Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Масштабирование скрининга CRC за счет охвата, направления и взаимодействия (SCORE) (SCORE)

14 мая 2026 г. обновлено: UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

Масштабирование скрининга колоректального рака посредством охвата, направления и взаимодействия (SCORE): программа на уровне штата по снижению бремени колоректального рака среди уязвимых групп населения

В этом исследовании будет проверена эффективность отправки фекальных иммунохимических тестов (FIT) по почте в повышении показателей скрининга колоректального рака (CRC) у взрослых в США в возрасте 45-75 лет. Мы проводим это исследование в двух возрастных группах: 45-49 лет и 50-75 лет.

Обзор исследования

Подробное описание

Испытание (возрастная группа 50–75 лет) В этом рандомизированном контролируемом испытании оценивается эффективность, осуществимость, приемлемость и рентабельность рассылки FIT по почте из центрального пункта пациентам, обслуживаемым FQHC. Субъекты выбираются случайным образом и назначаются для получения либо вмешательства FIT, отправленного по почте (группа 1: пробное вмешательство FIT, отправленное по почте - возрастная группа 50-75 лет), либо обычного ухода (группа 2: пробное обычное лечение - возрастная группа 50-75 лет). Чтобы оценить рекомендации Рабочей группы профилактических служб США по ежегодному скринингу, мы будем отправлять испытуемым один раунд FIT по почте в год на срок до двух лет.

Дополнительное исследование (возрастная группа 45–49 лет) Дополнительное исследование оценивает эффективность рассылки FIT по почте из центрального пункта пациентам в возрасте 45–49 лет, которые впервые имеют право на скрининг CRC. Дополнительное исследование также оценивает влияние изменения внешнего вида почтового конверта пакета FIT на возврат FIT. Все подходящие пациенты из одной клиники FQHC случайным образом распределяются для получения либо отправленного по почте вмешательства FIT, которое включает расширенный почтовый конверт (группа 3: расширенный конверт для вмешательства FIT, отправленный по почте — возрастная группа 45–49), либо простой конверт (группа 4). : Дополнительное исследование, отправленное по почте FIT Active Comparator Plain Envelope — возрастная группа 45–49 лет).

Испытание (возрастная группа 50–75 лет) и дополнительное исследование (возрастная группа 45–49 лет) также оценивают эффективность централизованной навигации пациентов для облегчения последующей колоноскопии у пациентов с положительным (аномальным) результатом FIT.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

4318

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • North Carolina
      • Ahoskie, North Carolina, Соединенные Штаты, 27910
        • Roanoke Chowan Community Health Center
      • Hendersonville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28792
        • Blue Ridge Health

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 45 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Возраст 45-75 лет
  • При среднем риске КРР («средний риск» определяется как пациенты, у которых нет ни одного из следующих признаков: документированный анамнез КРР, колоректальные новообразования, колоректальные полипы, аденомы толстой кишки, семейный анамнез КРР среди родственников первой степени родства [отец, мать , сестра, брат] или диагноз воспалительного заболевания кишечника)
  • Отсутствие записей анализа кала на скрытую кровь (FOBT)/FIT в течение последних 12 месяцев или колоноскопии в течение 10 лет, сигмоидоскопии в течение 5 лет, бариевой клизмы в течение 5 лет или компьютерной томографии (КТ) колонографии в течение 10 лет с даты запроса EHR
  • Нет записей о каком-либо диагнозе CRC или тотальной колэктомии
  • Нет записей о сопутствующих заболеваниях или противопоказаниях к скринингу, включая слабоумие, уход в хоспис, уход за больными, терминальную стадию почечной недостаточности и другие виды рака (глиобластому, рак поджелудочной железы, рак легких, рак пищевода, рак печени и желчных протоков, мезотелиому)
  • Имеет полный почтовый адрес в Северной Каролине в EHR.
  • Активный пациент клиники (наблюдался в течение последних 18 месяцев) на момент рандомизации
  • Нет записей о положительном (аномальном) результате FIT в первом раунде исследования (только для возрастов испытания 50-75 лет)

Критерий исключения:

  • Возраст моложе 45 лет или старше 75 лет
  • Не со средним риском развития КРР («средний риск» определяется как пациенты, у которых нет ни одного из следующих признаков: документально подтвержденный КРР в анамнезе, колоректальные новообразования, колоректальные полипы, аденомы толстой кишки, семейный анамнез КРР среди родственников первой степени родства [отец, мать, сестра, брат] или диагноз воспалительного заболевания кишечника)
  • Запись FOBT/FIT в течение последних 12 месяцев или колоноскопия в течение 10 лет, сигмоидоскопия в течение 5 лет, бариевая клизма в течение 5 лет или КТ-колонография в течение 10 лет с даты запроса EHR
  • Запись любого диагноза CRC или тотальной колэктомии
  • Запись сопутствующих заболеваний или противопоказаний к скринингу, включая деменцию, уход в хосписе, уход за больными, терминальную стадию почечной недостаточности и другие виды рака (глиобластому, рак поджелудочной железы, рак легких, рак пищевода, рак печени и желчных протоков, мезотелиому)
  • Не имеет полного почтового адреса в Северной Каролине в EHR.
  • Не является активным пациентом клиники (не наблюдался в течение последних 18 месяцев) на момент рандомизации
  • Запись положительного (ненормального) результата FIT, зарегистрированного во время первого раунда исследования (испытательный возраст 50–75 лет)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Пробное вмешательство FIT, отправленное по почте — возрастная группа 50–75 лет
Субъекты, рандомизированные в эту группу, имеют возраст 50-75 лет и имеют право на скрининг CRC с использованием FIT на основе электронной медицинской карты в любом из двух FQHC. Только субъекты в возрасте 50-75 лет рандомизируются в эту группу. Субъекты в возрасте 50–75 лет не могут быть рандомизированы в группу 3 или группу 4.
Субъектам отправляется вступительное письмо, в котором сообщается, что они получат комплект FIT по почте. Затем субъектам отправляют по почте пакет FIT в конверте, который содержит сопроводительное письмо, информационный лист CRC, лист инструкций FIT и комплект FIT с предоплаченным обратным конвертом. Субъекты получают до двух писем по почте с напоминанием о необходимости заполнить и вернуть FIT. Субъекты получают результаты FIT в письме или по телефону.
Без вмешательства: Пробная версия обычного ухода — возрастная группа 50–75 лет
Субъекты, рандомизированные в эту группу, имеют возраст 50-75 лет и имеют право на скрининг CRC с использованием FIT на основе электронной медицинской карты в любом из двух FQHC. Только субъекты в возрасте 50-75 лет рандомизируются в эту группу. Субъекты в возрасте 50–75 лет не могут быть рандомизированы в группу 3 или группу 4.
Экспериментальный: Дополнительное исследование, отправленное по почте в расширенном конверте FIT Intervention — возрастная группа 45–49 лет
Субъекты, рандомизированные в эту группу, имеют возраст 45–49 лет и имеют право на скрининг CRC с использованием FIT на основе электронной медицинской карты в одном FQHC. Только субъекты в возрасте 45-49 лет рандомизируются в эту группу. Субъекты в возрасте 45–49 лет не могут быть рандомизированы в группу 1 или группу 2 основного испытания.
Субъектам отправляется вступительное письмо, в котором сообщается, что они получат комплект FIT по почте. Затем испытуемым отправляется пакет FIT в расширенном конверте, который содержит сопроводительное письмо, информационный лист CRC, лист инструкций FIT и комплект FIT с предоплаченным обратным конвертом. Улучшенный конверт представляет собой желтый мягкий конверт с этикеткой для отслеживания USPS и наклейкой: «Важная информация от вашего врача». Субъекты получают до двух писем по почте с напоминанием о необходимости заполнить и вернуть FIT. Субъекты получают результаты FIT в письме или по телефону.
Активный компаратор: Подисследование, отправленное по почте в простом конверте FIT Comparator — возрастная группа 45–49 лет
Субъекты, рандомизированные в эту группу, имеют возраст 45–49 лет и имеют право на скрининг колоректального рака с использованием FIT для каждой электронной медицинской карты в одном FQHC. В эту группу случайным образом попадают только субъекты в возрасте 45-49 лет. Субъекты в возрасте 45–49 лет не могут быть рандомизированы в группу 1 или группу 2 основного исследования.
Субъектам отправляется вступительное письмо, в котором сообщается, что они получат комплект FIT по почте. Затем испытуемым отправляется пакет FIT в простом конверте, который содержит сопроводительное письмо, информационный лист CRC, лист инструкций FIT и комплект FIT с предварительно оплаченным обратным конвертом. Обычный конверт представляет собой белый конверт без этикетки для отслеживания USPS или наклейки. Субъекты получают до двух писем по почте с напоминанием о необходимости заполнить и вернуть FIT. Субъекты получают результаты FIT в письме или по телефону.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля субъектов, прошедших скрининг колоректального рака (КРР) в течение 6 месяцев (испытание — возрастная группа 50–75 лет)
Временное ограничение: До 6 месяцев после рандомизации

