COVID-19 PEP — лица с высоким риском, получающие долгосрочное и специализированное лечение — Канада

Критерии включения:

1. Возраст старше 40 лет с двумя или более сопутствующими заболеваниями высокого риска, которые, как было установлено, приводят к более высокому риску смертности, включая, помимо прочего:

   хроническое заболевание легких, включая: хроническое обструктивное заболевание легких, интерстициальное заболевание легких или диффузное паренхиматозное заболевание, астма средней и тяжелой степени.

   • Сердечные заболевания, в том числе: недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних трех месяцев) или плохо контролируемая сердечная недостаточность.
   • тяжелое ожирение (индекс массы тела [ИМТ] 40 или выше)
   • Диабет (тип 1 или 2)
   • хроническая болезнь почек на диализе
   • цирроз печени

   ИЛИ Возраст старше 60 лет.

2. Пациент/резидент в учреждении (включая реабилитационное учреждение, учреждение долгосрочного ухода, психиатрическое учреждение или уход за ветеранами), которое предоставляет уход на койке в общих полуотдельных или палатных палатах (т.е. по две или более в палате) с пациентом с подтвержденным COVID-19 в течение не менее 6 часов при отсутствии контактных и воздушно-капельных мер предосторожности.
3. Контакт с задокументированным или подозреваемым случаем COVID-19 или с симптомным (определяемым как общие симптомы COVID-19, включая, помимо прочего, лихорадку, вялость, сухой кашель, одышку) медицинским работником, обеспечивающим непосредственный контакт с пациентом в пределах 3 футов без маска на > 15 минут или любой физический контакт с персоналом. Воздействие может произойти в одноместных или общих спальнях. Воздействие может произойти в общей столовой, на занятии или в зоне отдыха. Любой пациент, находящийся в одной комнате или находящийся в пределах 3 футов в течение > 15 минут, или любой физический контакт без маски будет считаться контактом. Пациенты или персонал считаются заразными в течение 48 часов до появления каких-либо симптомов и до тех пор, пока они не будут замаскированы или очищены двумя отрицательными мазками.
4. Отсутствие предшествующего лечения ацетаминофеном или НПВП или желание прекратить настоящее назначение обычного или PRN ацетаминофена.
5. Информированное согласие (лично или по телефону/электронной почте с SDM)

Критерий исключения:

1. Более 96 часов с момента последнего воздействия
2. Наличие лихорадки (Т>37,8), новый приступ кашля или одышка при поступлении
3. Исходное насыщение O2 менее 90% (по данным пульсоксиметрии) на комнатном воздухе
4. Скрининг ЭКГ с интервалом QTc более 500 мс на ЭКГ в 12 или 6 отведениях.
5. Сопутствующие лекарственные взаимодействия (артеметер, дапсон, люмефантрин или мефлохин, амиодарон, дигоксин, дофетилид, флекаинид, прокаинамид, соталол или пропафенон, левофлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин, азитромицин, кларитромицин, эритромицин, кетоконазол или итраконазол метад один суматриптан или золмитриптан для системной химиотерапии .)
6. Уже на активной паллиативной помощи (оценка эффективности паллиативной помощи (PPS) менее 30%)
7. Реакция гиперчувствительности на хлорохин, гидроксихлорохин или аминохинолины
8. Заболевания сетчатки в анамнезе из-за предшествующего применения 4-аминохинолина.
9. Задокументированное ранее и известное при зачислении заболевание сетчатки глаза или макулопатия, включая, помимо прочего, диабетическую ретинопатию, отслойку сетчатки, пигментный ретинит или дегенерацию желтого пятна.
10. Известный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD)
11. Известная порфирия
12. Острый делирий
13. Неспособность проглотить пероральный исследуемый препарат/плацебо (даже после измельчения таким же образом, как и обычные прописанные лекарства)
14. Диагностика иммунодефицита (например, ВИЧ, трансплантация) или получающие системную стероидную терапию (>10 мг преднизолона в день или эквивалент) или любую другую форму иммуносупрессивной терапии до пробного лечения
15. Женщины, которые беременны или кормят грудью