Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Škálování CRC Screening prostřednictvím dosahu, doporučení a zapojení (SCORE) (SCORE)

14. května 2026 aktualizováno: UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

Škálování screeningu kolorektálního karcinomu prostřednictvím dosahu, doporučení a zapojení (SCORE): Program na státní úrovni ke snížení zátěže kolorektálního karcinomu u zranitelných populací

Tato studie otestuje účinnost zasílání fekálních imunochemických testů (FIT) při zvyšování míry screeningu kolorektálního karcinomu (CRC) u dospělých ve věku 45-75 let v USA. Toto studium realizujeme ve dvou věkových skupinách 45-49 let a 50-75 let.

Přehled studie

Detailní popis

Zkouška (věková skupina 50–75 let) Tato randomizovaná kontrolovaná studie hodnotí účinnost, proveditelnost, přijatelnost a nákladovou efektivitu zasílání FIT z centrálního místa pacientům obsluhovaným FQHC. Subjekty jsou náhodně vybrány a přiděleny tak, aby jim byla zaslána buď FIT intervence poštou (Skupina 1: Zkušební zásilka FIT intervence - věková skupina 50-75 let) nebo obvyklá péče (Skupina 2: Obvyklá zkušební péče - věková skupina 50-75). Abychom mohli posoudit doporučení pracovní skupiny pro preventivní služby Spojených států pro roční screening, zašleme subjektům jedno kolo FIT ročně po dobu až dvou let.

Dílčí studie (věková skupina 45–49 let) Dílčí studie hodnotí účinnost zasílání FIT z centrálního místa pacientům ve věku 45–49 let a nově způsobilým pro screening CRC. Dílčí studie také hodnotí dopad změny vzhledu poštovní obálky FIT paketu na návrat FIT. Všichni způsobilí pacienti z jednoho pracoviště kliniky FQHC jsou náhodně rozděleni tak, aby obdrželi buď zaslanou intervenci FIT, která obsahuje rozšířenou poštovní obálku (Skupina 3: Dílčí studie Zaslaná obálka s rozšířenou intervencí FIT – věková skupina 45–49) nebo obyčejnou obálku (Skupina 4 : Dílčí studie Mailed FIT Active Comparator Plain Envelope – věková skupina 45-49).

Zkouška (věková skupina 50–75) a dílčí studie (věková skupina 45–49) také hodnotí účinnost poskytování navigace pacienta z centrálního místa pro usnadnění následné kolonoskopie u pacientů s pozitivním (abnormálním) výsledkem FIT.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

4318

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • North Carolina
      • Ahoskie, North Carolina, Spojené státy, 27910
        • Roanoke Chowan Community Health Center
      • Hendersonville, North Carolina, Spojené státy, 28792
        • Blue Ridge Health

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

45 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 45-75 let
  • S průměrným rizikem pro CRC („průměrné riziko“ je definováno jako ti pacienti, kteří nemají nic z následujícího: dokumentovanou anamnézu CRC, kolorektální novotvary, kolorektální polypy, adenomy tlustého střeva, rodinnou anamnézu CRC u příbuzných prvního stupně [otec, matka , sestra, bratr] nebo diagnóza zánětlivého onemocnění střev)
  • Žádný záznam testu na okultní krvácení ve stolici (FOBT)/FIT za posledních 12 měsíců nebo kolonoskopie během 10 let, sigmoidoskopie během 5 let, baryového klystýru během 5 let nebo kolonografie počítačovou tomografií (CT) během 10 let od data dotazu EHR
  • Žádný záznam o diagnóze CRC nebo totální kolektomii
  • Žádné záznamy o komorbiditách nebo screeningových kontraindikacích, včetně demence, hospicové péče, asistovaného života, terminálního onemocnění ledvin a jiných druhů rakoviny (glioblastom, rakovina slinivky břišní, rakovina plic, rakovina jícnu, rakovina jater a žlučovodů, mezoteliom)
  • Má úplnou poštovní adresu v Severní Karolíně v EHR
  • Aktivní pacient kliniky (sledovaný během posledních 18 měsíců) v době randomizace
  • Žádný záznam o pozitivním (abnormálním) výsledku FIT v prvním kole studie (pouze zkušební věk 50–75 let)

