Strukturoidun suljetun kineettisen ketjun ja videopohjaisen peliharjoitusohjelman tehokkuus rotaattorimansettivauriossa (Exercise)

JOHDANTO: Kiertäjämansetin lihakset vaurioituvat toistuvan käytön, toistuvien subakromiaalisten kuormitusten ja verenkiertohäiriöiden, vetovoiman, puristuksen, ruhjeen, subakromiaalisen hankauksen, tulehduksen, injektion ja ikääntymiseen liittyvän rappeutumisen vuoksi, mikä aiheuttaa rotaattorimansetin repeämiä. Rotaattorimansetin repeämien esiintyvyys lisääntyy iän myötä, se alkaa yleensä 40-vuotiaana ja ilmaantuvuus kasvaa 54 % 60-vuotiaana ja 60-80 % 80-vuotiaana. Rotator Cuff -hoitostrategiat vaihtelevat sairauden vaiheen mukaan. Vaikka konservatiivinen hoito on suositeltua rotaattorimansettivammojen vaiheessa 1 ja 2, vaiheessa 3 suoritetaan kirurgiset lähestymistavat. Yleisimmät sen hoidossa käytetyt konservatiiviset menetelmät ovat kortikosteroidi-injektiot, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja fysioterapiamenetelmät. Kun kirjallisuutta tarkastellaan, konservatiivisten hoitomenetelmien joukossa ei ole yksimielisyyttä fysioterapiamenetelmistä. Kirjallisuudessa on todettu, että Rotator Cuff -kuntoutukseen ei ole olemassa standardiharjoitteluprotokollaa ja tarvitaan erityisiä harjoitusohjelmia. Suljetun kineettisen ketjun harjoituksista on viime vuosina tullut suosituimpia harjoituksia tuki- ja liikuntaelimistön ongelmien kuntoutuksessa. Klinikalla nämä harjoitukset ovat suositeltavia, koska ne kuormittavat vähemmän parantavaa kudosta, mikä on toimivampaa ja turvallisempaa. Kirjallisuudessa kiertomansettien repeämiin liittyviä suljetun kineettisen ketjun harjoituksia on hyvin vähän, eikä tältä osin ole olemassa strukturoitua harjoitusprotokollaa. Lisäksi kuntoutustutkimuksiin on alkanut osallistua virtuaalitodellisuuden hoitomuoto, yleisin esimerkki teknologian käytöstä kuntoutuksessa.

TAVOITE: Hankkeen tavoitteena on tutkia videopohjaisen peliharjoitushoidon tehokkuutta henkilöillä, joilla on Rotator Cuff repeämä, kehittää uusi harjoitusprotokolla suljetun kineettisen ketjun harjoituksilla ja selvittää tehokkain hoitomenetelmä rotaattorimansetin repeämille.

MENETELMÄ: Projekti sisältää 45 Rotator Cuffin osittaista repeämää Esenler Medipolin yliopistollisen sairaalan fysioterapia- ja kuntoutuspoliklinikan kriteerien mukaisesti. Projektiimme otetaan mukaan henkilöt, joilla on diagnosoitu Rotator Cuffin osittainen repeämä 18-60-vuotiailla, joilla ei ole ammattiurheiluhistoriaa, joilla on ollut kipuja yli 4 viikkoa ja joilla ei ole tehty olkapääleikkausta. . Projektiimme ei oteta mukaan henkilöitä, joilla on kohdunkaulan aiheuttamia oireellisia neurologisia löydöksiä, joilla on ylimääräinen ortopedinen ongelma olkapäässä, joilla on mielenterveysongelmia sekä henkilöitä, joilla on toimintaa rajoittavia neurologisia, verisuoni- tai sydänongelmia. Kipu Visual Analog Scale -asteikolla, kipukynnys algometrillä, toiminnallisuus käsivarsi-, olkapää- ja käsiongelmien kanssa, elämänlaatu Life Quality Scale -asteikolla rotaattorimansettipotilailla, normaali liikerata ja proprioseptio Fizyosoft-sovelluksilla, olkapäiden aproksimaatiovoima Fizyosoft-tasapainojärjestelmällä arvioidaan kaikilta osallistujilta ennen ja jälkeen hoidon. Projektiimme osallistuvat henkilöt jaetaan satunnaisesti kolmeen ryhmään. Sähköterapiaohjelmaa sovelletaan kaikkiin yksilöihin. tavanomaista liikuntahoitoa sovelletaan ensimmäiseen ryhmään. Toisessa ryhmässä toteutetaan 3-vaiheinen harjoitusohjelma, joka ulottuu yksinkertaisesta vaikeaan ja sisältää suljetun kineettisen ketjun harjoituksia ja proprioseptiivisiä harjoituksia. Kolmannelle ryhmälle sovelletaan videoryhmäharjoitusohjelmaa. Vertailemalla ryhmiä hoidon lopussa pyritään löytämään tehokkain hoitomenetelmä henkilöille, joilla on Rotator Cuff repeämä.