Bewertung der Ernährungsunsicherheit bei Kindern während der COVID-19-Pandemie in Austin

Früheren Studien zufolge leiden 21–23 % der Familien mit niedrigem Einkommen unter Ernährungsunsicherheit, d. h. sie sind unsicher, ob sie sich Essen leisten können, oder verzichten aus finanziellen Gründen auf Mahlzeiten. Ernährungsunsicherheit in einer Familie schadet der geistigen und körperlichen Gesundheit eines Kindes und gefährdet seine Entwicklung. Es wurde auch berichtet, dass die Prävalenz von Ernährungsunsicherheit in Haushalten, die von Katastrophen betroffen sind, höher ist als die Prävalenz auf Landesebene. Daher ist die Hypothese berechtigt, dass die beispiellose globale COVID-19-Pandemie die Häufigkeit von Ernährungsunsicherheit bei Familien mit niedrigem Einkommen erhöht hat. Es sind jedoch keine Daten über die aktuelle Häufigkeit von Ernährungsunsicherheit während einer Pandemie mit geltenden Quarantäneverfahren bekannt. Dieses Wissen wird auch Hintergrundinformationen für zukünftige Studien über die Auswirkungen akuter bis chronischer Ernährungsunsicherheit auf Familien mit niedrigem Einkommen liefern, die mit ähnlichen Widrigkeiten wie dieser Epidemie konfrontiert sind.

Zur Bewertung des Vorliegens von Ernährungsunsicherheit wurde ein Zwei-Fragen-Tool validiert. Es wurde berichtet, dass eine bejahende Antwort auf beide Fragen eine Sensitivität von 97 % und eine Spezifität von 83–86 % ergab. Das Screening auf Grundbedürfnisse kann eine heikle Diskussion über wirtschaftliche Schwierigkeiten eröffnen, die mit den zuvor diskutierten negativen gesundheitlichen Folgen verbunden sind. Obwohl es sich bei diesem Instrument um einen aktuellen Pflegestandard handelt, wie er von der American Academy of Pediatrics empfohlen wird, wird es bei Arztbesuchen bei einem Hausarzt häufig nicht eingesetzt, sei es bei der routinemäßigen Kinderbetreuung oder bei Krankenbesuchen. Während des Studienzeitraums werden Kinderärzte in zwei FQHC-Kliniken konzentrierte Anstrengungen unternehmen, um diese beiden Screening-Fragen zu stellen, um Daten über die Prävalenz und das Ausmaß der Herausforderungen der Ernährungsunsicherheit zu diesem Zeitpunkt zu sammeln.

Obwohl die Forscher versuchen, den aktuellen Pflegestandard zu bewerten, möchten sie möglicherweise unsere Ergebnisse teilen, um eine Grundlage für eine allgemeinere Forschung zu schaffen.

Die Ermittler werden versuchen, eine Zufallsstichprobe von 500 pädiatrischen Patienten (jeweils 250 aus 2 CommUnity Care-Kliniken) zu entnehmen und die Eltern/Erziehungsberechtigten während ihres regulären Termins mit dem 2-Fragen-Tool zur Ernährungsunsicherheit zu befragen, entweder persönlich oder am Telefon/Telemedizin . Die Kinderärzte (Co-Inv) werden die Fragen stellen und die Daten aufzeichnen.

2 Fragen zur Beurteilung der Ernährungsunsicherheit, wie von der American Academy of Pediatrics empfohlen:

1. „Wir machten uns Sorgen, ob unsere Lebensmittel ausgehen würden, bevor wir Geld hätten, um mehr zu kaufen.“ War das für Ihren Haushalt in den letzten 12 Monaten oft, manchmal oder nie so?
2. „Die Lebensmittel, die wir gekauft haben, reichten einfach nicht aus und wir hatten kein Geld, um mehr zu besorgen.“ War das für Ihren Haushalt in den letzten 12 Monaten oft, manchmal oder nie so? Eine Antwort von „häufig wahr“ oder „manchmal wahr“ auf eine der beiden Fragen = positives Screening für Ernährungsunsicherheit.

Die Ermittler werden im Rahmen von „…in den letzten 1–2 Monaten“ auch die gleichen beiden Fragen stellen, um zu beurteilen, wie sich die aktuelle Situation auf ihre unmittelbaren Anliegen ausgewirkt hat. Wenn die Eltern/Erziehungsberechtigten positiv auf Ernährungsunsicherheit reagieren, wird der Kinderarzt die Familien entsprechend dem üblichen Pflegestandard an verfügbare gemeinschaftliche Ressourcen verweisen.

Die Ermittler werden keine identifizierbaren Informationen aufnehmen. Dies ist keine Längsschnittstudie. In 4 bis 6 Monaten werden die Forscher dieses Verfahren mit einer weiteren, anderen Zufallsstichprobe von 500 Patienten wiederholen, um etwaige langfristige Auswirkungen der COVID-19-Pandemie zu beurteilen oder um festzustellen, ob die unmittelbare Nahrungsmittelkrise aufgrund der Pandemie vorüber ist. Die Ermittler beantragten einen Verzicht auf die Zustimmung zu diesem Projekt.