Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zlepšují adaptabilní zásuvky vojenskou výkonnost?

3. února 2025 aktualizováno: Dr. Walter Lee Childers, Brooke Army Medical Center

Toto je prospektivní studie s opakovanými měřeními a není větší než studie s minimálním rizikem. Všechny studijní postupy budou prováděny v Centru pro neohrožené (CFI) prostřednictvím společného úsilí laboratoře Military Performance Lab při CFI a Sandersovy laboratoře na University of Washington. Data shromážděná na CFI budou kódována, kompilována a sdílena s vyšetřovateli Washingtonské univerzity. Cílem výzkumu je otestovat, zda mikroprocesorové nastavovací patice zlepšují výkon členů služby ve vojenských činnostech ve srovnání s (a) uživatelsky ovládanými, motoricky poháněné nastavitelné zásuvky (tj. zásuvky, které si uživatelé upravují sami) a (b) statické (tradiční) zásuvky. Vyšetřovatelé také testují, zda mikroprocesorově nastavitelné zásuvky lépe udržují usazení zásuvky a objem tekutiny v končetině a zda jsou výsledky, které sami hlásí, příznivější než u zásuvek ovládaných uživatelem nebo statických zásuvek. Mezi hypotézy, které mají být testovány, patří:

Během intenzivních vojenských specifických úkolů, v porovnání s uživatelsky upravenou paticí a statickou paticí, bude patice s úpravou mikroprocesoru:

  1. minimalizovat translační pohyb mezi zbytkovou končetinou a protetickou jamkou;
  2. udržovat zbytkový objem tekutiny v končetině; a
  3. maximalizovat pohodlí protetické objímky.

Při použití soketu pro úpravu mikroprocesoru ve srovnání se soketem upraveným uživatelem a statickým soketem budou účastníci:

  1. překonat největší vzdálenost během simulované bojové hlídky;
  2. provádět všechny vojenské specifické úkoly vysoké intenzity s menší bolestí;
  3. provést simulovanou bojovou hlídku blíže k úrovni výkonu bez zranění; a
  4. hodnotit použitelnost na úrovni podobné statickému soketu.

Konkrétní cíle jsou:

  1. Vyrobte sokety pro úpravu mikroprocesoru specifické pro členy servisu a veterány s cílem vrátit se k fyzickým aktivitám na vysoké úrovni
  2. Vyhodnoťte výkon vojenských úkolů u členů služby s transtibiální amputací pomocí „Posouzení připravenosti“ při použití tří konfigurací soketů: mikroprocesorové přizpůsobení, uživatelské přizpůsobení a statické

    • Simulovaná bojová hlídka v prostředí virtuální reality
    • Vojenská verze hodnocení funkční kapacity
  3. Charakterizujte uživatelské preference a použitelnost různých konfigurací socketů

Přehled studie

Detailní popis

Účelem navrhovaného výzkumu je vyhodnotit použití mikroprocesorových soketů při „hodnocení připravenosti“ vojenských úkolů prováděných příslušníky služby s transtibiální amputací.

Účastníci přijdou do Centra pro neohrožené (CFI) až na 10 návštěv, aby dokončili sezení před monitorováním (posouzení zbytkového zdraví končetin a shromáždění informací o objemu tekutin v končetinách); relace osazení patice (osazení tří patic – statická patice, uživatelsky upravená patice a patice pro úpravu mikroprocesoru); a pro hodnocení vojenské připravenosti pro každou ze tří podmínek zásuvky.

Data ve třech podmínkách soketu (statický soket, uživatelsky upravená patice a patice přizpůsobená mikroprocesoru) budou testována na normalitu. Když lze předpokládat normalitu, ANOVA bude testovat jednofaktorová opakovaná měření mezi podmínkami zásuvky. Mauchlyho test sféricity byl použit k testování, zda se rozptyl významně liší u všech podmínek. Pokud je podmínka kulovitosti porušena, použije se skleníková-Geisserova úprava. Když je detekován efekt významnosti, provedou se párová srovnání s použitím Tukeyho post-hoc, aby se určilo, které podmínky jsou významně odlišné. Pokud nelze předpokládat normalitu, použije se Kruskal-Wallisův H test. Když je detekován efekt významnosti, provedou se párová srovnání za použití Mann-Whitneyho post-hoc při úpravě p-hodnoty pro vícenásobná srovnání, aby se určilo, které podmínky jsou významně odlišné. Statistická významnost bude nastavena na p<0,05

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

15

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Fort Sam Houston, Texas, Spojené státy, 78234
        • Brooke Army Medical Center, Center for the Intrepid

