Efficacia della catena cinetica chiusa strutturata e del programma di esercizi di gioco basato su video nella lesione della cuffia dei rotatori (Exercise)

INTRODUZIONE: I muscoli della cuffia dei rotatori sono feriti a causa di uso frequente, ripetuti carichi subacromiali e insufficienza circolatoria, trazione, compressione, contusione, abrasione subacromiale, infiammazione, iniezione e degenerazione legata all'età, che causano rotture della cuffia dei rotatori. La prevalenza delle rotture della cuffia dei rotatori aumenta con l'età, di solito inizia a 40 anni e la sua incidenza aumenta del 54% a 60 anni e del 60-80% a 80 anni. Le strategie di trattamento della cuffia dei rotatori variano a seconda dello stadio della malattia. Mentre il trattamento conservativo è preferito nella fase 1 e nella fase 2 delle lesioni della cuffia dei rotatori, gli approcci chirurgici vengono eseguiti nella fase 3. I metodi conservativi più comuni utilizzati nel suo trattamento sono iniezioni di corticosteroidi, farmaci antinfiammatori non steroidei e metodi di fisioterapia. Quando si esamina la letteratura, non vi è consenso sui metodi di fisioterapia tra gli approcci terapeutici conservativi. In letteratura si afferma che non esiste un protocollo di esercizio standard per la riabilitazione della cuffia dei rotatori e sono necessari specifici programmi di esercizio. Negli ultimi anni, gli esercizi a catena cinetica chiusa sono diventati gli esercizi preferiti per la riabilitazione dei problemi del sistema muscolo-scheletrico. In clinica, questi esercizi sono preferiti perché mettono meno stress sul tessuto in via di guarigione, che è più funzionale e sicuro. In letteratura, lo studio che coinvolge esercizi a catena cinetica chiusa relativi a rotture della cuffia dei rotatori è molto limitato e non esiste un protocollo di esercizio strutturato a questo proposito. Inoltre, l'approccio al trattamento della realtà virtuale, l'esempio più comune dell'uso della tecnologia nella riabilitazione, ha iniziato a prendere parte agli studi riabilitativi.

OBIETTIVO: Lo scopo del progetto è esaminare l'efficacia della terapia di esercizio basata su videogame in individui con rottura della cuffia dei rotatori, sviluppare un nuovo protocollo di esercizio con esercizi a catena cinetica chiusa e studiare il metodo di trattamento più efficace per le rotture della cuffia dei rotatori.

METODO: Il progetto includerà 45 rotture parziali della cuffia dei rotatori secondo i criteri di inclusione nel Policlinico di Fisioterapia e Riabilitazione dell'Ospedale Universitario Esenler Medipol. Saranno inclusi nel nostro progetto gli individui a cui è stata diagnosticata la rottura parziale della cuffia dei rotatori di età compresa tra 18 e 60 anni, che non hanno una storia sportiva professionistica, che hanno avuto dolore per più di 4 settimane e che non hanno subito alcun intervento chirurgico alla spalla . Non saranno inclusi nel nostro progetto soggetti con reperti neurologici sintomatici di origine cervicale, con un ulteriore problema ortopedico alla spalla, con problemi mentali e individui con problemi neurologici, vascolari, cardiaci che limitano la funzione. Dolore con scala analogica visiva, soglia del dolore con algometro, funzionalità con indagine sui problemi di braccia, spalle e mani, qualità della vita con scala della qualità della vita con pazienti con cuffia dei rotatori, range di movimento normale e propriocezione con applicazioni Fizyosoft, forza di approssimazione della spalla con sistema di equilibrio Fizyosoft sarà valutato in tutti i partecipanti prima e dopo il trattamento. Gli individui che partecipano al nostro progetto saranno divisi casualmente in 3 gruppi. Il programma di elettroterapia sarà applicato a tutti gli individui. la terapia fisica convenzionale sarà applicata al primo gruppo. Nel secondo gruppo verrà implementato un programma di esercizi composto da 3 fasi che vanno dal semplice al difficile e comprende esercizi a catena cinetica chiusa ed esercizi propriocettivi. Il video del programma di esercizi di gruppo sarà applicato al terzo gruppo. Confrontando i gruppi alla fine del trattamento, si mira a trovare il metodo di trattamento più efficace per le persone con rottura della cuffia dei rotatori.