COVID-19 PEP – vysoce rizikoví jedinci v dlouhodobé a specializované péči – Kanada

Kritéria pro zařazení:

1. Věk nad 40 let se dvěma nebo více vysoce rizikovými komorbiditami, u kterých bylo zjištěno vyšší riziko úmrtnosti, včetně, ale bez omezení na:

   chronické plicní onemocnění, které zahrnuje: chronickou obstrukční plicní nemoc, intersticiální plicní nemoc nebo difuzní parenchymální onemocnění středně těžké až těžké astma

   • Srdeční stavy zahrnují: nedávný infarkt myokardu (během posledních tří měsíců) nebo špatně kontrolované srdeční selhání
   • těžká obezita (index tělesné hmotnosti [BMI] 40 nebo vyšší)
   • Diabetes (typ 1 nebo 2)
   • chronické onemocnění ledvin podstupující dialýzu
   • jaterní cirhóza

   NEBO Věk nad 60 let.

2. Pacient/rezident v ústavu (zahrnující rehabilitaci, zařízení pro dlouhodobou péči, zařízení pro duševní zdraví nebo péči o veterány), který poskytuje lůžkovou péči ve sdílených polosoukromých nebo lůžkových pokojích (tj. dvou nebo více na pokoji) s pacientem s potvrzeným COVID-19 po dobu alespoň 6 hodin bez kontaktních a kapénkových opatření.
3. Expozice se zdokumentovaným nebo suspektním případem COVID-19 nebo ze symptomatického (definovaného jako běžné příznaky COVID-19 včetně, ale bez omezení na horečku, letargii, suchý kašel, dušnost) zdravotnického pracovníka poskytujícího přímý kontakt s pacientem do vzdálenosti 3 stop bez masku na > 15 minut nebo jakýkoli fyzický kontakt s personálem. K expozici může dojít v jednolůžkových nebo sdílených ložnicích. K expozici může dojít při společném stolování, činnosti nebo posezení. Každý pacient sdílející místnost nebo ve vzdálenosti do 3 stop po dobu > 15 minut nebo jakýkoli fyzický kontakt bez masky bude považován za kontakt. Pacienti nebo personál jsou považováni za infekční po dobu 48 hodin před nástupem jakýchkoli příznaků a dokud nejsou maskováni nebo vyčištěni 2 negativními tampony.
4. Žádná předchozí léčba acetaminofenem nebo NSAID nebo ochotni zastavit současné předepisování běžného nebo PRN acetaminofenu.
5. Informovaný souhlas (osobně nebo telefonicky/e-mailem s SDM)

Kritéria vyloučení:

1. Více než 96 hodin od poslední expozice
2. přítomnost horečky (T>37,8), nově vzniklý kašel nebo dušnost při zápisu
3. Základní saturace O2 nižší než 90 % (měřeno pulzní oxymetrií) na vzduchu v místnosti
4. Screening EKG QTc interval delší než 500 ms buď 12svodovým nebo 6svodovým EKG.
5. Současné lékové interakce (Artemether, Dapsone, Lumefantrin nebo Meflochin amiodaron, digoxin, dofetilid, flekainid, prokainamid, sotalol nebo propafenon levofloxacin, ciprofloxacin, moxifloxacin, azithromycin, klaritromycin, klarithromycin, klarithromycin, klarithromycin, opálení nebo zolmitriptanová systémová chemoterapie .)
6. Již na opatřeních aktivní paliativní péče (skóre paliativního výkonu (PPS) méně než 30 %)
7. Hypersenzitivní reakce na chlorochin, hydroxychlorochin nebo aminochinoliny
8. Anamnéza onemocnění sítnice v důsledku předchozího užívání 4-aminochinolinu
9. Dříve dokumentované a známé při zápisu, retinální oční onemocnění nebo makulopatie včetně, ale bez omezení na, diabetické retinopatie, odchlípení sítnice, retinitis pigmentosa nebo makulární degenerace
10. Známý nedostatek glukóza-6 fosfát dehydrogenázy (G6PD).
11. Známá porfyrie
12. Akutní delirium
13. Neschopnost spolknout perorálně zkoušený lék/placebo (i po rozdrcení stejným způsobem jako běžně předepsané léky)
14. Diagnóza imunodeficience (např. HIV, transplantace) nebo systémová léčba steroidy (>10 mg prednisonu denně nebo ekvivalent) nebo jakákoli jiná forma imunosupresivní léčby před zkušební léčbou
15. Ženy, které jsou těhotné nebo kojící