Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

LDN a tDCS u fibromyalgie

3. srpna 2020 aktualizováno: Andressa de Souza, Centro Universitario La Salle

Asociace nízkých dávek naltrexonu a transkraniální stimulace stejnosměrným proudem u fibromyalgie: Randomizovaná klinická studie, slepá, kontrolovaná placebem

Fibromyalgie je komplexní generalizovaná a difuzní muskuloskeletální chronická bolest; a farmakologické přístupy jsou široce používány ke zmírnění bolesti a zvýšení kvality života. V této souvislosti byla nízká dávka naltrexonu (LDN) schopna zvýšit nociceptivní práh u pacientů s fibromyalgií. Kromě toho se nefarmakologické techniky, jako je transkraniální stimulace přímým proudem (tDCS), ukázaly jako účinné při léčbě bolesti. Tato studie si klade za cíl zhodnotit analgetický a neuromodulační účinek kombinované LDN s následnou tDCS u pacientů s fibromyalgií. Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená, paralelní, placebem/falešně kontrolovaná studie, do které bude zahrnuto 92 (10% ztráta) žen s fibromyalgií a podepíše informovaný souhlas. Pacienti budou rozděleni do 4 skupin: tDCS+LDN (n=21), Sham-tDCS+LDN (n=22), tDCS+Placebo (n=22) a Sham-tDCS+Placebo (n=21). Intervence LDN nebo placebo (p.o.) trvá 26 dní, v posledních pěti bude aplikováno tDCS (sham nebo aktivní, 20min, 2mA). Hodnotí se tyto dotazníky: sociodemografická, vizuální analogová škála bolesti (VAS), škála katastrofizující bolesti (PCS), inventarizace úzkosti podle stavu (STAI), dotazník o dopadu fibromyalgie (FIQ), Beckův inventář deprese (BDI-II), škála profilu chronické bolesti (CPP). Rovněž byla provedena měření bolesti: práh tlaku bolesti (PPT) a podmíněná modulace bolesti (CPM). Budou odebrány vzorky krve pro analýzu sérových hladin mozkového neurotrofického faktoru (BDNF).

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

92

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Rio Grande Do Sul
      • Canoas, Rio Grande Do Sul, Brazílie, 92010-000
        • Universidade La Salle

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

4 roky až 61 let (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • podepsal formulář souhlasu
  • ženy od 18 do 65 let
  • potvrzená diagnóza fibromyalgie podle kritérií American College of Rheumatology z roku 2016
  • číst a psát
  • bolest vyšší než 6 ve Visual Analogue Scale (VAS) za poslední 3 měsíce
  • chronická stabilní léčba v posledních 3 měsících.

Kritéria vyloučení:

  • při užívání opioidních léků;
  • těhotenství nebo nepoužívání antikoncepce
  • anamnéza zneužívání alkoholu nebo drog v posledních 6 měsících
  • anamnéza neurologických patologií
  • anamnéza arytmie
  • anamnéza užívání léků, které by mohly změnit vaskulární odpověď
  • anamnéza poranění hlavy
  • anamnéza neurochirurgie
  • dekompenzovaná systémová onemocnění nebo chronická zánětlivá onemocnění (lupus, revmatoidní artritida, Sjogrenův syndrom, Reiterův syndrom)
  • nekompenzovaná hypotyreóza v anamnéze
  • osobní anamnéza rakoviny.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: LDN + tDCS
Nízká dávka naltrexonu a transkraniální stimulace stejnosměrným proudem
4,5 mg denní dávka, perorálně, po dobu 26 dnů
Ostatní jména:
  • LDN
Anodální elektroda byla umístěna na temeno hlavy nad primární motorickou kůrou (M1), kontralaterálně k dominantní kůrě. Katodová elektroda byla umístěna na supraorbitální kontralaterální oblast. Použitý proud byl 2 mA po dobu 20 minut.
Ostatní jména:
  • tDCS
Falešný srovnávač: LDN + Sham tDCS
Nízká dávka naltrexonu a simulovaná transkraniální stimulace stejnosměrným proudem
4,5 mg denní dávka, perorálně, po dobu 26 dnů
Ostatní jména:
  • LDN
Sham-tDCS stimulace sestává z aktivního proudu po dobu 30 sekund
Ostatní jména:
  • Falešné tDCS
Komparátor placeba: Placebo + tDCS
Placebo a transkraniální stimulace stejnosměrným proudem
Anodální elektroda byla umístěna na temeno hlavy nad primární motorickou kůrou (M1), kontralaterálně k dominantní kůrě. Katodová elektroda byla umístěna na supraorbitální kontralaterální oblast. Použitý proud byl 2 mA po dobu 20 minut.
Ostatní jména:
  • tDCS
Tobolka měla stejný formát, velikost a barvu jako tobolky LDN, avšak použitým excipientem byl škrob.
Jiný: Placebo + Sham tDCS
Placebo a falešná transkraniální stimulace stejnosměrným proudem
Sham-tDCS stimulace sestává z aktivního proudu po dobu 30 sekund
Ostatní jména:
  • Falešné tDCS
Tobolka měla stejný formát, velikost a barvu jako tobolky LDN, avšak použitým excipientem byl škrob.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bolest v VAS
Časové okno: Změna mezi výchozí hodnotou a po asociaci (26 dní od výchozí hodnoty)
Vizuální analogová stupnice (VAS), která se pohybuje od 0 cm (bez bolesti) do 10 cm (nejhorší bolest).
Změna mezi výchozí hodnotou a po asociaci (26 dní od výchozí hodnoty)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Depresivní příznaky
Časové okno: Změna mezi výchozí hodnotou a po asociaci (26 dní od výchozí hodnoty)
Beck Depression Inventory (BDI-II), který se pohybuje od 0 (bez příznaků deprese) do 63 (nejhorší příznaky deprese)
Změna mezi výchozí hodnotou a po asociaci (26 dní od výchozí hodnoty)
Úrovně úzkosti
Časové okno: Změna mezi výchozí hodnotou a po asociaci (26 dní od výchozí hodnoty)
State-Trait Anxiety Inventory (STAI) rozdělený na stav úzkosti (od 0 do 52, čím vyšší, tím horší) a úzkostný stav (od 0 do 48, čím vyšší, tím horší)
Změna mezi výchozí hodnotou a po asociaci (26 dní od výchozí hodnoty)
Bolest Katastrofizující Myšlenka
Časové okno: Změna mezi výchozí hodnotou a po asociaci (26 dní od výchozí hodnoty)
Pain Catastrophizing Scale (PCS): dělí se na ruminaci (od 0 do 16, čím vyšší, tím horší), zvětšení (od 0 do 12, čím vyšší, tím horší) a beznaděj (od 0 do 24, čím vyšší, tím horší). Součet jde od 0 do 52, čím vyšší, tím horší
Změna mezi výchozí hodnotou a po asociaci (26 dní od výchozí hodnoty)
Profil chronické bolesti
Časové okno: Změna mezi výchozí hodnotou a po asociaci (26 dní od výchozí hodnoty)
Profil stupnice chronické bolesti (PCP:S): rozdělený na frekvenci a intenzitu bolesti (od 0 do 30, čím vyšší, tím horší), účinek bolesti v činnostech (od 0 do 36, čím vyšší, tím horší) a účinek bolesti v emocích (od 0 do 25, čím vyšší, tím horší)
Změna mezi výchozí hodnotou a po asociaci (26 dní od výchozí hodnoty)
Práh tlaku bolesti
Časové okno: Změna mezi výchozí hodnotou a po asociaci (26 dní od výchozí hodnoty)
Pain Pressure Threshold (PPT) měřený pomocí elektronického algometru aplikovaného na pravé předloktí; a pacienti musí hlásit první pocit bolesti (minimální bolest) a maximální bolest. Threshold se pohybuje od 0 do maximální hodnoty, kterou může pacient udržet, čím vyšší hodnota, tím lepší je výsledek
Změna mezi výchozí hodnotou a po asociaci (26 dní od výchozí hodnoty)
Podmíněná modulace bolesti
Časové okno: Změna mezi výchozí hodnotou a po asociaci (26 dní od výchozí hodnoty)
Conditioned Pain Modulation (CPM) s algometrem (úloha PPT), pacient informoval, když pocítil bolest rovnou 6 ve VAS. Tato úroveň bolesti byla aplikována na pravé předloktí po dobu 30 sekund, zatímco levé předloktí (nedominantní ruka) bylo ponořeno do vody o teplotě od 0 °C do 1,5 °C; po 30 s pacienti hlásili bolest v každé z paží. CPM = levé předloktí VAS - 6. (od -4 do 6, hodnota musí být co nejblíže -4, to znamená čím vyšší, tím horší)
Změna mezi výchozí hodnotou a po asociaci (26 dní od výchozí hodnoty)
Sérum BDNF
Časové okno: Změna mezi výchozí hodnotou a po asociaci (26 dní od výchozí hodnoty)
Vzorek krve byl odebrán a odstředěn, supernatant byl alikvotován pro analýzu BDNF pomocí techniky ELISA, podle pokynů výrobce (hodnoty začínají na 0, pacienti s fibromyalgií mají obvykle vyšší hladiny BDNF v séru, tedy čím vyšší, tím horší)
Změna mezi výchozí hodnotou a po asociaci (26 dní od výchozí hodnoty)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. srpna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2019

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. července 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. srpna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

6. srpna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. srpna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. srpna 2020

Naposledy ověřeno

1. srpna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit