Effectiviteit van een gestructureerd, gesloten kinetisch keten- en video-gebaseerd oefenprogramma voor games bij rotatorcuff-laesie (Exercise)

INLEIDING: Rotator Cuff-spieren raken geblesseerd als gevolg van veelvuldig gebruik, herhaalde subacromiale belasting en falen van de bloedsomloop, tractie, compressie, kneuzingen, subacromiale abrasie, ontsteking, injectie en leeftijdsgebonden degeneratie, waardoor Rotator Cuff-rupturen ontstaan. De prevalentie van rupturen van de rotator cuff neemt toe met de leeftijd, het begint meestal op de leeftijd van 40 jaar en de incidentie neemt toe met 54% op 60-jarige leeftijd en met 60-80% op 80-jarige leeftijd. De behandelstrategieën voor de rotator cuff variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte. Terwijl conservatieve behandeling de voorkeur heeft in fase 1 en fase 2 van rotator cuff-letsels, worden chirurgische benaderingen uitgevoerd in fase 3. De meest gebruikelijke conservatieve methoden die bij de behandeling worden gebruikt, zijn corticosteroïd-injecties, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en fysiotherapeutische methoden. Wanneer de literatuur wordt bestudeerd, bestaat er geen consensus over fysiotherapeutische methoden onder conservatieve behandelmethoden. In de literatuur wordt vermeld dat er geen standaard oefenprotocol is voor Rotator Cuff-revalidatie en dat er specifieke oefenprogramma's nodig zijn. In de afgelopen jaren zijn oefeningen met gesloten kinetische keten de voorkeursoefeningen geworden voor de revalidatie van problemen aan het bewegingsapparaat. In de kliniek hebben deze oefeningen de voorkeur omdat ze het genezende weefsel minder belasten, wat functioneler en veiliger is. In de literatuur is er zeer weinig onderzoek gedaan naar oefeningen met een gesloten kinetische keten die verband houden met rotator cuff-rupturen, en er is geen gestructureerd oefenprotocol in dit verband. Bovendien begint de virtual reality-behandelingsbenadering, het meest voorkomende voorbeeld van het gebruik van technologie bij revalidatie, deel te nemen aan revalidatieonderzoeken.

DOEL: Het doel van het project is het onderzoeken van de effectiviteit van video-based game oefentherapie bij personen met een rotator cuff ruptuur, het ontwikkelen van een nieuw oefenprotocol met gesloten kinetische ketting oefeningen en het onderzoeken van de meest effectieve behandelmethode voor rotator cuff rupturen.

METHODE: Het project omvat 45 partiële rupturen van de rotatorcuff in overeenstemming met de opnamecriteria in de polikliniek voor fysiotherapie en revalidatie in het Esenler Medipol Universitair Ziekenhuis. Personen bij wie een gedeeltelijke ruptuur van de Rotator Cuff is vastgesteld tussen de 18 en 60 jaar, die geen professionele sportgeschiedenis hebben, die langer dan 4 weken pijn hebben en geen schouderoperatie hebben ondergaan, zullen in ons project worden opgenomen . Personen met symptomatische neurologische bevindingen van cervicale oorsprong, met een bijkomend orthopedisch probleem aan de schouder, met mentale problemen, en personen met neurologische, vasculaire, cardiale problemen die de functie beperken, worden niet in ons project opgenomen. Pijn met Visueel Analoge Schaal, pijndrempel met algometer, Functionaliteit met Arm-, Schouder- en Handproblemenonderzoek, kwaliteit van leven met Levenskwaliteitsschaal met Rotator Cuff Patiënten, normaal bewegingsbereik en proprioceptie met Fizyosoft-toepassingen, schouderbenaderingskracht met Fizyosoft-balanssysteem zal worden geëvalueerd bij alle deelnemers voor en na de behandeling. Individuen die deelnemen aan ons project worden willekeurig verdeeld in 3 groepen. Het programma voor elektrotherapie zal op alle individuen worden toegepast. Bij de eerste groep wordt conventionele oefentherapie toegepast. In de tweede groep wordt een oefenprogramma uitgevoerd bestaande uit 3 fasen dat loopt van eenvoudig tot moeilijk en omvat oefeningen met gesloten kinetische keten en proprioceptieve oefeningen. Op de derde groep wordt een oefenprogramma voor videogroepen toegepast. Door de groepen aan het einde van de behandeling met elkaar te vergelijken, wordt getracht de meest effectieve behandelmethode te vinden voor personen met een Rotator Cuff ruptuur.