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 55 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muži a ženy ve věku 18 - 55 let
  • Oprávněný k poskytování péče v Centru pro neohrožené
  • Jednostranná nebo oboustranná transtibiální amputace
  • Mít zkušenosti s prováděním vojenských úkolů (např. člen aktivní služby nebo veterán)
  • Současný uživatel protézy
  • Schopnost dodržovat pokyny spojené s funkčním testováním
  • Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Samostatně hlášená neschopnost bezpečně chodit minimálně dvacet minut nepřetržitě a bez pomoci
  • Anamnéza lékařského nebo psychologického onemocnění, které by bránilo bezpečné chůzi, přenášení nákladu, fyzickému nebo kognitivnímu funkčnímu tréninku nebo testování v prostředí virtuální reality, jak určí poskytovatel provádějící screening subjektu (tj. středně těžké/těžké traumatické poranění mozku, mrtvice, selhání ledvin, srdeční nebo plicní problémy, těžká anémie a další zdravotní stavy)
  • Jakékoli zranění utrpěné na horní končetině, které by vylučovalo bezpečné testování fyzické výkonnosti
  • Samostatná slepota
  • Samostatně hlášené těhotenství
  • Samostatně hlášená aktivní infekce
  • Hmotnost nad 250 liber (114 kg)
  • Zbytková délka končetiny je kratší než 9 cm, protože to je minimální vzdálenost nutná pro připojení senzorů biologické impendence
  • Skóre vyšší než 20 % v Modified Oswestry Low Back Pain Questionnaire, protože to bude znamenat větší než minimální postižení v důsledku bolesti dolní části zad.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Adaptable Protetic Socket
Pomocí měření posunu končetin zesílení ze senzorů zabudovaných do stěny soketu provádějí malé úpravy velikosti zásuvky tak, aby udržovaly konzistentní posuny, zatímco uživatelé protézy jsou aktivní. Nevyžadují, aby uživatel zastavil aktivitu nebo se dotkl nebo upravoval protézu a neodvádějí uživatele od svých cílů.
U statické konfigurace zásuvky je jak mikroprocesorové ovládání, tak ovládání uživatelem deaktivováno a panely jsou umístěny ve své zapuštěné konfiguraci, aby vytvořily uživatelsky předepsaný tvar zásuvky.
Zásuvky jsou nakonfigurovány pro ovládání uživatelem vypnutím automatického ovládání a aktivací tlačítek na boční straně zásuvky pro nastavení velikosti zásuvky. Každé stisknutí tlačítka způsobí změnu velikosti zásuvky přibližně o 0,3 % hlasitosti. Horní tlačítko způsobí zvětšení velikosti socketu a spodní tlačítko zmenšení velikosti socketu. Tlačítka jsou zapuštěna, takže se snižuje riziko náhodného stisknutí, a nefungují, pokud uživatel nestojí. Další stisknutí tlačítka nebude provedeno, dokud nebude dokončen pohyb motoru z předchozího stisknutí. Pokud tlačítko trvale držíte, motor se bude pohybovat, dokud tlačítko neuvolníte. Limity jsou nastaveny na délku kabelu, aby se zajistilo, že se zabrání velikosti zásuvek ohrožujících zbytkovou končetinu uživatele (příliš těsné). Tlačítka ovlivňují vnitřní ovládání smyčky, které funguje zcela v rámci mechanismu, čímž se dosahuje nastavení délky kabelu ve vysokém rozlišení s minimální chybou.
Použije se strategie automatického ovládání velikosti jamky během chůze pro kompenzaci neznámých změn objemu končetiny. Ovladač je v podstatě regulátor, který nepřetržitě měří "přizpůsobení" zásuvky a nastavuje zásuvku tak, aby udržovala předepsanou referenční nastavenou hodnotu. Protože je přizpůsobení automaticky udržováno, uživatel protézy si není vědom jejího fungování.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pohyb zbytkové končetiny v zásuvce
Časové okno: Shromážděné během relací fyzického výkonu (Simulated Dismounted Operations (REDoP) a Functional Capacity Evaluation-Military (FCE-M)) Přibližně 3 hodiny.
Úhlový pohyb mezi zbytkovou končetinou a protetickou jamkou v sagitální rovině.
Shromážděné během relací fyzického výkonu (Simulated Dismounted Operations (REDoP) a Functional Capacity Evaluation-Military (FCE-M)) Přibližně 3 hodiny.
Pohyb zbytkové končetiny v zásuvce
Časové okno: Shromážděné během relací fyzického výkonu (Simulated Dismounted Operations (REDoP) a Functional Capacity Evaluation-Military (FCE-M)) Přibližně 3 hodiny.
Translační pohyb mezi zbytkovou končetinou a protetickou jamkou kolem podélné osy protetické jamky.
Shromážděné během relací fyzického výkonu (Simulated Dismounted Operations (REDoP) a Functional Capacity Evaluation-Military (FCE-M)) Přibližně 3 hodiny.
Self-report dotazníky pohodlí zásuvky
Časové okno: SCS zaznamenané před po po každém úkolu během REDoP a FCE-M. Přibližně 3 hodiny.
Změna skóre pohodlí zásuvek (SCS) v rámci hodnocení připravenosti během simulovaných demontovaných operací (REDoP) a modifikované hodnocení funkční kapacity – vojenské (FCE-M), 0-10.
SCS zaznamenané před po po každém úkolu během REDoP a FCE-M. Přibližně 3 hodiny.
Hodnocení připravenosti během metriky REDoP (Simulated Dismounted Operations).
Časové okno: Hodnocení prováděné podle podmínek. Přibližně 55 minut.
Celková vzdálenost ujetá během hodnocení REDoP.
Hodnocení prováděné podle podmínek. Přibližně 55 minut.
Hodnocení připravenosti během metriky REDoP (Simulated Dismounted Operations).
Časové okno: Zaznamenáno po každém úkolu během REDoP. Přibližně 55 minut.
11bodová (0-10) slovní numerická hodnotící stupnice (NRS) pro bolest bude zobrazena a použita ke zjištění úrovně bolesti jednotlivce během REDoP.
Zaznamenáno po každém úkolu během REDoP. Přibližně 55 minut.
Funkční metriky hodnocení vojenské kapacity (FCE-M).
Časové okno: Hodnocení prováděné podle podmínek. Přibližně 30 minut.
Čas na dokončení každého dílčího úkolu FCE-M.
Hodnocení prováděné podle podmínek. Přibližně 30 minut.
Funkční metriky hodnocení vojenské kapacity (FCE-M).
Časové okno: Zaznamenáno po každém úkolu během REDoP. Přibližně 30 minut.
11bodová (0-10) slovní numerická hodnotící stupnice (NRS) pro bolest bude zobrazena a použita ke zjištění úrovně bolesti jednotlivce během FCE-M.
Zaznamenáno po každém úkolu během REDoP. Přibližně 30 minut.
Celkové skóre v Dotazníku použitelnosti systému po studiu
Časové okno: Po každé relaci s každým stavem soketu přibližně 3 hodiny.
Jedná se o 19položkový nástroj pro hodnocení spokojenosti uživatelů s použitelností systému. Položky jsou 7bodové grafické škály, ukotvené na koncích s výrazy „Rozhodně souhlasím“ pro 1, „Rozhodně nesouhlasím“ pro 7 a bodem „Nepoužije se“ (N/A) mimo škálu.
Po každé relaci s každým stavem soketu přibližně 3 hodiny.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení připravenosti během metriky REDoP (Simulated Dismounted Operations).
Časové okno: Zaznamenáno po každém úkolu během REDoP. Přibližně 55 minut.
Střelba během simulovaných přepadů.
Zaznamenáno po každém úkolu během REDoP. Přibližně 55 minut.
Hodnocení připravenosti během metriky REDoP (Simulated Dismounted Operations).
Časové okno: Nahráno během REDoP. Přibližně 55 minut.
Tepová frekvence.
Nahráno během REDoP. Přibližně 55 minut.
Hodnocení připravenosti během metriky REDoP (Simulated Dismounted Operations).
Časové okno: Zaznamenáno po každém úkolu během REDoP. 5-10 sekund na odpověď a přibližně 55 minut celkem.
Hodnocení vnímané námahy. Standardní borgská stupnice 6-20 bude použita ke shromažďování individuálního hodnocení vnímané námahy. Subjekty budou během sezení požádány, aby „hodnotily obtížnost úkolu“ na základě úrovně únavy pomocí Borgovy stupnice.
Zaznamenáno po každém úkolu během REDoP. 5-10 sekund na odpověď a přibližně 55 minut celkem.
Funkční metriky hodnocení vojenské kapacity (FCE-M).
Časové okno: Natočeno během FCE-M. Přibližně 30 minut.
Tepová frekvence.
Natočeno během FCE-M. Přibližně 30 minut.
Funkční metriky hodnocení vojenské kapacity (FCE-M).
Časové okno: Zaznamenáno po každém úkolu během FCE-M. 5-10 sekund na odpověď a přibližně 30 minut celkem.
Hodnocení vnímané námahy. Standardní borgská stupnice 6-20 bude použita ke shromažďování individuálního hodnocení vnímané námahy. Subjekty budou během sezení požádány, aby „hodnotily obtížnost úkolu“ na základě úrovně únavy pomocí Borgovy stupnice.
Zaznamenáno po každém úkolu během FCE-M. 5-10 sekund na odpověď a přibližně 30 minut celkem.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Walter L Childers, PhD, Extremity Trauma and Amputation Center of Excellence (EACE)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. listopadu 2020

Primární dokončení (Aktuální)

10. ledna 2024

Dokončení studie (Aktuální)

10. ledna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. května 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. července 2020

První zveřejněno (Aktuální)

31. července 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. února 2025

Naposledy ověřeno

1. února 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • BAMC C.2020.007

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit