Cvičení na adukci v Kodani vs cvičení na stlačení adduktora

Metody Účastníci Do studie budou zahrnuti mužští fotbalisté starší 14 let, kteří se účastní kompletního týmového tréninku v Řecku. Studie bude provedena před sezónou. Během této doby bude mít každý hráč minimálně 4 tréninky a 1 zápas týdně.

Kritéria vyloučení byla

• jakýkoli systematický odporový trénink adduktorů kyčle (> 1/týden) v předchozím 1 měsíci před zahájením studie.
• bolest třísel vedoucí ke ztrátě jednoho nebo více fotbalových zápasů/tréninků v předchozím 1 měsíci před zahájením studie.
• jakékoli dlouhodobé poranění (≥ 6 týdnů) na dolních končetinách nebo v kyčli/slabinách v předchozích 6 měsících před zahájením studie.
• bolest větší než 2/10 na numerické hodnotící stupnici (NRS) při provádění testů adiční síly nebo cvičení byla také vyloučena.
• Pro analýzu budou hráči vyloučeni, pokud dodrželi méně než 75 % cvičení.

Etika Etický souhlas byl získán od etické komise University of Thessaly a všichni hráči dají před zařazením svůj informovaný souhlas v souladu s Helsinskou deklarací.

Randomizace Randomizace bude provedena po základním testování pevnosti. Účastníci budou individuálně randomizováni k provedení cvičebního protokolu CA nebo SQ. Randomizační sekvence bude získána pomocí online softwaru (např. randomizer.org) a zapečetěné neprůhledné obálky obsahující rozdělení do skupin připraví nezávislá osoba, která se jinak neúčastní studie a která nebude znát výsledky základního testu síly. Všichni účastníci budou instruováni, aby neprováděli žádné další adduktorové cvičení kromě jim přiděleného cvičení a aby pokračovali v pravidelném tréninku jako obvykle.

Zaslepení Osoba provádějící testy síly bude zaslepena vůči rozdělení do skupin a účastníci budou instruováni, aby neprozrazovali žádné informace o jejich rozdělení do skupin. Fyzioterapeut dohlížející na zákroky navíc nebude smět znát výsledky měření sil každého hráče.

Tréninková intervence Obě skupiny provedou 8týdenní tréninkový protokol s CA nebo SQ cvičením provedeným před nebo po normálním fotbalovém tréninku.

Cvičení Copenhagen Adduction CA je vysoce intenzivní partnerské cvičení, kde hráč leží na boku pomocí lokte na spodním předloktí k podepření těla a druhou paží umístěnou podél těla. Nadloktí podpírá partner, který položí jednu ruku pod koleno a druhou pod kotník, nohu drží přibližně ve výšce kyčle. Hráč provede 3sekundový soustředný pohyb zvednutím těla, dokud nedosáhne přímky. Současně je druhá noha addována tak, aby se dotýkala druhé nohy. Následuje 3sekundová excentrická addukce s tělem spuštěným do poloviny k zemi a chodidlo bérce se dotýká země bez podepření těla. Aby byl zajištěn správný výkon, terapeut poučí hráče, že během cvičení by nemělo docházet k žádné boční flexi trupu nebo kyčle. Každý hráč provede jednu sadu na každé straně a poté si hráči vymění role. Každý pár bude složen z hráčů podobné výšky a váhy, aby byly zajištěny optimální podmínky.

Cvičení stlačování adduktoru Cvičení SQ je izometrické addukční cvičení kyčle, kdy hráč drží míč mezi koleny. Hráč leží na zádech s míčem umístěným mezi koleny s pokrčenými koleny a kyčlemi a chodidly naplocho na povrchu s prvním prstem směřujícím přímo dopředu. Poté je hráč požádán, aby se přitlačil na míč tak silně, jak jen může. Kontrakce se udržuje po dobu 10 sekund.

Progrese zátěže CA bude prováděna se zvyšujícím se počtem opakování během období intervence jako jediná proměnná progrese zátěže. Počet sad bude během studie udržován na 2 sadách na každou stranu. Kromě toho je celkový čas pod napětím (TUT) protokolu CA upraven na dobu cvičení SQ. Cvičení SQ bylo dříve navrženo pro provádění ve dvou polohách s 5 opakováními po 10 sekundách. Tato studie bude používat pro srovnání pouze jednu polohu cvičení, cvičení SQ bude prováděno po 10 opakováních.

Měření výsledku Primárním měřítkem výsledku studie bude maximální excentrická adukční síla (EHAD). Sekundární výsledné míry budou maximální jednostranná izometrická síla addukce (IHAD) a DOMS. Pro výpočet točivého momentu (Nm/kg) bude měřena vzdálenost mezi přední horní kyčelní páteří (ASIS) a bodem umístění ručního dynamometru. Jak excentrická addukce v leže na boku, tak i jednostranná izometrická měření síly vleže na zádech budou prováděna na dominantní i nedominantní končetině. Testování bude probíhat v tréninkovém zařízení klubu. Tester použije ruční dynamometr podle standardizovaných postupů, u kterých se ukázalo, že mají dobrou spolehlivost uvnitř testeru: excentrická adukční síla ICC 0,91 (0,70-0,98), SEM: 6,3 % a izometrická adukční síla ICC 0,78 (0,30-0,95), SEM: 7,3 %

Compliance Compliance a vnímané zatížení bude zaznamenáno po každém tréninku s příslušným intervenčním cvičením, zatímco adduktor kyčle DOMS bude zaznamenán s ohledem na předchozí trénink. Vnímané zatížení bude definováno pomocí stupnice Borg CR10 a DOMS pomocí číselné stupnice hodnocení (NRS 0-10). Všichni hráči budou instruováni, aby se vyvarovali jakéhokoli typu tréninku 24 hodin před základním a následným testováním. Kromě toho bude následné testování provedeno 3 dny po zásahu, aby se předešlo tomu, že DOMS potenciálně ovlivní opatření.

Statistické analýzy Výchozí a následné hodnoty a také antropometrická data budou prezentována jako průměr SD, pokud není uvedeno jinak. Smíšená analýza rozptylu (ANOVA) bude použita k posouzení interakcí mezi skupinami (CA vs. SQ) a časem (základní hodnota vs. sledování) na závislých proměnných (EHAD, IHAD a DOMS). Kromě toho bude jednoduchý hlavní vliv času analyzován pomocí závislého t-testu. Cohenovo d bude použito pro výpočet velikosti efektu (ES) a bude nastaveno jako malé (0,2), střední (0,5) a velké (0,8) . Hladina statistické významnosti bude nastavena na p 0,05. Analýza dat bude provedena pomocí SPSS Statistics (v 26, IBM Corporation).

Velikost vzorku Před zahájením studie byl proveden výpočet velikosti vzorku pomocí softwaru G*power (v. 3.1, Heinrich-Heine-Universität, Düsseldorf, Německo). Na základě předchozích studií byla očekávaná střední normalizovaná excentrická addukční síla nastavena na 3,0 Nm/kg se standardní odchylkou (SD) 0,6 Nm/kg. Minimální relevantní rozdíl v síle EHAD mezi skupinami byl zvolen na 20 % a korelace byla arbitrárně nastavena na 0,5. S 80% silou a rizikem chyby typu 1 5% a korelací byla celková velikost vzorku 42 účastníků dostačující k detekci velké střední velikosti účinku. Aby se zohlednily výpadky během intervence, je zahrnuto minimálně 60 účastníků.