Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

LDN ja tDCS fibromyalgiassa

maanantai 3. elokuuta 2020 päivittänyt: Andressa de Souza, Centro Universitario La Salle

Pienten naltreksoniannosten ja transkraniaalisen tasavirtastimulaation yhdistäminen fibromyalgiassa: satunnaistettu kliininen tutkimus, sokea, kontrolloitu lumelääkevalmisteella

Fibromyalgia on monimutkainen yleistynyt ja diffuusi tuki- ja liikuntaelinten krooninen kipu; ja farmakologisia lähestymistapoja käytetään laajalti kivun lievittämiseen ja elämänlaadun parantamiseen. Tässä yhteydessä pieniannoksinen naltreksoni (LDN) pystyi nostamaan nosiseptiivista kynnystä potilailla, joilla oli fibromyalgia. Lisäksi ei-farmakologiset tekniikat, kuten transkraniaalinen tasavirtastimulaatio (tDCS), ovat osoittautuneet tehokkaiksi kivunhoidossa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida yhdistetyn LDN:n ja sen jälkeen tDCS:n analgeettista ja neuromoduloivaa vaikutusta fibromyalgiapotilailla. Tämä on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, rinnakkaistutkimus, lume-/huijauskontrolloitu tutkimus, johon otetaan mukaan 92 (10 %:n menetys) fibromyalgiaa sairastavaa naista, jotka allekirjoittivat tietoisen suostumuksen. Potilaat jaetaan 4 ryhmään: tDCS+LDN (n=21), Sham-tDCS+LDN (n=22), tDCS+Placebo (n=22) ja Sham-tDCS+Placebo (n=21). LDN- tai lumelääke (p.o.) -interventio kestää 26 päivää, viimeisten viiden aikana käytetään tDCS:ää (huijaus tai aktiivinen, 20 min, 2 mA). Arvioidut kyselylomakkeet ovat: Sosiodemografinen, Visual Analog Pain Scale (VAS), Pain Catastrophizing Scale (PCS), State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), Beck Depression Inventory (BDI-II), Chronic Pain Profile S (CPP). Myös kiputoimenpiteitä otettiin: Pain Pressure Threshold (PPT) ja Conditioned Pain Modulation (CPM). Verinäytteitä kerätään aivoperäisen neurotrofisen tekijän (BDNF) seerumitasojen analysoimiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

92

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Rio Grande Do Sul
      • Canoas, Rio Grande Do Sul, Brasilia, 92010-000
        • Universidade La Salle

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

4 vuotta - 61 vuotta (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • allekirjoittanut suostumuslomakkeen
  • naiset 18-65 vuotta
  • vahvistettu fibromyalgian diagnoosi 2016 American College of Rheumatology -kriteerien mukaan
  • Lue ja kirjoita
  • kipu, joka on suurempi kuin 6 Visual Analogue Scale (VAS) -asteikolla, viimeisen 3 kuukauden aikana
  • krooninen vakaa hoito viimeisen 3 kuukauden aikana.

Poissulkemiskriteerit:

