Eficacia de la cadena cinética cerrada estructurada y el programa de ejercicios basados ​​en juegos de video en la lesión del manguito de los rotadores (Exercise)

INTRODUCCIÓN: Los músculos del manguito de los rotadores se lesionan debido al uso frecuente, cargas subacromiales repetidas e insuficiencia circulatoria, tracción, compresión, contusión, abrasión subacromial, inflamación, inyección y degeneración relacionada con la edad, lo que provoca roturas del manguito de los rotadores. La prevalencia de las roturas del manguito rotador aumenta con la edad, generalmente comienza a los 40 años y su incidencia aumenta en un 54 % a los 60 y en un 60-80 % a los 80. Las estrategias de tratamiento del manguito rotador varían según la etapa de la enfermedad. Si bien se prefiere el tratamiento conservador en las etapas 1 y 2 de las lesiones del manguito rotador, los abordajes quirúrgicos se realizan en la etapa 3. Los métodos conservadores más comunes utilizados en su tratamiento son las inyecciones de corticoides, los antiinflamatorios no esteroideos y los métodos de fisioterapia. Cuando se examina la literatura, no hay consenso sobre los métodos de fisioterapia entre los enfoques de tratamiento conservador. Se afirma en la literatura que no existe un protocolo de ejercicio estándar para la rehabilitación del manguito rotador y que se necesitan programas de ejercicio específicos. En los últimos años, los ejercicios de cadena cinética cerrada se han convertido en los ejercicios preferidos para la rehabilitación de problemas del sistema musculoesquelético. En la clínica, se prefieren estos ejercicios porque ejercen menos presión sobre el tejido en proceso de curación, que es más funcional y seguro. En la literatura son muy pocos los estudios que involucran ejercicios de cadena cinética cerrada relacionados con roturas del manguito rotador, y no existe un protocolo estructurado de ejercicios al respecto. Además, el enfoque de tratamiento de realidad virtual, el ejemplo más común del uso de la tecnología en rehabilitación, ha comenzado a tomar parte en los estudios de rehabilitación.

OBJETIVO: El objetivo del proyecto es examinar la eficacia de la terapia de ejercicios basada en videojuegos en personas con rotura del manguito de los rotadores, desarrollar un nuevo protocolo de ejercicios con ejercicios de cadena cinética cerrada e investigar el método de tratamiento más eficaz para las roturas del manguito de los rotadores.

MÉTODO: El proyecto incluirá 45 roturas parciales del Manguito Rotador de acuerdo con los criterios de inclusión en el Policlínico de Fisioterapia y Rehabilitación del Hospital Universitario Esenler Medipol. Individuos que hayan sido diagnosticados con ruptura parcial del manguito rotador entre las edades de 18 a 60 años, que no tengan antecedentes deportivos profesionales, que hayan tenido dolor durante más de 4 semanas y que no se hayan sometido a ninguna cirugía de hombro serán incluidos en nuestro proyecto. . Las personas con hallazgos neurológicos sintomáticos de origen cervical, que tienen un problema ortopédico adicional en el hombro, que tienen problemas mentales y las personas con problemas neurológicos, vasculares, cardíacos que limitan la función no se incluirán en nuestro proyecto. Dolor con Escala Analógica Visual, umbral de dolor con algómetro, Funcionalidad con Encuesta de Problemas de Brazo, Hombro y Mano, calidad de vida con Escala de Calidad de Vida con Pacientes con Manguito Rotador, rango normal de movimiento y propiocepción con aplicaciones Fizyosoft, fuerza de aproximación del hombro con sistema de equilibrio Fizyosoft será evaluado en todos los participantes antes y después del tratamiento. Las personas que participen en nuestro proyecto se dividirán aleatoriamente en 3 grupos. El programa de electroterapia se aplicará a todos los individuos. La terapia de ejercicio convencional se aplicará al primer grupo. En el segundo grupo se implementará un programa de ejercicios que consta de 3 fases que va de simple a difícil e incluye ejercicios de cadena cinética cerrada y ejercicios propioceptivos. El programa de ejercicios grupales en video se aplicará al tercer grupo. Mediante la comparación de los grupos al final del tratamiento, se pretende encontrar el método de tratamiento más eficaz para las personas con rotura del manguito de los rotadores.