Kritéria vyloučení:

  • Věk mladší 45 let nebo starší 75 let
  • Bez průměrného rizika CRC („průměrné riziko“ je definováno jako pacienti, kteří nemají žádné z následujících onemocnění: zdokumentovaná anamnéza CRC, kolorektální novotvary, kolorektální polypy, adenomy tlustého střeva, rodinná anamnéza CRC u příbuzných prvního stupně [otec, matka, sestra, bratr] nebo diagnóza zánětlivého onemocnění střev)
  • Záznam FOBT/FIT během posledních 12 měsíců nebo kolonoskopie během 10 let, sigmoidoskopie během 5 let, baryový klystýr během 5 let nebo CT kolonografie během 10 let od data dotazu na EHR
  • Záznam jakékoli diagnózy CRC nebo totální kolektomie
  • Záznamy komorbidit nebo screeningových kontraindikací, včetně demence, hospicové péče, asistovaného života, terminálního onemocnění ledvin a dalších nádorových onemocnění (glioblastom, rakovina slinivky břišní, rakovina plic, rakovina jícnu, rakovina jater a žlučovodů, mezoteliom)
  • Nemá úplnou poštovní adresu v Severní Karolíně v EHR
  • V době randomizace nebyl aktivní pacient kliniky (nebyl spatřen během posledních 18 měsíců).
  • Záznam pozitivního (abnormálního) výsledku FIT hlášeného během prvního kola studie (zkušební věk 50–75 let)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zkušební zásilka FIT intervence – věková skupina 50–75 let
Subjekty randomizované do tohoto ramene jsou ve věku 50-75 let a jsou způsobilé pro screening CRC pomocí FIT na základě elektronického zdravotního záznamu na jedné ze dvou FQHC. Do této větve jsou randomizováni pouze subjekty ve věku 50-75 let. Subjekty ve věku 50–75 let nelze randomizovat do ramene 3 nebo ramene 4.
Subjektům je zaslán úvodní dopis s upozorněním, že obdrží poštou sadu FIT. Dále je subjektům zaslán FIT balíček v obálce, která obsahuje průvodní dopis, informační list CRC, list s pokyny FIT a sadu FIT s předplacenou zpáteční obálkou. Účastníci obdrží až dva dopisy s připomenutím, aby dokončili a vrátili FIT. Subjekty obdrží výsledky FIT prostřednictvím dopisu nebo telefonátu.
Žádný zásah: Zkušební obvyklá péče – věková skupina 50–75 let
Subjekty randomizované do tohoto ramene jsou ve věku 50-75 let a jsou způsobilé pro screening CRC pomocí FIT na základě elektronického zdravotního záznamu na jedné ze dvou FQHC. Do této větve jsou randomizováni pouze subjekty ve věku 50-75 let. Subjekty ve věku 50–75 let nelze randomizovat do ramene 3 nebo ramene 4.
Experimentální: Dílčí studie Mailed FIT Intervention Enhanced Envelope – věková skupina 45-49
Subjekty randomizované do tohoto ramene jsou ve věku 45-49 let a jsou způsobilé pro screening CRC pomocí FIT na základě elektronického zdravotního záznamu na jednom FQHC. Do této větve jsou randomizováni pouze subjekty ve věku 45-49 let. Subjekty ve věku 45-49 let nemohou být randomizovány do ramene 1 nebo ramene 2 hlavní studie.
Subjektům je zaslán úvodní dopis s upozorněním, že obdrží poštou sadu FIT. Dále je subjektům zaslán FIT balíček ve vylepšené obálce, která obsahuje průvodní dopis, informační list CRC, list s pokyny FIT a sadu FIT s předplacenou návratovou obálkou. Vylepšená obálka je žlutá polstrovaná obálka se sledovacím štítkem USPS a nálepkou: „Důležité informace od vašeho lékaře“. Účastníci obdrží až dva dopisy s připomenutím, aby dokončili a vrátili FIT. Subjekty obdrží výsledky FIT prostřednictvím dopisu nebo telefonátu.
Aktivní komparátor: Dílčí studie Mailed FIT Comparator Plain Envelope – věková skupina 45-49
Subjekty randomizované do tohoto ramene jsou ve věku 45-49 let a jsou způsobilé pro screening CRC pomocí FIT na základě elektronického zdravotního záznamu na jednom FQHC. Do této větve jsou randomizováni pouze subjekty ve věku 45-49 let. Subjekty ve věku 45-49 let nemohou být randomizovány do ramene 1 nebo ramene 2 hlavní studie.
Subjektům je zaslán úvodní dopis s upozorněním, že obdrží poštou sadu FIT. Dále je subjektům zaslán FIT balíček v obyčejné obálce, který obsahuje průvodní dopis, informační list CRC, návod FIT a sadu FIT s předplacenou zpáteční obálkou. Obyčejná obálka je bílá obálka bez sledovacího štítku nebo nálepky USPS. Účastníci obdrží až dva dopisy s připomenutím, aby dokončili a vrátili FIT. Subjekty obdrží výsledky FIT prostřednictvím dopisu nebo telefonátu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl subjektů, které absolvovaly screening kolorektálního karcinomu (CRC) do 6 měsíců (zkušební období – věková skupina 50–75 let)
Časové okno: Až 6 měsíců po randomizaci

„Podíl subjektů, které absolvovaly studijní intervenci (věková skupina 50–75) a neobdržely studijní intervenci (obvyklá péče – věková skupina 50–75 let, kteří dokončili screening CRC pomocí kterékoli ze screeningových modalit doporučených pracovní skupinou pro preventivní služby Spojených států amerických). podle kontroly elektronických zdravotních záznamů.

Fekální imunochemický test (FIT), test na okultní krvácení ve stolici [FOBT], fekální imunochemický test – deoxyribonukleová kyselina (FIT-DNA), kolonoskopie, flexibilní sigmoidoskopie, flexibilní sigmoidoskopie s FIT, kolonografie počítačovou tomografií.“

Až 6 měsíců po randomizaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl subjektů, které vrátily vyplněný FIT poštou za 60 dní
Časové okno: Až 60 dní po randomizaci
Podíl subjektů, které obdržely studijní intervenci (věková skupina - 50–75) a vrátily dokončený FIT na kontrolu elektronických zdravotních záznamů.
Až 60 dní po randomizaci
Podíl subjektů, které absolvovaly následnou (diagnostickou) kolonoskopii
Časové okno: Až 6 měsíců po datu doporučení na diagnostickou kolonoskopii
Podíl subjektů, které obdržely studijní intervenci (věková skupina 50–75) a neobdržely informace o studii (pouze běžná péče – věková skupina 50–75 let), kteří měli pozitivní (abnormální) výsledek FIT/FOBT a u kterých byla kolonoskopie poskytovatel subjektu, který provedl následnou (diagnostickou) kolonoskopii na základě kontroly elektronických zdravotních záznamů, považuje za klinicky vhodnou.
Až 6 měsíců po datu doporučení na diagnostickou kolonoskopii
Počet pacientů s kolorektálním karcinomem (CRC) a pokročilých adenomů zjištěných po 12 měsících
Časové okno: Až 12 měsíců po datu výsledku screeningu nebo diagnostické kolonoskopie
Počet CRC a pokročilých adenomů zjištěných mezi subjekty, které podstoupily studijní intervenci (věková skupina 50-75) a subjekty, které nepodstoupily studijní intervenci (pouze běžná péče – věková skupina 50-75) na přezkoumání elektronických zdravotních záznamů.
Až 12 měsíců po datu výsledku screeningu nebo diagnostické kolonoskopie
Počet dní od diagnózy CRC do data vyhodnocení léčby CRC
Časové okno: Až 12 měsíců po diagnóze CRC
Počet dní od diagnózy CRC do data vyhodnocení léčby CRC mezi subjekty, které absolvovaly studijní intervenci (věková skupina 50–75) a subjekty, které nepodstoupily studijní intervenci (obvyklá péče – věková skupina 50–75) pomocí údajů z elektronických zdravotních záznamů zjistit data diagnózy CRC a vyhodnocení léčby CRC.
Až 12 měsíců po diagnóze CRC
Počet subjektů, které obdržely doporučení k léčbě rakoviny
Časové okno: Do 6 měsíců od data diagnózy rakoviny
Počet subjektů, kterým byla poskytnuta studijní intervence (věková skupina 50-75) a neobdrželi intervenci (věková skupina 50-75), kteří byli doporučeni k léčbě rakoviny mezi jednotlivci s diagnózou CRC na základě kontroly elektronických zdravotních záznamů.
Do 6 měsíců od data diagnózy rakoviny
Počet subjektů zaslaných poštou FIT dokončené po dvou kolech každoročního FIT Outreach
Časové okno: Časový rámec 1. kola: 6 měsíců po randomizaci; Časový rámec 2. kola: 6 měsíců po určení způsobilosti pro 2. kolo
„Počet ročních screeningů FIT dokončených (0, 1 nebo 2) subjekty, které obdržely intervenci (věková skupina 50–75 let) po dvou ročních kolech zasílání FIT poštou na kontrolu elektronických zdravotních záznamů.
Časový rámec 1. kola: 6 měsíců po randomizaci; Časový rámec 2. kola: 6 měsíců po určení způsobilosti pro 2. kolo
Přírůstkové náklady každého dalšího pacienta vyšetřeného v intervenčním rameni ve srovnání s obvyklou péčí (zkušební období – věková skupina 50–75 let)
Časové okno: Po dokončení studie až 36 měsíců po randomizaci
Srovnání vynaložených programových nákladů a počtu subjektů vyšetřených v rameni 1 (zkušební zásilková intervence FIT – věková skupina 50–75) ve srovnání s ramenem 2 (zkušební obvyklá péče – věková skupina 50–75 let), měřeno jako náklady na intervenci mínus náklady obvyklé péče, děleno počtem vyšetřovaných v rameni 1 mínus počtem vyšetřovaných v rameni 2. Náklady na intervenci budou posuzovány pomocí periodických epizod přímého pozorování zaslaných terénních aktivit FIT, časových záznamů vedených intervenčním týmem a shromažďování administrativních dat zachycení nepersonálních/nepracovních výdajů, jako jsou náklady spojené s tiskem materiálů, zpracováním FIT a náklady na poštovné. Obvyklé náklady na péči budou posouzeny pomocí kombinace klinických pozorování a rozhovorů s personálem.
Po dokončení studie až 36 měsíců po randomizaci
Podíl subjektů ve věku 45–49 let, u kterých probíhá screening CRC
Časové okno: Až 6 měsíců po randomizaci
Porovnal se podíl subjektů v rameni 3 (podstudie zaslaná obálka s vylepšenou intervencí FIT – věková skupina 45–49) a v rameni 4 (podstudie – obálka s aktivním komparátorem FIT zaslaná poštou – věková skupina 45–49 let), kteří jsou v současnosti s jakýmkoliv screeningem CRC k základní linii pomocí kterékoli ze screeningových modalit doporučených pracovní skupinou pro preventivní služby Spojených států (FIT, test na okultní krvácení ve stolici [FOBT], FIT-DNA, kolonoskopie, flexibilní sigmoidoskopie, flexibilní sigmoidoskopie s FIT, CT kolonografie) podle elektronického zdravotního záznamu Posouzení.
Až 6 měsíců po randomizaci
Podíl subjektů ve věku 45–49 let, kteří dokončili FIT poštou za 60 dní
Časové okno: 60 dnů po randomizaci
Podíl subjektů ve skupině 3 (obálka s rozšířenou intervencí – věková skupina 45-49) ve srovnání se subjekty ve skupině 4 (obálka s aktivním srovnávacím intervencí – věková skupina 45-49), kteří vrátili dokončenou FIT.
60 dnů po randomizaci
Podíl subjektů, které absolvovaly následnou (diagnostickou) kolonoskopii
Časové okno: Až 6 měsíců po abnormálním datu výsledku FIT
Podíl subjektů ve skupině 3 (podstudie Mailed FIT Intervention Enhanced Envelope – věková skupina 45-49) a skupině 4 (podstudie Mailed FIT Active Comparator Plain Envelope – věková skupina 45-40) s pozitivní (abnormální) FIT /FOBT výsledek, u kterého je kolonoskopie považována za klinicky vhodnou poskytovatelem subjektu, který dokončí následnou (diagnostickou) kolonoskopii na základě kontroly elektronických zdravotních záznamů.
Až 6 měsíců po abnormálním datu výsledku FIT

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl účastníků, kteří vrátí vyplněný FIT poštou za 90 dní (výsledek průzkumu) (zkušební věková skupina 50–75 let)
Časové okno: 90 dnů po randomizaci
Podíl účastníků ve skupině 1 (zkušební zásilka FIT intervence – věková skupina 50–75 let), kteří vrátí vyplněný FIT na základě kontroly elektronických zdravotních záznamů.
90 dnů po randomizaci
Počet dní od data abnormálního výsledku FIT do diagnostické kolonoskopie (zkušební období – věková skupina 50–75)
Časové okno: Až 6 měsíců po abnormálním datu výsledku FIT
Počet dní od abnormálního výsledku FIT do data dokončené diagnostické kolonoskopie u subjektů v rameni 1 (zkušební zásilková intervence FIT – věková skupina 50–75) a rameni 2 (zkušební obvyklá péče – věková skupina 50–75) s použitím údajů z elektronických zdravotních záznamů zjistit termíny výsledku FIT a diagnostické kolonoskopie.
Až 6 měsíců po abnormálním datu výsledku FIT

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Daniel S Reuland, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. července 2020

Primární dokončení (Aktuální)

31. března 2023

Dokončení studie (Aktuální)

2. září 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. května 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. května 2020

První zveřejněno (Aktuální)

28. května 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. května 2026

Naposledy ověřeno

1. září 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Jak je uvedeno v oznámení o udělení ceny, každé místo studie musí zpřístupnit svůj omezený soubor dat (LDS) ostatním místům v konsorciu ACCSIS. Information Management Services (IMS) bude sloužit jako úložiště a bude mít odpovědnost za vytvoření omezeného souboru konsolidovaných dat (LCDS) pro analytické použití výzkumnými pracovníky v rámci konsorcia ACCSIS i mimo něj. Položky datové sady v LDS jsou definovány společnými datovými prvky. Externím výzkumníkům bude k dispozici také „soubor údajů pro veřejné použití“, který se skládá ze společných datových prvků. IMS bude k odstranění identifikátorů používat systematický proces. Kromě toho budou všechna data, která jsou základem výsledků v publikacích, k dispozici na základě oznámení o udělení ceny Cancer Moonshot.

Časový rámec sdílení IPD

Časový rámec sdílení IPD nebyl v tuto chvíli definován.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Existují 2 třídy požadavků na datové sady: veřejné použití a speciální. Žádosti se podávají prostřednictvím webových stránek IMS. Žadatelé elektronicky podepisují a odevzdávají potřebné formuláře, včetně souhlasu s uznáním ACCSIS v publikacích a prezentacích. Veřejná datová sada obsahující společné datové prvky je zpřístupněna externím výzkumníkům podle aplikace. IMS reaguje na veřejné aplikace datových sad odesláním jednorázového přístupu žadateli k odkazu pro stažení dat. Externí výzkumníci mohou také požádat o více přizpůsobený soubor dat. Žadatelé musí před výzvou k předložení úplného návrhu předložit stručný koncepční formulář nebo formulář doplňkových studií k předběžnému posouzení Řídícímu výboru ACCSIS (SC). Úplné návrhy procházejí administrativním přezkumem ze strany NCI a RTI, než jsou zaslány dozorčímu výboru ke kontrole a schválení. Žadatelé hlásí RTI každých 6 měsíců a publikované články nebo konferenční prezentace. Žadatelům se doporučuje zpřístupnit články prostřednictvím PubMed Central.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit