Vurdering af pædiatrisk fødevareusikkerhed under COVID-19-pandemien i Austin

Ifølge tidligere undersøgelser oplever 21-23 % af familier med lavere indkomst fødevareusikkerhed, en situation med usikkerhed om deres evne til at få råd til mad eller udelade måltider af økonomiske årsager. Fødevareusikkerhed i en familie er skadelig for et barns mentale og fysiske sundhed og udgør en risiko for dets udvikling. Udbredelsen af ​​fødevareusikkerhed er også blevet rapporteret højere end forekomsten på statsniveau i husholdninger, der er ramt af katastrofer. Det er derfor rimeligt at antage, at den hidtil usete globale COVID-19-pandemi har øget hyppigheden af ​​fødevareusikkerhed blandt familier med lavere indkomst. Der kendes dog ingen data om den aktuelle forekomst af fødevareusikkerhed under en pandemi med karantæneprocedurer på plads. Denne viden vil også tilføje baggrund for fremtidige undersøgelser af virkningerne af akut på kronisk fødevareusikkerhed på lavindkomstfamilier, der står over for lignende modgang som denne epidemi.

Et værktøj med to spørgsmål er blevet valideret til at evaluere tilstedeværelsen af ​​fødevareusikkerhed. Et bekræftende svar på begge spørgsmål er blevet rapporteret at give en sensitivitet på 97 % og specificitet på 83-86 %. Screening for basale behov kan åbne en følsom diskussion om økonomiske vanskeligheder forbundet med de tidligere omtalte negative sundhedsmæssige resultater. Selvom dette værktøj er en aktuel standard for pleje som anbefalet af American Academy of Pediatrics, bruges det ofte ikke ved lægebesøg hos en primær plejeudbyder, hvad enten det er til rutinemæssig børnepasning eller til sygebesøg. I løbet af undersøgelsesperioden vil børnelæger på to FQHC-klinikker gøre en koncentreret indsats for at stille disse 2 screeningsspørgsmål for at indsamle data om udbredelsen og omfanget af udfordringer med fødevareusikkerhed på dette tidspunkt.

Selvom efterforskerne søger at evaluere den nuværende standard for pleje, vil de måske dele vores resultater for at danne grundlag for mere generaliserbar forskning.

Efterforskerne vil søge at tage en tilfældig prøveudtagning af 500 pædiatriske patienter (250 hver fra 2 CommUnity Care-klinikker) og forespørge forælderen/værgen med værktøjet til fødevareusikkerhed med 2 spørgsmål under deres almindelige aftale, enten personligt eller på telefon/telesundhed . Børnelægerne (Co-Inv) vil stille spørgsmålene og registrere dataene.

2-spørgsmål til at vurdere fødevareusikkerhed som anbefalet af American Academy of Pediatrics:

1. "Vi var bekymrede for, om vores mad ville løbe tør, før vi fik penge til at købe mere." Var det ofte sandt, nogle gange sandt eller aldrig sandt for din husstand inden for de sidste 12 måneder?
2. "Den mad, vi købte, holdt bare ikke, og vi havde ikke penge til at få mere." Var det ofte sandt, nogle gange sandt eller aldrig sandt for din husstand inden for de sidste 12 måneder? Et svar på "ofte sandt" eller "nogle gange sandt" på begge spørgsmål = positiv skærm for fødevareusikkerhed.

Efterforskerne vil også stille de samme 2 spørgsmål inden for rammerne af "...i de sidste 1-2 måneder" for at vurdere, hvordan den aktuelle situation har påvirket deres umiddelbare bekymringer. Hvis forældre/værge svarer med en positiv skærm for fødevareusikkerhed, vil børnelægen henvise familierne til tilgængelige samfundsressourcer, som er den sædvanlige standard for pleje.

Efterforskerne vil ikke registrere nogen identificerbar information. Dette er ikke en longitudinel undersøgelse. Om 4-6 måneder vil efterforskerne gentage denne procedure med en anden, anderledes tilfældig prøveudtagning af 500 patienter for at vurdere eventuelle langvarige virkninger af COVID-19-pandemien eller for at afgøre, om den umiddelbare fødevarekrise på grund af pandemien er overstået. Efterforskerne anmodede om afkald på samtykke til dette projekt.