Ejercicio de aducción de Copenhague frente a un ejercicio de compresión de aductores

Métodos Participantes Se incluirán en el estudio jugadores de fútbol masculinos de 14 años o más, que estén participando en un entrenamiento de equipo completo en Grecia. El estudio se llevará a cabo antes de la temporada. Durante ese tiempo cada jugador tendrá al menos 4 sesiones de entrenamiento y 1 partido por semana.

Los criterios de exclusión fueron

• cualquier entrenamiento de resistencia sistemático de los aductores de la cadera (> 1/semana) en el mes anterior al inicio del estudio.
• dolor en la ingle que resulte en la pérdida de uno o más partidos de fútbol/sesiones de entrenamiento en el mes anterior al inicio del estudio.
• cualquier lesión de larga duración (≥ 6 semanas) en las extremidades inferiores o en la cadera/ingle en los 6 meses anteriores al inicio del estudio.
• También se excluyó el dolor de más de 2/10 en una escala de calificación numérica (NRS) al realizar las pruebas o ejercicios de fuerza de aducción.
• Para el análisis, los jugadores serán excluidos si hubo una adherencia de menos del 75% de las sesiones de ejercicio.

Ética Se obtuvo la aprobación ética del comité de ética de la Universidad de Tesalia y todos los jugadores darán su consentimiento informado antes de la inclusión de acuerdo con la Declaración de Helsinki.

Aleatorización La aleatorización se realizará después de la prueba de resistencia inicial. Los participantes serán aleatorizados individualmente para realizar el protocolo de ejercicio CA o SQ. La secuencia de aleatorización se obtendrá utilizando un software en línea (p. randomizer.org), y los sobres opacos sellados que contienen la asignación de grupos serán preparados por una persona independiente que no esté involucrada en el estudio y que no esté al tanto de los resultados de la prueba de resistencia inicial. Se indicará a todos los participantes que no realicen ningún ejercicio de aductor adicional al ejercicio asignado y que mantengan su entrenamiento regular como de costumbre.

Cegamiento La persona que realiza las pruebas de fuerza no conocerá la asignación de grupos y se indicará a los participantes que no revelen ninguna información sobre la asignación de grupos. Además, el fisioterapeuta que supervise los procedimientos de intervención no podrá conocer los resultados de las mediciones de fuerza de cada jugador.

Intervención de entrenamiento Ambos grupos realizarán un protocolo de entrenamiento de 8 semanas con el ejercicio CA o SQ realizado antes o después de las sesiones normales de entrenamiento de fútbol.

Ejercicio de aducción de Copenhague El CA es un ejercicio en pareja de alta intensidad en el que el jugador se acuesta de lado usando el codo de la parte inferior del antebrazo para sostener su cuerpo y el otro brazo colocado a lo largo de su cuerpo. La parte superior del brazo es sostenida por el compañero que coloca una mano debajo de la rodilla y la otra debajo del tobillo, sosteniendo la pierna aproximadamente a la altura de la cadera. El jugador realiza un movimiento concéntrico de 3 segundos levantando su cuerpo hasta formar una línea recta. Al mismo tiempo, se aduce la otra pierna para que toque la otra pierna. Luego sigue una aducción excéntrica de 3 segundos con el cuerpo bajado hasta la mitad del suelo y el pie de la parte inferior de la pierna tocando el suelo sin sostener el cuerpo. Para asegurar una ejecución correcta, el terapeuta instruye a los jugadores que no debe haber ninguna flexión lateral del tronco o la cadera durante el ejercicio. Cada jugador realiza una serie en cada lado y luego los jugadores cambian de roles. Cada pareja estará compuesta por jugadores de altura y peso similar para garantizar unas condiciones óptimas.

Ejercicio Aductor Squeeze El ejercicio SQ es un ejercicio isométrico de aducción de cadera en el que el jugador sostiene una pelota entre las rodillas. El jugador se acuesta en decúbito supino con el balón colocado entre las rodillas con las rodillas y las caderas flexionadas y los pies planos sobre la superficie con el primer dedo del pie apuntando hacia adelante. Luego se le pide al jugador que presione contra la pelota lo más fuerte que pueda. La contracción se mantiene durante 10 segundos.

Progresión de la carga La CA se realizará con un número creciente de repeticiones durante el período de intervención como única variable de progresión de la carga. El número de series se mantendrá en 2 series por lado durante todo el estudio. Además, el tiempo total bajo tensión (TUT) del protocolo CA se ajusta al del ejercicio SQ. Anteriormente se ha sugerido que el ejercicio SQ se realice en dos posiciones con 5 repeticiones de 10 segundos cada una. Este estudio utilizará solo una posición de ejercicio para la comparación, el ejercicio SQ se realizará durante 10 repeticiones.

Medidas de resultado La medida de resultado principal del estudio será la fuerza de aducción excéntrica máxima (EHAD). Las medidas de resultado secundarias serán la fuerza de aducción isométrica unilateral máxima (IHAD) y DOMS. Se medirá la distancia entre la espina ilíaca anterosuperior (ASIS) y el punto de colocación del dinamómetro de mano para calcular el par (Nm/kg). Tanto la aducción excéntrica en decúbito lateral como las mediciones de la fuerza isométrica supina unilateral se realizarán tanto en la extremidad dominante como en la no dominante. Las pruebas se realizarán en las instalaciones de entrenamiento del club. El evaluador utilizará un dinamómetro manual siguiendo procedimientos estandarizados que han demostrado tener una buena confiabilidad entre evaluadores: fuerza de aducción excéntrica ICC 0.91 (0.70-0.98), SEM: 6,3% y fuerza de aducción isométrica ICC 0,78 (0,30-0,95), SEM: 7,3%

Cumplimiento El cumplimiento y la carga percibida se registrarán después de cada sesión de entrenamiento con el ejercicio de intervención respectivo, mientras que el DOMS de los aductores de la cadera se registrará con respecto a la sesión de entrenamiento anterior. La carga percibida se definirá a través de la escala Borg CR10 y DOMS a través de una escala de clasificación numérica (NRS 0-10). Se indicará a todos los jugadores que eviten cualquier tipo de entrenamiento 24 horas antes de la línea de base y las pruebas de seguimiento. Además, las pruebas de seguimiento se realizarán 3 días después de la intervención para evitar que DOMS influya potencialmente en las medidas.

Análisis estadísticos Los valores de referencia y de seguimiento, así como los datos antropométricos, se presentarán como desviación estándar media, a menos que se indique lo contrario. Se utilizará un análisis de varianza mixto (ANOVA) para evaluar las interacciones entre los grupos (CA vs SQ) y el tiempo (basal vs seguimiento) en las variables dependientes (EHAD, IHAD y DOMS). Además, el efecto principal simple del tiempo se analizará mediante una prueba t dependiente. La d de Cohen se utilizará para el cálculo del tamaño del efecto (ES) y se establecerá como pequeña (0,2), moderada (0,5) y grande (0,8) . El nivel de significación estadística se establecerá en p 0,05. El análisis de datos se realizará utilizando SPSS Statistics (v 26, IBM Corporation).

Tamaño de la muestra Se realizó un cálculo del tamaño de la muestra antes del inicio del estudio utilizando el software G*power (v. 3.1, Heinrich-Heine-Universität, Düsseldorf, Alemania). Según estudios previos, la fuerza de aducción excéntrica normalizada media esperada se fijó en 3,0 Nm/kg con una desviación estándar (DE) de 0,6 Nm/kg. Se eligió que la diferencia mínima relevante en la fuerza de EHAD entre los grupos fuera del 20 %, y la correlación se fijó arbitrariamente en 0,5. Con un poder del 80 % y un riesgo de error tipo 1 del 5 %, y una correlación, un tamaño de muestra total de 42 participantes fue adecuado para detectar un tamaño de efecto grande y moderado. Para contabilizar los abandonos durante la intervención se incluye un mínimo de 60 participantes.