Účinnost strukturovaného uzavřeného kinetického řetězce a cvičebního programu založeného na videohrách u léze rotátorové manžety (Exercise)

ÚVOD: Svaly rotátorové manžety jsou poraněny v důsledku častého používání, opakovaných subakromiálních zátěží a oběhového selhání, trakce, komprese, kontuze, subakromiální abraze, zánětu, injekce a věkem podmíněné degenerace, což způsobuje ruptury rotátorové manžety. Prevalence ruptur rotátorové manžety se zvyšuje s věkem, obvykle začíná ve věku 40 let a její výskyt se zvyšuje o 54 % v 60 letech a 60–80 % v 80 letech. Strategie léčby rotátorové manžety se liší podle stadia onemocnění. Zatímco ve stadiu 1 a 2 poranění rotátorové manžety je preferována konzervativní léčba, ve stadiu 3 se provádějí chirurgické přístupy. Nejčastějšími konzervativními metodami používanými při její léčbě jsou kortikosteroidní injekce, nesteroidní antirevmatika a fyzioterapeutické metody. Při zkoumání literatury neexistuje mezi konzervativními léčebnými přístupy shoda ohledně fyzioterapeutických metod. V literatuře se uvádí, že neexistuje standardní cvičební protokol pro rehabilitaci rotátorové manžety a jsou zapotřebí specifické cvičební programy. Cvičení s uzavřeným kinetickým řetězcem se v posledních letech stalo preferovaným cvičením pro rehabilitaci problémů pohybového aparátu. Na klinice jsou tato cvičení preferována, protože méně zatěžují hojící se tkáň, která je funkčnější a bezpečnější. V literatuře je studií zahrnujících cvičení s uzavřeným kinetickým řetězcem související s rupturou rotátorové manžety velmi málo a v tomto ohledu neexistuje žádný strukturovaný cvičební protokol. Do rehabilitačních studií se navíc začal zapojovat přístup k léčbě virtuální realitou, nejběžnější příklad využití technologií v rehabilitaci.

CÍL: Cílem projektu je prověřit účinnost herní cvičební terapie u jedinců s rupturou rotátorové manžety, vyvinout nový cvičební protokol s uzavřeným kinetickým řetězcem cvičení a prozkoumat nejúčinnější metodu léčby ruptury rotátorové manžety.

METODA: Projekt bude zahrnovat 45 parciálních ruptur rotátorové manžety v souladu s kritérii zařazení na Fyzioterapeuticko-rehabilitační polikliniku ve Fakultní nemocnici Esenler Medipol. Do našeho projektu budou zařazeni jedinci, u kterých byla diagnostikována částečná ruptura rotátorové manžety ve věku 18-60 let, kteří nemají profesionální sportovní anamnézu, mají bolesti déle než 4 týdny a nepodstoupili žádnou operaci ramene. . Do našeho projektu nebudou zařazeni jedinci se symptomatickým neurologickým nálezem cervikálního původu, s dalším ortopedickým problémem na rameni, s psychickými problémy a jedinci s neurologickými, cévními, srdečními problémy omezujícími funkci. Bolest s vizuální analogovou škálou, práh bolesti s algometrem, Průzkum funkčnosti s paží, ramenem a rukou, kvalita života se škálou kvality života s pacienty s rotátorovou manžetou, normální rozsah pohybu a propriocepce s aplikacemi Fizyosoft, síla aproximace ramen s balančním systémem Fizyosoft bude hodnocena u všech účastníků před a po léčbě. Jednotlivci účastnící se našeho projektu budou náhodně rozděleni do 3 skupin. Program elektroléčby bude aplikován na všechny jednotlivce. u první skupiny bude aplikována konvenční pohybová terapie. Ve druhé skupině bude implementován cvičební program skládající se ze 3 fází, který probíhá od jednoduchých po obtížné a zahrnuje cvičení s uzavřeným kinetickým řetězcem a proprioceptivní cvičení. Na třetí skupinu bude aplikován videoprogram skupinového cvičení. Porovnáním skupin na konci léčby je cílem najít nejúčinnější léčebnou metodu pro jedince s rupturou rotátorové manžety.