Copenhagen Adduction Exercise vs an Adductor Squeeze Exercise

Metoder Deltagere Mandlige fodboldspillere på 14 år eller ældre, som deltager i fuld holdtræning i Grækenland, vil blive inkluderet i undersøgelsen. Undersøgelsen vil blive gennemført før sæsonen. I løbet af den tid vil hver spiller have mindst 4 træningssessioner og 1 kamp om ugen.

Eksklusionskriterier var

• enhver systematisk modstandstræning af hofteadduktorerne (> 1/uge) i den foregående 1 måned før studiestart.
• lyskesmerter, der resulterer i tab af en eller flere fodboldkampe/træningssessioner i den forudgående 1 måned før studiestart.
• enhver længerevarende skade (≥ 6 uger) i underekstremiteterne eller i hoften/lysken i de foregående 6 måneder før studiestart.
• smerter på mere end 2/10 på en numerisk vurderingsskala (NRS) ved udførelse af adduktionsstyrketests eller øvelser blev også udelukket.
• Til analyse vil spillere blive udelukket, hvis der var en overholdelse på mindre end 75 % af træningssessionerne.

Etik Etisk godkendelse blev opnået fra University of Thessaliens etiske udvalg, og alle spillere vil give deres informerede samtykke inden inklusion i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen.

Randomisering Randomisering vil blive udført efter baseline styrketestning. Deltagerne vil individuelt blive randomiseret til at udføre enten CA eller SQ træningsprotokollen. Randomiseringssekvensen opnås ved hjælp af en online software (f.eks. randomizer.org), og forseglede, uigennemsigtige kuverter, der indeholder gruppetildeling, vil blive udarbejdet af en uafhængig person, som ikke på anden måde er involveret i undersøgelsen, og som vil være uvidende om baseline styrketestresultaterne. Alle deltagere vil blive instrueret i ikke at udføre yderligere adduktorøvelser ud over deres tildelte træning og at holde deres regelmæssige træning som normalt.

Blindning Den person, der udfører styrketestene, vil blive blindet for gruppetildeling, og deltagerne vil blive instrueret i ikke at afsløre nogen information om deres gruppetildeling. Derudover vil fysioterapeuten, der overvåger interventionsprocedurerne, ikke have lov til at kende resultaterne af hver spillers styrkemålinger.

Træningsintervention Begge grupper vil udføre en 8-ugers træningsprotokol med enten CA- eller SQ-øvelsen udført før eller efter de normale fodboldtræningssessioner.

Copenhagen Adduction øvelse CA er en højintensiv partnerøvelse, hvor spilleren ligger på siden ved hjælp af albuen på underarmen til at støtte kroppen og den anden arm placeret langs kroppen. Overarmen støttes af partneren, der placerer deres ene hånd under knæet og den anden under anklen, og holder benet cirka i højden af ​​hoften. Spilleren udfører en 3-sekunders koncentrisk bevægelse og løfter deres krop, indtil den når en lige linje. Samtidig addukeres det andet ben, så det rører det andet ben. En 3-sekunders excentrisk adduktion følger derefter med kroppen sænket halvvejs til jorden og foden af ​​underbenet rører jorden uden at støtte kroppen. For at sikre en korrekt præstation instruerer terapeuten spillerne om, at der ikke må være nogen sidefleksion af krop eller hofte under træningen. Hver spiller udfører et sæt på hver side, og så skifter spillerne roller. Hvert par vil bestå af spillere af samme højde og vægt for at sikre optimale forhold.

Adductor Squeeze-øvelse SQ-øvelsen er en isometrisk hofteadduktionsøvelse, hvor spilleren holder en bold mellem knæene. Spilleren ligger på ryggen med bolden placeret mellem knæene med bøjede knæ og hofter, og fødderne fladt på overfladen med den første tå peget lige frem. Så bliver spilleren bedt om at presse mod bolden så hårdt som muligt. Sammentrækningen holdes i 10 sekunder.

Belastningsforløb CA vil blive udført med stigende antal gentagelser i interventionsperioden som den eneste belastningsprogressionsvariabel. Antallet af sæt vil blive holdt på 2 sæt pr. side gennem hele undersøgelsen. Derudover justeres den samlede tid under spænding (TUT) for CA-protokollen til den for SQ-øvelsen. SQ-øvelsen er tidligere blevet foreslået udført i to positioner med 5 gentagelser á 10 sekunder hver. Denne undersøgelse vil kun bruge én træningsposition til sammenligning, SQ-øvelsen vil blive udført i 10 gentagelser.

Resultatmål Studiets primære resultatmål vil være maksimal excentrisk adduktionsstyrke (EHAD). Sekundære udfaldsmål vil være maksimal unilateral isometrisk adduktionsstyrke (IHAD) og DOMS. Afstanden mellem anterior superior iliac spine (ASIS) og punktet for det håndholdte dynamometers placering vil blive målt for at beregne drejningsmoment (Nm/kg). Både den sideliggende excentriske adduktion og unilaterale liggende isometriske styrkemålinger vil blive udført på det dominante såvel som ikke-dominante lem. Testning vil blive gennemført i klubbens træningsanlæg. Testeren vil bruge et håndholdt dynamometer efter standardiserede procedurer, som har vist sig at have en god intra-tester pålidelighed: excentrisk adduktionsstyrke ICC 0,91 (0,70-0,98), SEM: 6,3 % og isometrisk adduktionsstyrke ICC 0,78 (0,30-0,95), SEM: 7,3 %

Compliance Compliance og opfattet belastning vil blive registreret efter hver træningssession med den respektive interventionsøvelse, mens hofteadduktor DOMS vil blive registreret i forhold til den foregående træningssession. Opfattet belastning vil blive defineret via Borg CR10-skalaen og DOMS via en numerisk rangeringsskala (NRS 0-10). Alle spillere vil blive instrueret i at undgå enhver form for træning 24 timer før baseline og opfølgende test. Desuden vil opfølgende test blive udført 3 dage efter interventionen for at undgå, at DOMS potentielt påvirker foranstaltningerne.

Statistiske analyser Baseline- og opfølgningsværdier samt antropometriske data vil blive præsenteret som middel SD, medmindre andet er angivet. En blandet variansanalyse (ANOVA) vil blive brugt til at vurdere interaktionerne mellem grupper (CA vs SQ) og tid (baseline vs follow-up) på de afhængige variable (EHAD, IHAD og DOMS). Derudover vil den simple hovedeffekt af tid blive analyseret ved hjælp af en afhængig t-test. Cohens d vil blive brugt til beregning af effektstørrelse (ES) og indstilles til lille (0,2), moderat (0,5) og stor (0,8) . Det statistiske signifikansniveau vil blive sat til p 0,05. Dataanalysen vil blive udført ved hjælp af SPSS Statistics (v 26, IBM Corporation).

Prøvestørrelse En prøvestørrelsesberegning blev udført før studiestart ved hjælp af G*power-software (v. 3.1, Heinrich-Heine-Universität, Düsseldorf, Tyskland). Baseret på tidligere undersøgelser blev den forventede gennemsnitlige normaliserede excentriske adduktionsstyrke sat til 3,0 Nm/kg med en standardafvigelse (SD) på 0,6 Nm/kg. Den minimale relevante forskel i EHAD-styrke mellem grupperne blev valgt til at være 20 %, og korrelationen blev vilkårligt sat til 0,5. Med 80 % kraft og en type 1 fejlrisiko på 5 % og en korrelation var en samlet stikprøvestørrelse på 42 deltagere tilstrækkelig til at påvise en stor moderat effektstørrelse. For at tage højde for frafald under indsatsen er minimum 60 deltagere inkluderet.