  • opioidilääkkeiden käytössä;
  • raskaana tai et käytä ehkäisyä
  • alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö viimeisen 6 kuukauden aikana
  • neurologisten patologioiden historia
  • rytmihäiriöhistoria
  • aiempi lääkkeiden käyttö, jotka saattavat muuttaa verisuonivastetta
  • päävamman historia
  • neurokirurgian historia
  • dekompensoituneet systeemiset sairaudet tai krooniset tulehdussairaudet (lupus, nivelreuma, Sjogrenin oireyhtymä, Reiterin oireyhtymä)
  • anamneesissa kompensoimaton kilpirauhasen vajaatoiminta
  • henkilökohtainen syöpähistoria.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: LDN + tDCS
Pieniannoksinen naltreksoni ja transkraniaalinen tasavirtastimulaatio
4,5 mg vuorokausiannos suun kautta 26 päivän ajan
Muut nimet:
  • LDN
Anodielektrodi asetettiin päänahkaan ensisijaisen motorisen aivokuoren (M1) yläpuolelle, vastakkaiseen suuntaan hallitsevan aivokuoren kanssa. Katodielektrodi asetettiin supraorbitaalisen kontralateraalisen alueen päälle. Käytetty virta oli 2mA 20 minuutin ajan.
Muut nimet:
  • tDCS
Huijausvertailija: LDN + huijaus tDCS
Pieniannoksinen naltreksoni ja näennäinen transkraniaalinen tasavirtastimulaatio
4,5 mg vuorokausiannos suun kautta 26 päivän ajan
Muut nimet:
  • LDN
Sham-tDCS-stimulaatio koostuu aktiivisesta virrasta 30 sekunnin ajan
Muut nimet:
  • Sham tDCS
Placebo Comparator: Placebo + tDCS
Plasebo ja transkraniaalinen tasavirtastimulaatio
Anodielektrodi asetettiin päänahkaan ensisijaisen motorisen aivokuoren (M1) yläpuolelle, vastakkaiseen suuntaan hallitsevan aivokuoren kanssa. Katodielektrodi asetettiin supraorbitaalisen kontralateraalisen alueen päälle. Käytetty virta oli 2mA 20 minuutin ajan.
Muut nimet:
  • tDCS
Kapselilla oli sama muoto, koko ja väri kuin LDN-kapselit, mutta käytetty apuaine oli tärkkelystä.
Muut: Placebo + Huijaus tDCS
Plasebo ja näennäinen transkraniaalinen tasavirtastimulaatio
Sham-tDCS-stimulaatio koostuu aktiivisesta virrasta 30 sekunnin ajan
Muut nimet:
  • Sham tDCS
Kapselilla oli sama muoto, koko ja väri kuin LDN-kapselit, mutta käytetty apuaine oli tärkkelystä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kipu VAS:ssa
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja assosioinnin jälkeen (26 päivää lähtötilanteesta)
Visual Analogue Scale (VAS), joka vaihtelee 0 cm:stä (ilman kipua) 10 cm:iin (pahin kipu).
Muutos lähtötilanteen ja assosioinnin jälkeen (26 päivää lähtötilanteesta)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Masennusoireet
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja assosioinnin jälkeen (26 päivää lähtötilanteesta)
Beck Depression Inventory (BDI-II), joka vaihtelee 0:sta (ilman masennusoireita) 63:een (pahimmat masennusoireet)
Muutos lähtötilanteen ja assosioinnin jälkeen (26 päivää lähtötilanteesta)
Ahdistustasot
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja assosioinnin jälkeen (26 päivää lähtötilanteesta)
State-Trait Anxiety Inventory (STAI) jaettu tila-ahdistuneisuuteen (0 - 52, korkeampi, sitä huonompi) ja ominaisuus ahdistuneisuuteen (0 - 48, korkeampi, sitä huonompi)
Muutos lähtötilanteen ja assosioinnin jälkeen (26 päivää lähtötilanteesta)
Kipua tuhoava ajatus
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja assosioinnin jälkeen (26 päivää lähtötilanteesta)
Pain Catastrophizing Scale (PCS): jaettu märehtimiseen (0 - 16, mitä korkeampi, sitä huonompi), suurennukseen (0 - 12, korkeampi, sitä huonompi) ja toivottomuuteen (0 - 24, korkeampi, sitä huonompi). Kokonaisarvo vaihtelee 0:sta 52:een, mitä suurempi, sitä huonompi
Muutos lähtötilanteen ja assosioinnin jälkeen (26 päivää lähtötilanteesta)
Kroonisen kivun profiili
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja assosioinnin jälkeen (26 päivää lähtötilanteesta)
Kroonisen kivun asteikon profiili (PCP:S): jaettu kivun esiintymistiheyteen ja voimakkuuteen (0 - 30, mitä korkeampi, sitä pahempi), kipuvaikutukseen aktiviteetteissa (0 - 36, mitä korkeampi, sitä pahempi) ja kipuvaikutukseen tunteissa (0 - 25, mitä korkeampi, sitä huonompi)
Muutos lähtötilanteen ja assosioinnin jälkeen (26 päivää lähtötilanteesta)
Kipupaineen kynnys
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja assosioinnin jälkeen (26 päivää lähtötilanteesta)
Pain Pressure Threshold (PPT) mitattuna elektronisella algometrillä oikeaan kyynärvarteen; ja potilaiden on raportoitava ensimmäisestä kiputuntemuksesta (minimikipu) ja enimmäiskivusta. Kynnys siirtyy 0:sta maksimiarvoon, jonka potilas voi pitää, mitä korkeampi arvo, sitä parempi on tulos
Muutos lähtötilanteen ja assosioinnin jälkeen (26 päivää lähtötilanteesta)
Ehdollinen kivun modulaatio
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja assosioinnin jälkeen (26 päivää lähtötilanteesta)
Ehdollinen kivun modulaatio (CPM) algometrillä (PPT-tehtävä), potilas ilmoitti, kun hän tunsi kipua, joka on yhtä suuri kuin 6 VAS:ssa. Tätä kiputasoa levitettiin oikeaan kyynärvarteen 30 sekunniksi, kun taas vasen kyynärvarsi (ei hallitseva käsi) upotettiin veteen 0°C - 1,5°C; 30 vuoden jälkeen potilaat ilmoittivat kipustaan ​​kummassakin käsivarressa. CPM = vasen kyynärvarsi VAS - 6. (-4 - 6, arvon on oltava mahdollisimman lähellä -4:ää, eli mitä korkeampi, sitä huonompi)
Muutos lähtötilanteen ja assosioinnin jälkeen (26 päivää lähtötilanteesta)
Seerumi BDNF
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja assosioinnin jälkeen (26 päivää lähtötilanteesta)
Verinäyte kerättiin ja sentrifugoitiin, supernatantti jaettiin BDNF-analyysiin ELISA-tekniikalla valmistajan ohjeiden mukaisesti (arvot alkavat nollasta, fibromyalgiapotilailla on yleensä korkeammat seerumin BDNF-tasot, joten mitä korkeampi, sitä huonompi)
Muutos lähtötilanteen ja assosioinnin jälkeen (26 päivää lähtötilanteesta)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. elokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. elokuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 25. heinäkuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. elokuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 6. elokuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 6. elokuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. elokuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. elokuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa