Posouzení dětské potravinové nejistoty během pandemie COVID-19 v Austinu

Podle předchozích studií zažívá 21–23 % rodin s nižšími příjmy potravinovou nejistotu, nejistotu ohledně své schopnosti dovolit si jídlo nebo vynechávání jídla z finančních důvodů. Potravinová nejistota v rodině poškozuje duševní i fyzické zdraví dítěte a představuje riziko pro jeho vývoj. Prevalence nedostatku potravin byla také hlášena vyšší než prevalence na úrovni státu v domácnostech postižených katastrofami. Je proto rozumné předpokládat, že bezprecedentní celosvětová pandemie COVID-19 zvýšila frekvenci nedostatku potravin u rodin s nižšími příjmy. Nejsou však známy žádné údaje o současném výskytu nedostatku potravin během pandemie se zavedenými karanténními postupy. Tyto znalosti také přispějí k podkladům pro budoucí studie o účincích akutní a chronické potravinové nejistoty na rodiny s nízkými příjmy, které čelí podobným nepřízni, jako je tato epidemie.

Byl ověřen nástroj se 2 otázkami pro hodnocení přítomnosti nedostatku potravin. Bylo hlášeno, že kladná odpověď na kteroukoli otázku poskytuje senzitivitu 97 % a specificitu 83-86 %. Screening základních potřeb může otevřít citlivou diskusi o ekonomických obtížích spojených s nepříznivými zdravotními výsledky, o nichž jsme již diskutovali. I když je tento nástroj současným standardem péče podle doporučení Americké pediatrické akademie, často se nepoužívá při lékařských návštěvách u poskytovatele primární péče, ať už pro rutinní péči o dítě nebo pro nemocenské návštěvy. Během období studie vyvinou pediatři na dvou klinikách FQHC soustředěné úsilí, aby položili tyto 2 screeningové otázky, aby shromáždili údaje o prevalenci a rozsahu problémů spojených s nedostatkem potravin v současné době.

I když se vyšetřovatelé snaží zhodnotit současnou úroveň péče, možná se budou chtít podělit o naše zjištění, aby poskytli základ pro zobecněnější výzkum.

Vyšetřovatelé se budou snažit odebrat náhodný vzorek 500 dětských pacientů (každý 250 ze 2 klinik CommUnity Care) a během jejich pravidelné schůzky se zeptají rodiče/opatrovníka pomocí nástroje pro zajištění potravinové nejistoty se 2 otázkami, a to buď osobně, nebo po telefonu/telehealth. . Pediatři (Co-Inv) budou klást otázky a zaznamenávat údaje.

2-otázky k posouzení nedostatku potravin podle doporučení Americké akademie pediatrie:

1. "Báli jsme se, zda nám jídlo nedojde, než dostaneme peníze na nákup dalších." Platilo to pro vaši domácnost za posledních 12 měsíců často, někdy nebo nikdy?
2. "Jídlo, které jsme si koupili, prostě nevydrželo a neměli jsme peníze, abychom dostali další." Platilo to pro vaši domácnost za posledních 12 měsíců často, někdy nebo nikdy? Odpověď „často pravdivá“ nebo „někdy pravdivá“ na kteroukoli otázku = pozitivní screening potravinové nejistoty.

Vyšetřovatelé také položí stejné 2 otázky v rámci „…v posledních 1-2 měsících“, aby posoudili, jak současná situace ovlivnila jejich bezprostřední obavy. Pokud rodič/opatrovník zareaguje pozitivním screeningem potravinové nejistoty, pediatr odkáže rodiny na dostupné komunitní zdroje, jak je běžným standardem péče.

Vyšetřovatelé nebudou zaznamenávat žádné identifikovatelné informace. Toto není longitudinální studie. Za 4–6 měsíců vyšetřovatelé zopakují tento postup s dalším, odlišným náhodným odběrem 500 pacientů, aby posoudili případné dlouhodobé účinky pandemie COVID-19 nebo určili, zda bezprostřední potravinová krize v důsledku pandemie pominula. Vyšetřovatelé požádali o zřeknutí se souhlasu pro tento projekt.