«Доля субъектов, получивших вмешательство в рамках исследования (возрастная группа 50–75 лет) и не получивших вмешательства в рамках исследования (обычный уход – возрастная группа 50–75 лет), которые завершили скрининг на колоректальный рак с использованием любого из методов скрининга, рекомендованных Целевой группой профилактических служб США. за проверку электронной медицинской карты.

Иммунохимический анализ кала (FIT), анализ кала на скрытую кровь (FOBT), иммунохимический анализ кала - дезоксирибонуклеиновая кислота (FIT-ДНК), колоноскопия, гибкая ректороманоскопия, гибкая ректороманоскопия с FIT, компьютерная томография-колонография».

До 6 месяцев после рандомизации

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля субъектов, которые вернули заполненное заявление FIT по почте через 60 дней
Временное ограничение: До 60 дней после рандомизации
Доля субъектов, получивших вмешательство в рамках исследования (возрастная группа — 50–75 лет) и вернувших заполненный FIT по результатам проверки электронной медицинской карты.
До 60 дней после рандомизации
Доля субъектов, прошедших контрольную (диагностическую) колоноскопию
Временное ограничение: До 6 месяцев после даты направления на диагностическую колоноскопию
Доля субъектов, получивших вмешательство в рамках исследования (возрастная группа 50–75 лет) и не получивших информацию об исследовании (только обычный уход – возрастная группа 50–75 лет), у которых был положительный (аномальный) результат FIT/FOBT и которым была проведена колоноскопия лечащий врач субъекта, выполнивший последующую (диагностическую) колоноскопию, согласно электронной медицинской карте, считается клинически целесообразным.
До 6 месяцев после даты направления на диагностическую колоноскопию
Количество субъектов колоректальной карциномы (КРР) и поздних стадий аденомы, обнаруженных через 12 месяцев
Временное ограничение: До 12 месяцев после даты получения результатов скрининга или диагностической колоноскопии
Количество КРР и запущенных аденом, обнаруженных среди субъектов, получивших вмешательство в рамках исследования (возрастная группа 50–75 лет), и субъектов, которые не получали вмешательство в рамках исследования (только обычный уход – возрастная группа 50–75 лет) по результатам проверки электронных медицинских карт.
До 12 месяцев после даты получения результатов скрининга или диагностической колоноскопии
Количество дней от постановки диагноза КРР до даты оценки возможности лечения КРР
Временное ограничение: До 12 месяцев после диагностики КРР
Количество дней от постановки диагноза КРР до даты оценки лечения КРР среди субъектов, получивших вмешательство в рамках исследования (возрастная группа 50–75 лет), и субъектов, которые не получали вмешательство в рамках исследования (обычный уход – возрастная группа 50–75 лет) с использованием данных электронных медицинских карт установить даты диагностики КРР и оценки эффективности лечения КРР.
До 12 месяцев после диагностики КРР
Количество субъектов, получивших направление на лечение рака
Временное ограничение: До 6 месяцев после даты постановки диагноза рака
Количество субъектов, получивших вмешательство в рамках исследования (возрастная группа 50–75 лет) и не получивших вмешательства (возрастная группа 50–75 лет), получивших направление на лечение рака среди лиц с диагнозом КРР на основании проверки электронных медицинских карт.
До 6 месяцев после даты постановки диагноза рака
Количество субъектов, отправленных по почте FIT, завершенных после двух раундов ежегодной работы с FIT
Временное ограничение: Временные рамки 1-го раунда: через 6 месяцев после рандомизации; Срок проведения второго раунда: через 6 месяцев после определения права на участие во втором раунде.
«Количество ежегодных скринингов FIT, завершенных (0, 1 или 2) субъектами, получившими вмешательство (возрастная группа 50–75 лет) после двух ежегодных раундов разосланной по почте разъяснительной работы с FIT по результатам проверки электронных медицинских карт.
Временные рамки 1-го раунда: через 6 месяцев после рандомизации; Срок проведения второго раунда: через 6 месяцев после определения права на участие во втором раунде.
Дополнительные затраты на каждого дополнительного пациента, прошедшего обследование в группе вмешательства, по сравнению с обычным лечением (исследование — возрастная группа 50–75 лет)
Временное ограничение: По завершении исследования в течение 36 месяцев после рандомизации
Сравнение понесенных программных затрат и количества субъектов, прошедших скрининг в группе 1 (испытательное вмешательство FIT, отправленное по почте – возрастная группа 50–75 лет) по сравнению с группой 2 (испытательное обычное лечение – возрастная группа 50–75 лет), измеренное как стоимость вмешательства минус стоимость Обычного ухода, разделенного на количество проверенных в группе 1, минус количество проверенных в группе 2. Затраты на вмешательство будут оцениваться с использованием периодических эпизодов прямого наблюдения за отправленными по почте аутрич-мероприятиями FIT, журналов учета рабочего времени, которые ведутся командой вмешательства, и сбора административных данных. учет расходов, не связанных с персоналом/трудом, таких как затраты, связанные с печатью материалов, обработкой FIT и почтовыми расходами. Обычные затраты на уход будут оцениваться с использованием комбинации клинических наблюдений и бесед с персоналом.
По завершении исследования в течение 36 месяцев после рандомизации
Доля субъектов в возрасте 45–49 лет, прошедших скрининг на колоректальный рак
Временное ограничение: До 6 месяцев после рандомизации
Доля субъектов в группе 3 (подисследование, отправленное по почте расширенный конверт с вмешательством FIT — возрастная группа 45–49 лет) и группе 4 (подисследование, отправленное по почте активным конвертом сравнения FIT — возрастная группа 45–49 лет), которые в настоящее время прошли какой-либо скрининг CRC, по сравнению до исходного уровня, используя любой из методов скрининга, рекомендованных Целевой группой профилактических служб США (FIT, анализ кала на скрытую кровь [FOBT], FIT-ДНК, колоноскопия, гибкая ректороманоскопия, гибкая сигмоидоскопия с FIT, КТ-колонография) для каждой электронной медицинской карты обзор.
До 6 месяцев после рандомизации
Доля субъектов в возрасте 45–49 лет, завершивших FIT по почте за 60 дней
Временное ограничение: 60 дней после рандомизации
Доля субъектов в группе 3 (конверт расширенного вмешательства — возрастная группа 45–49 лет) по сравнению с субъектами в группе 4 (конверт активного сравнения вмешательства — возрастная группа 45–49 лет), которые вернули завершенный FIT.
60 дней после рандомизации
Доля субъектов, прошедших контрольную (диагностическую) колоноскопию
Временное ограничение: До 6 месяцев после даты аномального результата FIT
Доля субъектов в группе 3 (подисследование, отправленное по почте конверт с расширенным вмешательством FIT – возрастная группа 45–49 лет) и группе 4 (подисследование, отправленное по почте простой конверт с активным компаратором FIT – возрастная группа 45–40 лет) с положительным (аномальным) FIT Результат /FOBT, для которого колоноскопия считается клинически целесообразной поставщиком субъекта, который выполняет последующую (диагностическую) колоноскопию на основе проверки электронной медицинской карты.
До 6 месяцев после даты аномального результата FIT

