- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04480268
PAXG Out in the Country (OINC)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Duktální adenokarcinom slinivky břišní (PDAC) je jednou z nejsmrtelnějších malignit, s 5letým celkovým přežitím (OS) pro všechna stádia dohromady nižší než 10 %, u pokročilého onemocnění klesá na 3 %. Navíc se očekává, že PDAC se do roku 2030 stane druhou hlavní příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou. Chemoterapie stále představuje ve většině případů jedinou terapeutickou možnost, protože 70 % pacientů s PDAC vykazuje při diagnóze metastatické nebo lokálně pokročilé onemocnění. Pokud jde o pacienty s metastatickým PDAC, kombinovaná chemoterapie vedla ke zlepšení přežití ve srovnání s léčbou jedním léčivem. Na základě slibných studií fáze I/II byl režim PAXG (cisplatina, nab-paklitaxel, kapecitabin a gemcitabin) doporučen pro léčbu první linie u pacientů s metastatickým PDAC ve vydání doporučení Associazione Italiana Oncologia Medica (AIOM) z roku 2019. Tento režim byl také schválen Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) jako první léčba hraničně resekabilních, lokálně pokročilých a metastatických pacientů s PDAC s dobrým výkonnostním stavem (ECOG 0-1) a věkem 18-75 let.
Popis zásahu (plán návštěv):
Do této studie budou zahrnuti všichni pacienti s PDAC, kteří jsou léčeni režimem PAXG jako první/primární chemoterapií v zúčastněných institucích od 1. ledna 2020 do 31. prosince 2020 podle kritérií pro zařazení a vyloučení.
Výpočet velikosti výkonu:
Velikost vzorku bude při konkurenčním zápisu co největší. Do studie budou zařazeni všichni pacienti léčení režimem PAXG během roku 2020 v zúčastněných institucích. Vyšetřovatelé předpokládají, že do konce roku bude zařazeno nejméně 175 pacientů (60 % metastazujících a 40 % nemetastazujících) z přibližně 30 italských center. Taková velikost vzorku nebo větší vzorek umožní v obou skupinách vypočítat 95% interval spolehlivosti 1letého OS s alespoň 10% chybou, za předpokladu, že dodržíte (cílový) 1letý OS 60 % u metastatických pacientů a 80 % u nemetastazujících. Zkouška bude považována za úspěšnou, pokud cílový 1letý OS bude spadat do odpovídajícího vypočteného 95% CI.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Giulia Orsi, MD
- Telefonní číslo: +390226436620
- E-mail: orsi.giulia@hsr.it
Studijní místa
-
-
-
Aviano, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Irccs Centro Di Riferimento Oncologico (CRO)
-
Bari, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Istituto dei tumori Giovanni Paolo II
-
Kontakt:
- Nicola Silvestris, MD
- E-mail: silvestrisnicola@gmail.com
-
Belluno, Itálie
- Zatím nenabíráme
- AULSS 1 di Belluno
-
Kontakt:
- Fable Zustovich, MD
- E-mail: fable.zustovich@aulss1.veneto.it
-
Bergamo, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Asst Papa Giovanni XXIII
-
Kontakt:
- Barbara Merelli, MD
- E-mail: bmerelli@asst-pg23.it
-
Bologna, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Azienda ospedaliera policlinico Sant'Orsola-Malpighi
-
Kontakt:
- Maria Cristina Di Marco, MD, PhD
- E-mail: mariacristina.dimarco@unibo.it
-
Cagliari, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Azienda Ospedaliera AOU di Cagliari
-
Kontakt:
- Mario Scartozzi, MD
- E-mail: marioscartozzi@gmail.com
-
Carpi, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Ospedale di Carpi
-
Kontakt:
- Ilaria Bernardini, MD
- E-mail: i.bernardini@ausl.mo.it
-
Carrara, Itálie
- Zatím nenabíráme
- USL Toscana Nord Ovest
-
Kontakt:
- Andrea Mambrini, MD
- E-mail: andrea.mambrini@uslnordovest.toscana.it
-
Cefalù, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Fondazione Istituto Giglio
-
Kontakt:
- Massimiliano Spada, MD
- E-mail: maxspa75@yahoo.it
-
Como, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Ospedaliera Sant' Anna di Como Asst Lariana
-
Kontakt:
- Monica Giordano, MD
- E-mail: monica.giordano@asst-lariana.it
-
Foggia, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Azienda Ospedaliera Universitaria Ospedali Riuniti di Foggia
-
Kontakt:
- Matteo Landriscina, MD, PhD
- E-mail: matteo.landriscina@unifg.it
-
Garbagnate, Itálie
- Zatím nenabíráme
- ASST Rhodense
-
Kontakt:
- Silvia Della Torre, MD
- E-mail: sdellatorre@asst-rhodense.it
-
Gravedona, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Ospedale Moriggia Pelascini
-
Kontakt:
- Giuseppe Valmadre, MD
- E-mail: gvalmadre@gmail.com
-
Macerata, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Ospedale Generale Provinciale di Macerata
-
Kontakt:
- Luca Faloppi, MD, PhD
- E-mail: luca.faloppi@sanita.marche.it
-
Meldola, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Irccs Irst
-
Kontakt:
- Giovanni Luca Frassineti, MD
- E-mail: luca.frassineti@irst.emr.it
-
Melegnano, Itálie
- Zatím nenabíráme
- ASST Melegnano e Della Martesana
-
Kontakt:
- Andrea De Monte, MD
- E-mail: andrea.demonte@asst-melegnano-martesana.it
-
Milan, Itálie, 20132
- Nábor
- IRCCS San Raffaele Medical Oncology Unit
-
Padova, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Istituto Oncologico Veneto IRCCS
-
Kontakt:
- Sara Lonardi, MD
- E-mail: sara.lonardi@iov.veneto.it
-
Palermo, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Ospedale Civico di Palermo
-
Kontakt:
- Livio Blasi, MD
- E-mail: livio.blasi61@gmail.com
-
Parma, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Azienda Ospedaliera Di Parma
-
Kontakt:
- Ingrid Garajova, MD, PhD
- E-mail: igarajova@ao.pr.it
-
Piacenza, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Azienda Ospedaliera di Piacenza
-
Kontakt:
- Luigi Cavanna, MD
- E-mail: l.cavanna@ausl.pc.it
-
Ragusa, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Giovanni Paolo II-Maria Paternò
-
Kontakt:
- Stefano Cordio, MD
- E-mail: stefano.cordio@asp.rg.it
-
Salerno, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Azienda Ospedaliera Universitaria San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona
-
Kontakt:
- Clementina Savastano, MD
- E-mail: savastano.clementina@tiscali.it
-
San Donà Di Piave, Itálie
- Zatím nenabíráme
- AULSS 4 Veneto Orientale
-
Kontakt:
- Silvia Zanon, MD
- E-mail: silvia.zanon@aulss4.veneto.it
-
San Giovanni Rotondo, Itálie
- Zatím nenabíráme
- IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza
-
Kontakt:
- Evaristo Maiello, MD
- E-mail: e.maiello@operapadrepio.it
-
Torino, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Presidio Ospedaliero Molinette
-
Kontakt:
- Maria Antonietta Satolli, MD, PhD
- E-mail: mariaantonietta.satolli@unito.it
-
Torino, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano
-
Kontakt:
- Massimo Di Maio, MD
- E-mail: massimo.dimaio@unito.it
-
Udine, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Azienda Sanitaria Universitaria Integrata
-
Kontakt:
- Giovanni Gerardo Cardellino, MD
- E-mail: giovanni.cardellino@asufc.sanita.fvg.it
-
Varese, Itálie
- Zatím nenabíráme
- ASST Sette Laghi
-
Kontakt:
- Stefania Gobba, MD
- E-mail: stefaniamaria.gobba@asst-settelaghi.it
-
Vicenza, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Ospedale San Bortolo Azienda ULSS8 Berica-Distretto Est
-
Kontakt:
- Giuseppe Aprile, MD
- E-mail: giuseppe.aprile@ulss8.veneto.it
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- cyto/histologická diagnostika adenokarcinomu pankreatu;
- lokálně pokročilé a metastatické onemocnění odpovídající klinickému stadiu III-IV podle TNM 8th Ed. 2017 a hraničně resekabilní onemocnění, jak je anatomicky definováno podle pokynů NCCN verze 1.2020 - Adenokarcinom pankreatu a biologicky definováno podle Mezinárodního konsenzu o definici a kritériích hraničně resekovatelného duktálního adenokarcinomu pankreatu 2017 (CA 19,9/ml > 500 IU);
- Stav výkonu ECOG ≤1;
- adekvátní funkce kostní dřeně (GB ≥ 3500/mm3, neutrofily ≥1500/mm3, krevní destičky ≥ 100000/mm3, Hb ≥10 g/dl), funkce ledvin (sérový kreatinin < 1,5 mg/dl) a jaterní funkce (ALT a AST < 3 ULN a celkový bilirubin v séru ≤ 1,5 ULN);
- Pacientka ve fertilním věku musí souhlasit s používáním dvou lékařsky přijatelných metod antikoncepce (jedna pro pacientku a jedna pro partnerku) během studie a po dobu 4 měsíců po posledním užití studijní léčby pro ženy a 6 měsíců pro muže;
- pacienti musí podstoupit alespoň 1 cyklus (28 dní) léčby onemocnění PAXG v časovém rámci od 1. ledna 2020 do 31. prosince 2020;
- informace o pacientovi a podepsaný písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- předchozí chemoterapeutická léčba recidivujícího onemocnění;
- souběžná léčba experimentálními léky;
- přítomnost symptomatických mozkových metastáz;
- srdeční selhání, arytmie a/nebo akutní infarkt myokardu během 6 měsíců před zahájením léčby PAXG;
- ženy v těhotenství nebo při kojení;
- intersticiální plicní onemocnění v anamnéze;
- anamnéza onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, systémová skleróza atd.).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese po 1 roce (PFS-1 rok)
Časové okno: 12 měsíců po diagnóze
|
Primárním cílem studie je zhodnotit podíl pacientů naživu po 1 roce od registrace
|
12 měsíců po diagnóze
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Biochemická odezva
Časové okno: 12 měsíců po diagnóze
|
Vyhodnotit míru odezvy CA19-9
|
12 měsíců po diagnóze
|
|
Radiologická odezva
Časové okno: 12 měsíců po diagnóze
|
Vyhodnotit radiologickou odpověď RECIST
|
12 měsíců po diagnóze
|
|
Profil toxicity
Časové okno: 12 měsíců po diagnóze
|
Vyhodnotit toxicitu a bezpečnost léků podle „Common Toxicity Criteria“ definovaných NCI (USA) a integrovaných NCIC (Kanada) verze 5.0
|
12 měsíců po diagnóze
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 5 let po diagnóze
|
Vyhodnotit přežití bez progrese (PFS), definované jako doba mezi datem registrace a datem zdokumentované radiologické PD nebo úmrtím z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, nebo datem poslední kontroly nebo posledního dostupného hodnocení nádoru pokud se neprovádí další sledování progrese onemocnění.
|
5 let po diagnóze
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 5 let po diagnóze
|
Vyhodnotit celkové přežití (OS), definované jako doba mezi datem registrace a datem úmrtí z jakékoli příčiny nebo datem, kdy bylo naposledy známo, že jsou naživu.
|
5 let po diagnóze
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michele Reni, MD, IRCCS Ospedale San Raffaele
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Reni M, Zanon S, Balzano G, Passoni P, Pircher C, Chiaravalli M, Fugazza C, Ceraulo D, Nicoletti R, Arcidiacono PG, Macchini M, Peretti U, Castoldi R, Doglioni C, Falconi M, Partelli S, Gianni L. A randomised phase 2 trial of nab-paclitaxel plus gemcitabine with or without capecitabine and cisplatin in locally advanced or borderline resectable pancreatic adenocarcinoma. Eur J Cancer. 2018 Oct;102:95-102. doi: 10.1016/j.ejca.2018.07.007. Epub 2018 Aug 24.
- Reni M, Balzano G, Zanon S, Passoni P, Nicoletti R, Arcidiacono PG, Pepe G, Doglioni C, Fugazza C, Ceraulo D, Falconi M, Gianni L. Phase 1B trial of Nab-paclitaxel plus gemcitabine, capecitabine, and cisplatin (PAXG regimen) in patients with unresectable or borderline resectable pancreatic adenocarcinoma. Br J Cancer. 2016 Jul 26;115(3):290-6. doi: 10.1038/bjc.2016.209. Epub 2016 Jul 12.
- Reni M, Zanon S, Peretti U, Chiaravalli M, Barone D, Pircher C, Balzano G, Macchini M, Romi S, Gritti E, Mazza E, Nicoletti R, Doglioni C, Falconi M, Gianni L. Nab-paclitaxel plus gemcitabine with or without capecitabine and cisplatin in metastatic pancreatic adenocarcinoma (PACT-19): a randomised phase 2 trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018 Oct;3(10):691-697. doi: 10.1016/S2468-1253(18)30196-1. Epub 2018 Jul 7.
- Reni M, Cereda S, Rognone A, Belli C, Ghidini M, Longoni S, Fugazza C, Rezzonico S, Passoni P, Slim N, Balzano G, Nicoletti R, Cappio S, Doglioni C, Villa E. A randomized phase II trial of two different 4-drug combinations in advanced pancreatic adenocarcinoma: cisplatin, capecitabine, gemcitabine plus either epirubicin or docetaxel (PEXG or PDXG regimen). Cancer Chemother Pharmacol. 2012 Jan;69(1):115-23. doi: 10.1007/s00280-011-1680-2. Epub 2011 May 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Adenokarcinom
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Gemcitabin
- Paklitaxel
- Cisplatina
- Kapecitabin
Další identifikační čísla studie
- PACT31
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .