- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04480268
PAXG In campagna (OINC)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'adenocarcinoma duttale pancreatico (PDAC) è uno dei tumori maligni più letali, con un tasso di sopravvivenza globale (OS) a 5 anni per tutti gli stadi combinati inferiore al 10%, che scende al 3% nella malattia avanzata. Inoltre, si prevede che il PDAC diventerà la seconda causa principale di morte correlata al cancro entro il 2030. La chemioterapia rappresenta ancora l'unica opzione terapeutica nella maggior parte dei casi, dal momento che il 70% dei pazienti con PDAC presenta malattia metastatica o localmente avanzata alla diagnosi. Per quanto riguarda i pazienti con PDAC metastatico, la chemioterapia di combinazione ha portato a una migliore sopravvivenza rispetto al trattamento con agente singolo. Sulla base di promettenti studi di fase I/II, il regime PAXG (cisplatino, nab-paclitaxel, capecitabina e gemcitabina) è stato raccomandato per il trattamento di prima linea dei pazienti con PDAC metastatico nell'edizione 2019 delle linee guida dell'Associazione Italiana Oncologia Medica (AIOM). Inoltre, questo regime è stato approvato dall'Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) come prima terapia di pazienti con PDAC resecabili borderline, localmente avanzati e metastatici con un buon performance status (ECOG 0-1) ed età 18-75 anni.
Descrizione dell'intervento (programma delle visite):
Tutti i pazienti con PDAC trattati con il regime PAXG come chemioterapia di prima linea/primaria presso le istituzioni partecipanti dal 1° gennaio 2020 al 31 dicembre 2020 secondo i criteri di inclusione ed esclusione saranno inclusi nel presente studio.
Calcolo della potenza:
La dimensione del campione sarà la più ampia possibile con un'iscrizione competitiva. Tutti i pazienti trattati con il regime PAXG durante il 2020 nelle istituzioni partecipanti saranno inclusi nello studio. I ricercatori ipotizzano che entro la fine dell'anno saranno arruolati almeno 175 pazienti (60% metastatici e 40% non metastatici) provenienti da circa 30 centri italiani. Una tale dimensione del campione, o una maggiore, consentirà di calcolare in entrambi i gruppi un intervallo di confidenza del 95% dell'OS a 1 anno con almeno il 10% di margine di errore, assumendo di osservare un OS a 1 anno (target) di 60 % per i pazienti metastatici e dell'80% per i non metastatici. Lo studio sarà considerato riuscito se l'OS target a 1 anno rientrerà nell'intervallo di confidenza del 95% calcolato corrispondente.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Giulia Orsi, MD
- Numero di telefono: +390226436620
- Email: orsi.giulia@hsr.it
Luoghi di studio
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Aviano, Italia
- Non ancora reclutamento
- Irccs Centro Di Riferimento Oncologico (CRO)
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Bari, Italia
- Non ancora reclutamento
- Istituto dei tumori Giovanni Paolo II
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Contatto:
- Nicola Silvestris, MD
- Email: silvestrisnicola@gmail.com
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Belluno, Italia
- Non ancora reclutamento
- AULSS 1 di Belluno
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Contatto:
- Fable Zustovich, MD
- Email: fable.zustovich@aulss1.veneto.it
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Bergamo, Italia
- Non ancora reclutamento
- Asst Papa Giovanni XXIII
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Contatto:
- Barbara Merelli, MD
- Email: bmerelli@asst-pg23.it
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Bologna, Italia
- Non ancora reclutamento
- Azienda ospedaliera policlinico Sant'Orsola-Malpighi
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Contatto:
- Maria Cristina Di Marco, MD, PhD
- Email: mariacristina.dimarco@unibo.it
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Cagliari, Italia
- Non ancora reclutamento
- Azienda Ospedaliera AOU di Cagliari
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Contatto:
- Mario Scartozzi, MD
- Email: marioscartozzi@gmail.com
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Carpi, Italia
- Non ancora reclutamento
- Ospedale di Carpi
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Contatto:
- Ilaria Bernardini, MD
- Email: i.bernardini@ausl.mo.it
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Carrara, Italia
- Non ancora reclutamento
- USL Toscana Nord Ovest
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Contatto:
- Andrea Mambrini, MD
- Email: andrea.mambrini@uslnordovest.toscana.it
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Cefalù, Italia
- Non ancora reclutamento
- Fondazione Istituto Giglio
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Contatto:
- Massimiliano Spada, MD
- Email: maxspa75@yahoo.it
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Como, Italia
- Non ancora reclutamento
- Ospedaliera Sant' Anna di Como Asst Lariana
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Contatto:
- Monica Giordano, MD
- Email: monica.giordano@asst-lariana.it
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Foggia, Italia
- Non ancora reclutamento
- Azienda Ospedaliera Universitaria Ospedali Riuniti di Foggia
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Contatto:
- Matteo Landriscina, MD, PhD
- Email: matteo.landriscina@unifg.it
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Garbagnate, Italia
- Non ancora reclutamento
- ASST Rhodense
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Contatto:
- Silvia Della Torre, MD
- Email: sdellatorre@asst-rhodense.it
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Gravedona, Italia
- Non ancora reclutamento
- Ospedale Moriggia Pelascini
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Contatto:
- Giuseppe Valmadre, MD
- Email: gvalmadre@gmail.com
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Macerata, Italia
- Non ancora reclutamento
- Ospedale Generale Provinciale di Macerata
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Contatto:
- Luca Faloppi, MD, PhD
- Email: luca.faloppi@sanita.marche.it
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Meldola, Italia
- Non ancora reclutamento
- Irccs Irst
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Contatto:
- Giovanni Luca Frassineti, MD
- Email: luca.frassineti@irst.emr.it
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Melegnano, Italia
- Non ancora reclutamento
- ASST Melegnano e Della Martesana
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Contatto:
- Andrea De Monte, MD
- Email: andrea.demonte@asst-melegnano-martesana.it
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Milan, Italia, 20132
- Reclutamento
- IRCCS San Raffaele Medical Oncology Unit
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Padova, Italia
- Non ancora reclutamento
- Istituto Oncologico Veneto IRCCS
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Contatto:
- Sara Lonardi, MD
- Email: sara.lonardi@iov.veneto.it
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Palermo, Italia
- Non ancora reclutamento
- Ospedale Civico di Palermo
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Contatto:
- Livio Blasi, MD
- Email: livio.blasi61@gmail.com
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Parma, Italia
- Non ancora reclutamento
- Azienda Ospedaliera Di Parma
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Contatto:
- Ingrid Garajova, MD, PhD
- Email: igarajova@ao.pr.it
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Piacenza, Italia
- Non ancora reclutamento
- Azienda Ospedaliera di Piacenza
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Contatto:
- Luigi Cavanna, MD
- Email: l.cavanna@ausl.pc.it
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Ragusa, Italia
- Non ancora reclutamento
- Giovanni Paolo II-Maria Paternò
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Contatto:
- Stefano Cordio, MD
- Email: stefano.cordio@asp.rg.it
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Salerno, Italia
- Non ancora reclutamento
- Azienda Ospedaliera Universitaria San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona
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Contatto:
- Clementina Savastano, MD
- Email: savastano.clementina@tiscali.it
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San Donà Di Piave, Italia
- Non ancora reclutamento
- AULSS 4 Veneto Orientale
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Contatto:
- Silvia Zanon, MD
- Email: silvia.zanon@aulss4.veneto.it
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San Giovanni Rotondo, Italia
- Non ancora reclutamento
- IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza
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Contatto:
- Evaristo Maiello, MD
- Email: e.maiello@operapadrepio.it
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Torino, Italia
- Non ancora reclutamento
- Presidio Ospedaliero Molinette
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Contatto:
- Maria Antonietta Satolli, MD, PhD
- Email: mariaantonietta.satolli@unito.it
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Torino, Italia
- Non ancora reclutamento
- Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano
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Contatto:
- Massimo Di Maio, MD
- Email: massimo.dimaio@unito.it
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Udine, Italia
- Non ancora reclutamento
- Azienda Sanitaria Universitaria Integrata
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Contatto:
- Giovanni Gerardo Cardellino, MD
- Email: giovanni.cardellino@asufc.sanita.fvg.it
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Varese, Italia
- Non ancora reclutamento
- ASST Sette Laghi
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Contatto:
- Stefania Gobba, MD
- Email: stefaniamaria.gobba@asst-settelaghi.it
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Vicenza, Italia
- Non ancora reclutamento
- Ospedale San Bortolo Azienda ULSS8 Berica-Distretto Est
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Contatto:
- Giuseppe Aprile, MD
- Email: giuseppe.aprile@ulss8.veneto.it
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- diagnosi cito/istologica di adenocarcinoma pancreatico;
- malattia localmente avanzata e metastatica corrispondente allo stadio clinico III-IV secondo TNM 8th Ed. 2017 e malattia resecabile borderline come definita anatomicamente secondo le linee guida NCCN versione 1.2020 - Adenocarcinoma pancreatico e definita biologicamente secondo il consenso internazionale sulla definizione e i criteri dell'adenocarcinoma duttale pancreatico resecabile borderline 2017 (CA 19,9 > 500 UI/ml);
- Stato delle prestazioni ECOG ≤1;
- adeguata funzionalità del midollo osseo (GB ≥ 3500/mm3, neutrofili ≥1500/mm3, piastrine ≥ 100000/mm3, Hb ≥10 g/dl), funzionalità renale (creatinina sierica < 1,5 mg/dL) ed epatica (ALT e AST < 3 ULN e bilirubina totale sierica ≤ 1,5 ULN);
- La paziente in età fertile deve accettare di utilizzare due metodi contraccettivi accettabili dal punto di vista medico (uno per la paziente e uno per il partner) durante lo studio e per 4 mesi dopo l'ultima assunzione del trattamento in studio per le donne e 6 mesi per gli uomini;
- i pazienti devono aver ricevuto almeno 1 ciclo (28 giorni) di trattamento PAXG per la malattia nel periodo che va dal 1° gennaio 2020 al 31 dicembre 2020;
- informazioni sul paziente e consenso informato scritto firmato.
Criteri di esclusione:
- precedente trattamento chemioterapico per malattia ricorrente;
- trattamento concomitante con farmaci sperimentali;
- presenza di metastasi cerebrali sintomatiche;
- insufficienza cardiaca, aritmia e/o infarto miocardico acuto nei 6 mesi precedenti l'inizio del trattamento con PAXG;
- donne in gravidanza o allattamento;
- storia di malattia polmonare interstiziale;
- storia di malattie del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico, sclerosi sistemica, ecc.).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione a 1 anno (PFS-1 anno)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la diagnosi
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Obiettivo primario dello studio è valutare la percentuale di pazienti vivi dopo 1 anno dalla registrazione
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12 mesi dopo la diagnosi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta biochimica
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la diagnosi
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Per valutare il tasso di risposta CA19-9
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12 mesi dopo la diagnosi
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Risposta radiologica
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la diagnosi
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Valutare la risposta radiologica RECIST
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12 mesi dopo la diagnosi
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Profilo di tossicità
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la diagnosi
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Valutare la tossicità e la sicurezza dei farmaci secondo i "Common Toxicity Criteria" definiti da NCI (US) e integrati da NCIC (Canada) versione 5.0
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12 mesi dopo la diagnosi
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: 5 anni dopo la diagnosi
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Per valutare la sopravvivenza libera da progressione (PFS), definita come il tempo che intercorre tra la data di registrazione e la data di PD radiologica documentata o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima, o la data dell'ultimo follow-up o l'ultima valutazione disponibile del tumore se non viene eseguito alcun ulteriore follow-up per la progressione della malattia.
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5 anni dopo la diagnosi
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: 5 anni dopo la diagnosi
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Valutare la sopravvivenza globale (OS), definita come il tempo intercorso tra la data di registrazione e la data di morte per qualsiasi causa o la data dell'ultima volta in cui si è saputo che erano in vita.
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5 anni dopo la diagnosi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Michele Reni, MD, IRCCS Ospedale San Raffaele
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Reni M, Zanon S, Balzano G, Passoni P, Pircher C, Chiaravalli M, Fugazza C, Ceraulo D, Nicoletti R, Arcidiacono PG, Macchini M, Peretti U, Castoldi R, Doglioni C, Falconi M, Partelli S, Gianni L. A randomised phase 2 trial of nab-paclitaxel plus gemcitabine with or without capecitabine and cisplatin in locally advanced or borderline resectable pancreatic adenocarcinoma. Eur J Cancer. 2018 Oct;102:95-102. doi: 10.1016/j.ejca.2018.07.007. Epub 2018 Aug 24.
- Reni M, Balzano G, Zanon S, Passoni P, Nicoletti R, Arcidiacono PG, Pepe G, Doglioni C, Fugazza C, Ceraulo D, Falconi M, Gianni L. Phase 1B trial of Nab-paclitaxel plus gemcitabine, capecitabine, and cisplatin (PAXG regimen) in patients with unresectable or borderline resectable pancreatic adenocarcinoma. Br J Cancer. 2016 Jul 26;115(3):290-6. doi: 10.1038/bjc.2016.209. Epub 2016 Jul 12.
- Reni M, Zanon S, Peretti U, Chiaravalli M, Barone D, Pircher C, Balzano G, Macchini M, Romi S, Gritti E, Mazza E, Nicoletti R, Doglioni C, Falconi M, Gianni L. Nab-paclitaxel plus gemcitabine with or without capecitabine and cisplatin in metastatic pancreatic adenocarcinoma (PACT-19): a randomised phase 2 trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018 Oct;3(10):691-697. doi: 10.1016/S2468-1253(18)30196-1. Epub 2018 Jul 7.
- Reni M, Cereda S, Rognone A, Belli C, Ghidini M, Longoni S, Fugazza C, Rezzonico S, Passoni P, Slim N, Balzano G, Nicoletti R, Cappio S, Doglioni C, Villa E. A randomized phase II trial of two different 4-drug combinations in advanced pancreatic adenocarcinoma: cisplatin, capecitabine, gemcitabine plus either epirubicin or docetaxel (PEXG or PDXG regimen). Cancer Chemother Pharmacol. 2012 Jan;69(1):115-23. doi: 10.1007/s00280-011-1680-2. Epub 2011 May 28.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Adenocarcinoma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Gemcitabina
- Paclitaxel
- Cisplatino
- Capecitabina
Altri numeri di identificazione dello studio
- PACT31
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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