Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

LDN en tDCS bij fibromyalgie

3 augustus 2020 bijgewerkt door: Andressa de Souza, Centro Universitario La Salle

Associatie van lage doses naltrexon en transcraniële gelijkstroomstimulatie bij fibromyalgie: gerandomiseerde klinische studie, blind, gecontroleerd met placebo

Fibromyalgie is een complexe gegeneraliseerde en diffuse musculoskeletale chronische pijn; en farmacologische benaderingen worden veel gebruikt om pijn te verlichten en de levenskwaliteit te verbeteren. In deze context kon een lage dosis naltrexon (LDN) de nociceptieve drempel verhogen bij patiënten met fibromyalgie. Bovendien is aangetoond dat niet-farmacologische technieken, zoals Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS), effectief zijn voor pijnbestrijding. Deze studie heeft tot doel het analgetische en neuromodulerende effect van gecombineerd LDN gevolgd door tDCS bij fibromyalgiepatiënten te evalueren. Dit is een gerandomiseerde, dubbelblinde, parallelle, placebo/sham-gecontroleerde studie, waarin 92 (10% verlies) vrouwen met fibromyalgie zullen worden opgenomen en de geïnformeerde toestemming zullen ondertekenen. Patiënten worden ingedeeld in 4 groepen: tDCS+LDN (n=21), Sham-tDCS+LDN (n=22), tDCS+Placebo (n=22) en Sham-tDCS+Placebo (n=21). LDN of placebo (p.o.) interventie duurt 26 dagen, in de laatste vijf zal tDCS worden toegepast (sham of actief, 20min, 2mA). De beoordeelde vragenlijsten zijn: Sociodemographic, Visual Analog Pain Scale (VAS), Pain Catastrophizing Scale (PCS), State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), Beck Depression Inventory (BDI-II), Chronic Pain Profile Scale (CPP). Ook werden pijnmaatregelen genomen: Pain Pressure Threshold (PPT) en Conditioned Pain Modulation (CPM). Er zullen bloedmonsters worden afgenomen om de serumspiegels van Brain Derived Neurotrophic Factor (BDNF) te analyseren.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

92

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Rio Grande Do Sul
      • Canoas, Rio Grande Do Sul, Brazilië, 92010-000
        • Universidade La Salle

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

4 jaar tot 61 jaar (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • het toestemmingsformulier ondertekend
  • vrouwen van 18 tot 65 jaar
  • bevestigde diagnose van fibromyalgie volgens de criteria van het American College of Rheumatology uit 2016
  • lezen en schrijven
  • pijn hoger dan 6 op de Visueel Analoge Schaal (VAS), in de laatste 3 maanden
  • chronische stabiele behandeling in de afgelopen 3 maanden.

Uitsluitingscriteria:

  • in gebruik van opioïde drugs;
  • zwangerschap of het niet gebruiken van anticonceptiva
  • voorgeschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik in de afgelopen 6 maanden
  • geschiedenis van neurologische pathologieën
  • geschiedenis van aritmie
  • voorgeschiedenis van het gebruik van geneesmiddelen die de vasculaire respons kunnen veranderen
  • geschiedenis van hoofdtrauma
  • geschiedenis van de neurochirurgie
  • gedecompenseerde systemische ziekten of chronische ontstekingsziekten (lupus, reumatoïde artritis, syndroom van Sjögren, syndroom van Reiter)
  • geschiedenis van niet-gecompenseerde hypothyreoïdie
  • persoonlijke geschiedenis van kanker.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: LDN + tDCS
Lage dosis naltrexon en transcraniële gelijkstroomstimulatie
Dagelijkse dosis van 4,5 mg, oraal, gedurende 26 dagen
Andere namen:
  • LDN
Een anodische elektrode werd op de hoofdhuid geplaatst boven de primaire motorcortex (M1), contralateraal van de dominante cortex. De kathodische elektrode werd op het supraorbitale contralaterale gebied geplaatst. De gebruikte stroom was 2mA gedurende 20 minuten.
Andere namen:
  • tDCS
Sham-vergelijker: LDN + Sham-tDCS
Lage dosis naltrexon en schijntranscraniële gelijkstroomstimulatie
Dagelijkse dosis van 4,5 mg, oraal, gedurende 26 dagen
Andere namen:
  • LDN
Sham-tDCS-stimulatie bestaat uit een actieve stroom gedurende 30 seconden
Andere namen:
  • Sham tDCS
Placebo-vergelijker: Placebo + tDCS
Placebo en transcraniële gelijkstroomstimulatie
Een anodische elektrode werd op de hoofdhuid geplaatst boven de primaire motorcortex (M1), contralateraal van de dominante cortex. De kathodische elektrode werd op het supraorbitale contralaterale gebied geplaatst. De gebruikte stroom was 2mA gedurende 20 minuten.
Andere namen:
  • tDCS
De capsule had hetzelfde formaat, dezelfde grootte en dezelfde kleur als LDN-capsules, maar de gebruikte hulpstof was zetmeel.
Ander: Placebo + Sham-tDCS
Placebo en Sham Transcraniële gelijkstroomstimulatie
Sham-tDCS-stimulatie bestaat uit een actieve stroom gedurende 30 seconden
Andere namen:
  • Sham tDCS
De capsule had hetzelfde formaat, dezelfde grootte en dezelfde kleur als LDN-capsules, maar de gebruikte hulpstof was zetmeel.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pijn in VAS
Tijdsspanne: Verandering tussen baseline en na associatie (26 dagen vanaf baseline)
Visuele Analoge Schaal (VAS) die gaat van 0 cm (zonder pijn) tot 10 cm (ergste pijn).
Verandering tussen baseline en na associatie (26 dagen vanaf baseline)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Depressieve symptomen
Tijdsspanne: Verandering tussen baseline en na associatie (26 dagen vanaf baseline)
Beck Depression Inventory (BDI-II) die gaat van 0 (zonder depressieve symptomen) tot 63 (ergste depressieve symptomen)
Verandering tussen baseline en na associatie (26 dagen vanaf baseline)
Angst niveaus
Tijdsspanne: Verandering tussen baseline en na associatie (26 dagen vanaf baseline)
State-Trait Anxiety Inventory (STAI) verdeeld in toestandangst (van 0 tot 52, hoe hoger hoe slechter) en trait-angst (van 0 tot 48, hoe hoger hoe slechter)
Verandering tussen baseline en na associatie (26 dagen vanaf baseline)
Pijn catastrofale gedachte
Tijdsspanne: Verandering tussen baseline en na associatie (26 dagen vanaf baseline)
Pain Catastrophizing Scale (PCS): onderverdeeld in herkauwen (van 0 tot 16, hoe hoger hoe slechter), vergroting (van 0 tot 12, hoe hoger hoe slechter) en hopeloosheid (van 0 tot 24, hoe hoger hoe slechter). Totaal gaat van 0 tot 52, hoe hoger hoe slechter
Verandering tussen baseline en na associatie (26 dagen vanaf baseline)
Profiel van chronische pijn
Tijdsspanne: Verandering tussen baseline en na associatie (26 dagen vanaf baseline)
Profiel van de Chronic Pain Scale (PCP:S): onderverdeeld in frequentie en intensiteit van pijn (van 0 tot 30, hoe hoger hoe erger), pijneffect bij activiteiten (van 0 tot 36, hoe hoger hoe erger) en pijneffect bij emoties (van 0 tot 25, hoe hoger hoe slechter)
Verandering tussen baseline en na associatie (26 dagen vanaf baseline)
Pijndrukdrempel
Tijdsspanne: Verandering tussen baseline en na associatie (26 dagen vanaf baseline)
Pijndrukdrempel (PPT) gemeten met behulp van een elektronische algometer aangebracht in de rechter onderarm; en patiënten moeten de eerste pijnsensatie (minimale pijn) en maximale pijn melden. De drempel gaat van 0 tot de maximale waarde die de patiënt kan aanhouden, hoe hoger de waarde, hoe beter het resultaat
Verandering tussen baseline en na associatie (26 dagen vanaf baseline)
Geconditioneerde pijnmodulatie
Tijdsspanne: Verandering tussen baseline en na associatie (26 dagen vanaf baseline)
Geconditioneerde pijnmodulatie (CPM) met een algometer (PPT-taak), informeerde de patiënt wanneer hij pijn voelde gelijk aan 6 in de VAS. Dit pijnniveau werd gedurende 30 seconden toegepast in de rechter onderarm, terwijl de linker onderarm (niet-dominante hand) werd ondergedompeld in water van 0˚C tot 1,5˚C; na 30 s meldden patiënten hun pijn in elk van de armen. CPM = linker onderarm VAS - 6. (van -4 tot 6, de waarde moet zo dicht mogelijk bij -4 liggen, wat betekent hoe hoger hoe slechter)
Verandering tussen baseline en na associatie (26 dagen vanaf baseline)
Serum BDNF
Tijdsspanne: Verandering tussen baseline en na associatie (26 dagen vanaf baseline)
Bloedmonster afgenomen en gecentrifugeerd, het supernatant verdeeld voor BDNF-analyse met behulp van ELISA-techniek, volgens de instructies van de fabrikant (waarden beginnen bij 0, patiënten met fibromyalgie hebben gewoonlijk hogere niveaus van serum BDNF, dus hoe hoger hoe slechter)
Verandering tussen baseline en na associatie (26 dagen vanaf baseline)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 augustus 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 juli 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 augustus 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

6 augustus 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

6 augustus 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 augustus 2020

Laatst geverifieerd

1 augustus 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Onbeslist

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren