COVID-19 PEP - Indivíduos de alto risco em cuidados prolongados e especializados - Canadá

Critério de inclusão:

1. Idade acima de 40 anos com duas ou mais comorbidades de alto risco que conferem maior risco de mortalidade, incluindo, mas não se limitando a:

   doença pulmonar crônica para incluir: doença pulmonar obstrutiva crônica, doença pulmonar intersticial ou doença parenquimatosa difusa asma moderada a grave

   • Condições cardíacas para incluir: infarto do miocárdio recente (nos últimos três meses) ou insuficiência cardíaca mal controlada
   • obesidade grave (índice de massa corporal [IMC] de 40 ou superior)
   • Diabetes (tipo 1 ou 2)
   • doença renal crônica em diálise
   • Cirrose hepática

   OU Idade acima de 60 anos.

2. Paciente/residente em um Instituto (para incluir uma reabilitação, centro de cuidados de longo prazo, centro de saúde mental ou cuidados de veteranos) que fornece cuidados baseados na cama em quartos compartilhados semiprivados ou enfermarias (ou seja, dois ou mais em um quarto) com um paciente com COVID-19 confirmado por pelo menos 6 horas na ausência de precauções de contato e gotículas.
3. Exposição com um caso documentado ou suspeito de COVID-19 ou de um profissional de saúde sintomático (definido como sintomas comuns de COVID-19, incluindo, entre outros, febre, letargia, tosse seca, falta de ar) que fornece contato direto com o paciente a até 3 pés sem uma máscara por > 15min ou qualquer contato físico com a equipe. A exposição pode ocorrer em quartos individuais ou compartilhados. A exposição pode ocorrer em um jantar ou atividade comum ou área de estar. Qualquer paciente compartilhando um quarto ou dentro de 3 pés por > 15min ou qualquer contato físico sem máscara será considerado um contato. Os pacientes ou funcionários são considerados infecciosos por 48 horas antes do início de qualquer sintoma e até que sejam mascarados ou eliminados por 2 zaragatoas negativas.
4. Nenhum tratamento anterior com acetaminofeno ou AINEs ou disposto a interromper a prescrição atual de acetaminofeno regular ou PRN.
5. Consentimento informado (pessoalmente ou por telefone/e-mail com SDM)

Critério de exclusão:

1. Mais de 96 horas desde a última exposição
2. Presença de febre (T>37,8), novo início de tosse ou falta de ar na inscrição
3. Uma saturação de O2 basal inferior a 90% (conforme medido por oximetria de pulso) em ar ambiente
4. Triagem do intervalo QTc do ECG superior a 500ms por um ECG de 12 ou 6 derivações.
5. Interações medicamentosas concomitantes (arteméter, dapsona, lumefantrina ou mefloquina, amiodarona, digoxina, dofetilida, flecainida, procainamida, sotalol ou propafenona, levofloxacina, ciprofloxacina, moxifloxacina, azitromicina, claritromicina, eritromicina, cetoconazol ou itraconazol, metadona, sumatriptana ou zolmitripta quimioterapia sistémica bronzeada .)
6. Já em medidas de cuidados paliativos ativos (pontuação de desempenho paliativo (PPS) inferior a 30%)
7. Reação de hipersensibilidade à cloroquina, hidroxicloroquina ou aminoquinolinas
8. História de doença retiniana devido ao uso anterior de 4-aminoquinolina
9. Previamente documentado e conhecido na inscrição, doença ocular da retina ou maculopatia, incluindo, entre outros, retinopatia diabética, descolamento da retina, retinite pigmentosa ou degeneração macular
10. Deficiência conhecida de glicose-6 fosfato desidrogenase (G6PD)
11. Porfiria Conhecida
12. delírio agudo
13. Incapacidade de engolir o medicamento oral/placebo do estudo (mesmo depois de esmagado da mesma maneira que os medicamentos prescritos regularmente)
14. Diagnóstico de imunodeficiência (por exemplo, HIV, transplante) ou recebendo terapia com esteroides sistêmicos (>10 mg de prednisona diariamente ou equivalente) ou qualquer outra forma de terapia imunossupressora antes do tratamento experimental
15. Mulheres que estão grávidas ou amamentando