COVID-19 PEP - Individuen met een hoog risico in langdurige en gespecialiseerde zorg - Canada

Inclusiecriteria:

1. Ouder dan 40 jaar met twee of meer risicovolle comorbiditeiten waarvan is vastgesteld dat ze een hoger risico op overlijden met zich meebrengen, waaronder maar niet beperkt tot:

   chronische longziekte, waaronder: chronische obstructieve longziekte, interstitiële longziekte of diffuse parenchymale ziekte matige tot ernstige astma

   • Hartaandoeningen omvatten: recent myocardinfarct (in de afgelopen drie maanden) of slecht gecontroleerd hartfalen
   • ernstige obesitas (body mass index [BMI] van 40 of hoger)
   • Diabetes (type 1 of 2)
   • chronische nierziekte die dialyse ondergaat
   • levercirrose

   OF Ouder dan 60 jaar.

2. Patiënt/bewoner in een instelling (waaronder een revalidatiecentrum, instelling voor langdurige zorg, instelling voor geestelijke gezondheidszorg of veteranenzorg) die bedzorg biedt in gedeelde semi-privé- of afdelingskamers (d.w.z. twee of meer op een kamer) met een patiënt met bevestigde COVID-19 gedurende ten minste 6 uur bij afwezigheid van contact- en druppelvoorzorgsmaatregelen.
3. Blootstelling met een gedocumenteerd of vermoed COVID-19-geval of met een symptomatisch (gedefinieerd als veelvoorkomende symptomen van COVID-19, inclusief maar niet beperkt tot koorts, lethargie, droge hoest, kortademigheid) gezondheidswerker die direct patiëntcontact biedt binnen een straal van 1 meter zonder een masker voor > 15min of enig fysiek contact met het personeel. Blootstelling kan plaatsvinden in enkele of gedeelde slaapkamers. Blootstelling kan plaatsvinden in een gemeenschappelijke eet- of activiteits- of zithoek. Elke patiënt die een kamer deelt of binnen een straal van 1 meter gedurende > 15 minuten of elk fysiek contact zonder masker wordt als contact beschouwd. Patiënten of personeel worden als besmettelijk beschouwd gedurende 48 uur voordat de symptomen beginnen en totdat ze zijn gemaskeerd of gewist door 2 negatieve uitstrijkjes.
4. Geen eerdere behandeling met paracetamol of NSAID's of bereid om te stoppen met het huidige voorschrijven van gewone paracetamol of PRN paracetamol.
5. Geïnformeerde toestemming (persoonlijk of per telefoon/e-mail met SDM)

Uitsluitingscriteria:

1. Meer dan 96 uur sinds de laatste blootstelling
2. Aanwezigheid van koorts (T>37,8), nieuwe hoest of kortademigheid bij inschrijving
3. Een basislijn O2-verzadiging van minder dan 90% (gemeten met pulsoximetrie) in kamerlucht
4. Screening ECG QTc-interval groter dan 500 ms door een ECG met 12 afleidingen of 6 afleidingen.
5. Gelijktijdige geneesmiddelinteracties (Artemether, Dapson, Lumefantrine of Mefloquine amiodaron, digoxine, dofetilide, flecaïnide, procaïnamide, sotalol of propafenon levofloxacine, ciprofloxacine, moxifloxacine, azithromycine, claritromycine, erytromycine, ketoconazol of itraconazol methadon sumatriptan, of zolmitriptan systemische chemotherapie .)
6. Reeds actieve palliatieve zorgmaatregelen (Palliative Performance Score (PPS) minder dan 30%)
7. Overgevoeligheidsreactie op chloroquine, hydroxychloroquine of aminoquinolines
8. Geschiedenis van netvliesaandoeningen als gevolg van eerder gebruik van 4-aminoquinoline
9. Eerder gedocumenteerd en bekend bij inschrijving, retinale oogziekte of maculopathie inclusief maar niet beperkt tot diabetische retinopathie, netvliesloslating, retinitis pigmentosa of maculaire degeneratie
10. Bekende glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD)-deficiëntie
11. Bekende porfyrie
12. Acuut delirium
13. Onvermogen om oraal studiegeneesmiddel/placebo in te slikken (zelfs na verpulvering op dezelfde manier als regulier voorgeschreven medicatie)
14. Diagnose van immunodeficiëntie (bijv. HIV, transplantatie) of systemische therapie met steroïden (> 10 mg prednison per dag of equivalent) of een andere vorm van immunosuppressieve therapie krijgt voorafgaand aan de proefbehandeling
15. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven