Avaliação da insegurança alimentar pediátrica durante a pandemia de COVID-19 em Austin

De acordo com estudos anteriores, 21-23% das famílias de baixa renda experimentam insegurança alimentar, uma situação de incerteza sobre sua capacidade de pagar alimentos ou omitir refeições por motivos financeiros. A insegurança alimentar em uma família é prejudicial à saúde mental e física da criança e representa um risco para o seu desenvolvimento. A prevalência de insegurança alimentar também foi relatada como maior do que a prevalência em nível estadual em domicílios afetados por desastres. Portanto, é razoável supor que a pandemia global sem precedentes do COVID-19 aumentou a frequência da insegurança alimentar entre as famílias de baixa renda. No entanto, não são conhecidos dados sobre a atual incidência de insegurança alimentar durante uma pandemia com procedimentos de quarentena em vigor. Esse conhecimento também fornecerá subsídios para estudos futuros sobre os efeitos da insegurança alimentar aguda ou crônica em famílias de baixa renda que enfrentam adversidades semelhantes como esta epidemia.

Foi validado um instrumento de 2 questões para avaliar a presença de insegurança alimentar. Foi relatado que uma resposta afirmativa a qualquer uma das perguntas produz uma sensibilidade de 97% e especificidade de 83-86%. A triagem de necessidades básicas pode abrir uma discussão sensível sobre as dificuldades econômicas associadas aos resultados adversos de saúde discutidos anteriormente. Embora essa ferramenta seja um padrão atual de atendimento, conforme recomendado pela Academia Americana de Pediatria, muitas vezes não é utilizada em visitas médicas a um prestador de cuidados primários, seja para cuidados infantis de rotina ou para consultas médicas. Durante o período do estudo, os pediatras de duas clínicas da FQHC farão um esforço concentrado para fazer essas 2 perguntas de triagem a fim de coletar dados sobre a prevalência e magnitude dos desafios da insegurança alimentar neste momento.

Embora os investigadores estejam buscando avaliar o padrão atual de atendimento, eles podem querer compartilhar nossas descobertas para fornecer uma base para uma pesquisa mais generalizável.

Os investigadores tentarão fazer uma amostragem aleatória de 500 pacientes pediátricos (250 cada de 2 clínicas CommUnity Care) e consultar os pais/responsáveis ​​com a ferramenta de insegurança alimentar de 2 perguntas durante sua consulta regular, pessoalmente ou por telefone/telessaúde . Os pediatras (Co-Inv) farão as perguntas e registrarão os dados.

2 perguntas para avaliar a insegurança alimentar conforme recomendado pela Academia Americana de Pediatria:

1. "Estávamos preocupados se nossa comida acabaria antes de termos dinheiro para comprar mais." Isso foi frequentemente verdade, às vezes verdade ou nunca foi verdade para sua família nos últimos 12 meses?
2. "A comida que comprávamos não durava e não tínhamos dinheiro para comprar mais." Isso foi frequentemente verdade, às vezes verdade ou nunca foi verdade para sua família nos últimos 12 meses? Uma resposta de "muitas vezes verdadeiro" ou "às vezes verdadeiro" para qualquer uma das perguntas = triagem positiva para Insegurança Alimentar.

Os investigadores também farão as mesmas 2 perguntas na estrutura de "…nos últimos 1-2 meses" para avaliar como a situação atual afetou suas preocupações imediatas. Se o pai/responsável responder com uma triagem positiva para insegurança alimentar, o pediatra encaminhará as famílias para os recursos comunitários disponíveis, como é o padrão usual de atendimento.

Os investigadores não registrarão nenhuma informação identificável. Este não é um estudo longitudinal. Em 4 a 6 meses, os investigadores repetirão esse procedimento com outra amostragem aleatória diferente de 500 pacientes para avaliar quaisquer efeitos duradouros da pandemia de COVID-19 ou para determinar se a crise alimentar imediata devido à pandemia já passou. Os investigadores solicitaram uma isenção de consentimento para este projeto.