Bedömning av pediatrisk matosäkerhet under covid-19-pandemin i Austin

Enligt tidigare studier upplever 21-23 % av familjer med lägre inkomster en matosäkerhet, en osäkerhetsposition om sin förmåga att ha råd med mat eller utelämnar måltider av ekonomiska skäl. Otrygghet i maten i en familj är skadlig för ett barns psykiska och fysiska hälsa och utgör en risk för barnets utveckling. Prevalensen av livsmedelssäkerhet har också rapporterats högre än prevalensen på statlig nivå i hushåll som drabbats av katastrofer. Det är därför rimligt att anta att den aldrig tidigare skådade globala covid-19-pandemin har ökat frekvensen av matosäkerhet bland familjer med lägre inkomster. Däremot är inga uppgifter kända om den nuvarande förekomsten av livsmedelsförsämring under en pandemi med karantänprocedurer på plats. Denna kunskap kommer också att lägga till bakgrund för framtida studier om effekterna av akut på kronisk matosäkerhet på låginkomstfamiljer som möter liknande motgångar som denna epidemi.

Ett verktyg med två frågor har validerats för att utvärdera förekomsten av matosäker. Ett jakande svar på båda frågorna har rapporterats ge en sensitivitet på 97 % och specificitet på 83-86 %. Screening för grundläggande behov kan öppna en känslig diskussion om ekonomiska svårigheter förknippade med de negativa hälsoeffekter som tidigare diskuterats. Även om detta verktyg är en aktuell standard för vård som rekommenderas av American Academy of Pediatrics, används det ofta inte vid läkarbesök hos en primärvårdare, vare sig det är för rutinmässig vård av barn eller för sjukbesök. Under studieperioden kommer barnläkare vid två FQHC-kliniker att göra en koncentrerad ansträngning för att ställa dessa 2 screeningfrågor för att samla in data om prevalensen och omfattningen av utmaningarna med matosäkerhet vid denna tidpunkt.

Även om utredarna försöker utvärdera den nuvarande standarden för vård, kanske de vill dela med sig av våra resultat för att ge en grund för mer generaliserbar forskning.

Utredarna kommer att försöka ta ett slumpmässigt urval av 500 pediatriska patienter (250 vardera från 2 CommUnity Care-kliniker) och fråga föräldern/vårdnadshavaren med verktyget för mattrygghet med två frågor under deras vanliga möte, antingen personligen eller på telefon/telehälsan . Barnläkarna (Co-Inv) kommer att ställa frågorna och registrera data.

2-frågor för att bedöma matosäkerhet som rekommenderas av American Academy of Pediatrics:

1. "Vi var oroliga om vår mat skulle ta slut innan vi fick pengar för att köpa mer." Var det ofta sant, ibland sant eller aldrig sant för ditt hushåll under de senaste 12 månaderna?
2. "Maten vi köpte höll helt enkelt inte, och vi hade inte pengar för att få mer." Var det ofta sant, ibland sant eller aldrig sant för ditt hushåll under de senaste 12 månaderna? Ett svar på "ofta sant" eller "ibland sant" på endera frågan = positiv skärm för matosäkerhet.

Utredarna kommer också att ställa samma två frågor inom ramen för "...inom de senaste 1-2 månaderna" för att bedöma hur den nuvarande situationen har påverkat deras omedelbara oro. Om föräldern/vårdnadshavaren svarar med en positiv skärm för matosäkerhet, kommer barnläkaren att hänvisa familjerna till tillgängliga samhällsresurser, vilket är den vanliga vårdstandarden.

Utredarna kommer inte att registrera någon identifierbar information. Detta är inte en longitudinell studie. Om 4-6 månader kommer utredarna att upprepa denna procedur med ett annat, annorlunda slumpmässigt urval av 500 patienter för att bedöma eventuella långvariga effekter av covid-19-pandemin eller för att avgöra om den omedelbara livsmedelskrisen på grund av pandemin har passerat. Utredarna begärde ett avstående från samtycke för detta projekt.