Beoordeling van voedselonzekerheid bij kinderen tijdens de COVID-19-pandemie in Austin

Volgens eerdere studies ervaart 21-23% van de gezinnen met lagere inkomens voedselonzekerheid, een positie van onzekerheid over hun vermogen om voedsel te betalen of het weglaten van maaltijden om financiële redenen. Voedselonzekerheid in een gezin is schadelijk voor de geestelijke en lichamelijke gezondheid van een kind en vormt een risico voor zijn/haar ontwikkeling. De prevalentie van voedselonzekerheid is ook hoger gemeld dan de prevalentie op staatsniveau in huishoudens die door rampen zijn getroffen. Het is daarom redelijk om te veronderstellen dat de ongekende wereldwijde COVID-19-pandemie de frequentie van voedselonzekerheid onder gezinnen met lagere inkomens heeft doen toenemen. Er zijn echter geen gegevens bekend over de huidige incidentie van voedselonzekerheid tijdens een pandemie met quarantaineprocedures. Deze kennis zal ook achtergrond toevoegen voor toekomstige studies over de effecten van acute op chronische voedselonzekerheid op gezinnen met lage inkomens die met soortgelijke tegenslagen worden geconfronteerd, zoals deze epidemie.

Een tool met 2 vragen is gevalideerd om de aanwezigheid van voedselonzekerheid te evalueren. Een bevestigend antwoord op een van beide vragen levert naar verluidt een sensitiviteit op van 97% en een specificiteit van 83-86%. Screening op basisbehoeften kan een gevoelige discussie op gang brengen over economische problemen die samenhangen met de eerder besproken nadelige gezondheidsresultaten. Hoewel deze tool een huidige zorgstandaard is, zoals aanbevolen door de American Academy of Pediatrics, wordt deze vaak niet gebruikt bij medische bezoeken aan een eerstelijnszorgverlener, of het nu gaat om routinematige kinderopvang of voor zieke bezoeken. Tijdens de studieperiode zullen kinderartsen in twee FQHC-klinieken zich geconcentreerd inspannen om deze 2 screeningvragen te stellen om gegevens te verzamelen over de prevalentie en omvang van de uitdagingen van voedselonzekerheid op dit moment.

Hoewel de onderzoekers proberen de huidige zorgstandaard te evalueren, willen ze misschien onze bevindingen delen om een ​​basis te leggen voor meer generaliseerbaar onderzoek.

De onderzoekers zullen proberen een willekeurige steekproef te nemen van 500 pediatrische patiënten (250 elk uit 2 Community Care-klinieken) en de ouder/voogd te ondervragen met de 2-vragen voedselonzekerheidstool tijdens hun reguliere afspraak, persoonlijk of via de telefoon/telehealth. . De kinderartsen (Co-Inv) stellen de vragen en noteren de gegevens.

2 vragen om voedselonzekerheid te beoordelen, zoals aanbevolen door de American Academy of Pediatrics:

1. "We maakten ons zorgen of ons voedsel op zou raken voordat we geld hadden om meer te kopen." Was dat in de afgelopen 12 maanden vaak waar, soms waar of nooit waar voor uw huishouden?
2. "Het voedsel dat we kochten was gewoon niet houdbaar en we hadden geen geld om meer te krijgen." Was dat in de afgelopen 12 maanden vaak waar, soms waar of nooit waar voor uw huishouden? Een antwoord van "vaak waar" of "soms waar" op beide vragen = positief scherm voor voedselonzekerheid.

De onderzoekers zullen ook dezelfde 2 vragen stellen in het kader van "...in de afgelopen 1-2 maanden" om te beoordelen hoe de huidige situatie hun onmiddellijke zorgen heeft beïnvloed. Als de ouder/voogd reageert met een positief scherm voor voedselonzekerheid, zal de kinderarts de gezinnen doorverwijzen naar beschikbare gemeenschapsmiddelen, zoals de gebruikelijke zorgstandaard is.

De onderzoekers zullen geen identificeerbare informatie vastleggen. Dit is geen longitudinaal onderzoek. Over 4-6 maanden zullen de onderzoekers deze procedure herhalen met een andere, verschillende willekeurige bemonstering van 500 patiënten om eventuele langdurige effecten van de COVID-19-pandemie te beoordelen of om te bepalen of de onmiddellijke voedselcrisis als gevolg van de pandemie voorbij is. De onderzoekers vroegen om een ​​verklaring van afstand van toestemming voor dit project.