Évaluation de l'insécurité alimentaire pédiatrique pendant la pandémie de COVID-19 à Austin

Selon des études antérieures, 21 à 23 % des familles à faible revenu connaissent l'insécurité alimentaire, une situation d'incertitude quant à leur capacité à se payer de la nourriture ou omettant des repas pour des raisons financières. L'insécurité alimentaire dans une famille est préjudiciable à la santé mentale et physique d'un enfant et constitue un risque pour son développement. La prévalence de l'insécurité alimentaire a également été signalée comme étant plus élevée que la prévalence au niveau de l'État dans les ménages touchés par les catastrophes. Il est donc raisonnable de supposer que la pandémie mondiale sans précédent de COVID-19 a augmenté la fréquence de l'insécurité alimentaire chez les familles à faible revenu. Cependant, aucune donnée n'est connue sur l'incidence actuelle de l'insécurité alimentaire pendant une pandémie avec des procédures de quarantaine en place. Ces connaissances ajouteront également du contexte aux futures études sur les effets de l'insécurité alimentaire aiguë ou chronique sur les familles à faible revenu confrontées à des adversités similaires telles que cette épidémie.

Un outil à 2 questions a été validé pour évaluer la présence d'insécurité alimentaire. Il a été rapporté qu'une réponse affirmative à l'une ou l'autre question donne une sensibilité de 97 % et une spécificité de 83 à 86 %. Le dépistage des besoins de base peut ouvrir une discussion sensible sur les difficultés économiques associées aux effets néfastes sur la santé évoqués précédemment. Bien que cet outil soit une norme de soins actuelle recommandée par l'American Academy of Pediatrics, il n'est souvent pas utilisé lors des visites médicales chez un fournisseur de soins primaires, que ce soit pour les soins de routine des enfants ou pour les visites de maladie. Au cours de la période d'étude, les pédiatres de deux cliniques FQHC feront un effort concentré pour poser ces 2 questions de dépistage afin de recueillir des données sur la prévalence et l'ampleur des défis de l'insécurité alimentaire en ce moment.

Bien que les enquêteurs cherchent à évaluer la norme de soins actuelle, ils voudront peut-être partager nos résultats afin de fournir une base pour une recherche plus généralisable.

Les enquêteurs chercheront à prélever un échantillon aléatoire de 500 patients pédiatriques (250 chacun dans 2 cliniques de soins communautaires) et interrogeront le parent/tuteur avec l'outil d'insécurité alimentaire à 2 questions lors de leur rendez-vous régulier, soit en personne, soit par téléphone/télésanté . Les pédiatres (Co-Inv) poseront les questions et enregistreront les données.

2-questions pour évaluer l'insécurité alimentaire comme recommandé par l'American Academy of Pediatrics :

1. "Nous nous sommes inquiétés de savoir si notre nourriture s'épuiserait avant d'avoir de l'argent pour en acheter plus." Était-ce souvent vrai, parfois vrai ou jamais vrai pour votre ménage au cours des 12 derniers mois ?
2. "La nourriture que nous avons achetée n'a pas duré et nous n'avions pas d'argent pour en acheter plus." Était-ce souvent vrai, parfois vrai ou jamais vrai pour votre ménage au cours des 12 derniers mois ? Une réponse « souvent vrai » ou « parfois vrai » à l'une ou l'autre des questions = écran positif pour l'insécurité alimentaire.

Les enquêteurs poseront également les 2 mêmes questions dans le cadre de "… au cours des 1-2 derniers mois" pour évaluer comment la situation actuelle a affecté leurs préoccupations immédiates. Si le parent/tuteur répond par un dépistage positif de l'insécurité alimentaire, le pédiatre orientera les familles vers les ressources communautaires disponibles, conformément à la norme de soins habituelle.

Les enquêteurs n'enregistreront aucune information identifiable. Il ne s'agit pas d'une étude longitudinale. Dans 4 à 6 mois, les enquêteurs répéteront cette procédure avec un autre échantillonnage aléatoire différent de 500 patients pour évaluer les effets durables de la pandémie de COVID-19 ou pour déterminer si la crise alimentaire immédiate due à la pandémie est passée. Les enquêteurs ont demandé une dispense de consentement pour ce projet.