Eficácia da cadeia cinética fechada estruturada e do programa de exercícios de jogos baseados em vídeo na lesão do manguito rotador (Exercise)

INTRODUÇÃO: Os músculos do Manguito Rotador são lesionados devido ao uso frequente, cargas subacromiais repetidas e insuficiência circulatória, tração, compressão, contusão, abrasão subacromial, inflamação, injeção e degeneração relacionada à idade, causando rupturas do Manguito Rotador. A prevalência das rupturas do manguito rotador aumenta com a idade, geralmente começa aos 40 anos, e sua incidência aumenta em 54% aos 60 e 60-80% aos 80. As estratégias de tratamento do manguito rotador variam de acordo com o estágio da doença. Enquanto o tratamento conservador é preferido no Estágio 1 e no Estágio 2 das lesões do Manguito Rotador, as abordagens cirúrgicas são realizadas no estágio 3. Os métodos conservadores mais utilizados no seu tratamento são as injeções de corticosteroides, os anti-inflamatórios não esteroides e os métodos fisioterapêuticos. Quando a literatura é examinada, não há consenso sobre os métodos de fisioterapia entre as abordagens de tratamento conservador. Afirma-se na literatura que não existe um protocolo de exercícios padrão para a reabilitação do Manguito Rotador e são necessários programas de exercícios específicos. Nos últimos anos, os exercícios em cadeia cinética fechada tornaram-se os exercícios preferidos para a reabilitação de problemas do sistema músculo-esquelético. Na clínica, esses exercícios são preferidos porque colocam menos estresse no tecido em cicatrização, que é mais funcional e seguro. Na literatura, são poucos os estudos envolvendo exercícios em cadeia cinética fechada relacionados às rupturas do Manguito Rotador, não havendo um protocolo de exercícios estruturado a esse respeito. Além disso, a abordagem de tratamento com realidade virtual, o exemplo mais comum do uso de tecnologia na reabilitação, começou a fazer parte dos estudos de reabilitação.

OBJETIVO: O objetivo do projeto é examinar a eficácia da terapia de exercícios baseada em vídeo em indivíduos com ruptura do manguito rotador, desenvolver um novo protocolo de exercícios com exercícios de cadeia cinética fechada e investigar o método de tratamento mais eficaz para rupturas do manguito rotador.

MÉTODO: O projeto incluirá 45 rupturas parciais do Manguito Rotador de acordo com os critérios de inclusão na Policlínica de Fisioterapia e Reabilitação do Hospital Universitário Esenler Medipol. Indivíduos com diagnóstico de ruptura parcial do manguito rotador entre 18 e 60 anos, sem histórico esportivo profissional, com dor há mais de 4 semanas e sem cirurgia no ombro serão incluídos em nosso projeto . Indivíduos com achados neurológicos sintomáticos de origem cervical, com problema ortopédico adicional no ombro, com problemas mentais e indivíduos com problemas neurológicos, vasculares e cardíacos que limitam a função não serão incluídos em nosso projeto. Dor com Escala Visual Analógica, limiar de dor com algômetro, Pesquisa de Funcionalidade com Problemas de Braço, Ombro e Mão, qualidade de vida com Escala de Qualidade de Vida com Pacientes do Manguito Rotador, amplitude normal de movimento e propriocepção com aplicativos Fizyosoft, força de aproximação do ombro com sistema de equilíbrio Fizyosoft serão avaliados em todos os participantes antes e após o tratamento. Os indivíduos que participam do nosso projeto serão divididos aleatoriamente em 3 grupos. O programa de eletroterapia será aplicado a todos os indivíduos. a terapia de exercícios convencionais será aplicada ao primeiro grupo. No segundo grupo será implementado um programa de exercícios composto por 3 fases que vai do simples ao difícil e inclui exercícios de cadeia cinética fechada e exercícios proprioceptivos. O programa de exercícios em grupo de vídeo será aplicado ao terceiro grupo. Comparando os grupos ao final do tratamento, busca-se encontrar o método de tratamento mais eficaz para indivíduos com ruptura do Manguito Rotador.