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля участников, которые возвращают заполненный FIT по почте через 90 дней (испытательный результат) (испытательная возрастная группа 50–75 лет)
Временное ограничение: 90 дней после рандомизации
Доля участников группы 1 (пробное вмешательство FIT, отправленное по почте — возрастная группа 50–75 лет), которые возвращают заполненный FIT на проверку электронной медицинской карты.
90 дней после рандомизации
Количество дней от даты аномального результата FIT до диагностической колоноскопии (испытание — возрастная группа 50–75 лет)
Временное ограничение: До 6 месяцев после даты аномального результата FIT
Количество дней от аномального результата FIT до даты завершения диагностической колоноскопии среди субъектов в группе 1 (испытательное вмешательство FIT по почте – возрастная группа 50–75 лет) и группе 2 (испытательное обычное лечение – возрастная группа 50–75 лет) с использованием данных электронных медицинских карт уточнить даты результатов ФИТ и диагностической колоноскопии.
До 6 месяцев после даты аномального результата FIT

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Daniel S Reuland, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

7 июля 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 марта 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

2 сентября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 мая 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 мая 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 мая 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 мая 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 мая 2026 г.

Последняя проверка

1 сентября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Как указано в Уведомлении о присуждении награды, каждый исследовательский центр должен сделать свой ограниченный набор данных (LDS) доступным для других сайтов в консорциуме ACCSIS. Службы управления информацией (IMS) будут служить в качестве репозитория и нести ответственность за создание ограниченного сводного набора данных (LCDS) для аналитического использования исследователями как внутри консорциума ACCSIS, так и за его пределами. Элементы набора данных в LDS определяются общими элементами данных. Также будет «набор данных общего пользования», состоящий из общих элементов данных, доступный для внешних исследователей. IMS будет систематически удалять идентификаторы. Кроме того, все данные, лежащие в основе результатов в публикациях, будут доступны в соответствии с Уведомлением о присуждении награды Cancer Moonshot.

Сроки обмена IPD

Временные рамки совместного использования IPD в настоящее время не определены.

Критерии совместного доступа к IPD

Существует 2 класса запросов наборов данных: общедоступные и специальные. Заявки подаются через веб-сайт IMS. Заявители подписывают и отправляют необходимые формы в электронном виде, включая соглашение о признании ACCSIS в публикациях и презентациях. Набор данных общего пользования, содержащий общие элементы данных, предоставляется внешним исследователям по заявке. IMS отвечает на общедоступные приложения набора данных, отправляя запросчику одноразовый доступ к ссылке для загрузки данных. Внешние исследователи также могут запросить более индивидуальный набор данных. Заявители должны представить краткую форму концепции или форму дополнительных исследований для предварительного рассмотрения Руководящим комитетом (SC) ACCSIS, прежде чем им будет предложено представить полное предложение. Полные предложения проходят административную проверку со стороны NCI и RTI перед отправкой в ​​КС для рассмотрения и утверждения. Заявители отчитываются каждые 6 месяцев и публикуют статьи или презентации на конференциях в RTI. Заявителям рекомендуется размещать статьи через PubMed Central.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться