Koppenhágai addukciós gyakorlat vs adductor szorító gyakorlat

Módszerek Résztvevők A 14 éves vagy annál idősebb férfi futballisták, akik teljes csapatképzésben vesznek részt Görögországban, bekerülnek a vizsgálatba. A tanulmányt a szezon előtt készítik el. Ez alatt az idő alatt minden játékosnak legalább 4 edzése és 1 mérkőzése lesz hetente.

Kizárási kritériumok voltak

• a csípő adduktorok szisztematikus ellenállási edzése (> 1/hét) a vizsgálat megkezdése előtti megelőző 1 hónapban.
• lágyéki fájdalom, amely egy vagy több futballmérkőzés/edzés elvesztését eredményezte a vizsgálat megkezdését megelőző 1 hónapban.
• bármilyen hosszan tartó (≥ 6 hét) sérülés az alsó végtagokban vagy a csípőben/ágyékban a vizsgálat megkezdése előtti 6 hónapban.
• a numerikus értékelési skálán (NRS) 2/10-nél nagyobb fájdalmat az addukciós erőtesztek vagy gyakorlatok elvégzése során szintén kizárták.
• Az elemzésből a játékosok kizárásra kerülnek, ha az edzések kevesebb mint 75%-a teljesítette.

Etika Az etikai jóváhagyást a Thesszáliai Egyetem etikai bizottsága szerezte be, és minden játékos beleegyezését adja a felvétel előtt a Helsinki Nyilatkozatnak megfelelően.

Randomizálás A véletlenszerű besorolást az alapszintű szilárdsági vizsgálat után hajtják végre. A résztvevőket egyénileg randomizálják a CA vagy az SQ gyakorlati protokoll végrehajtására. A véletlenszerű besorolási sorrendet egy online szoftverrel (pl. randomizer.org), és a csoportfelosztást tartalmazó lezárt, átlátszatlan borítékokat egy független személy készíti el, aki egyébként nem vesz részt a vizsgálatban, és aki nem ismeri az alapszintű szilárdsági teszt eredményeit. Minden résztvevőt arra utasítunk, hogy ne végezzen semmilyen további adductor gyakorlatot a neki kijelölt gyakorlaton kívül, és tartsa a szokásos edzést.

Vakítás Az erőtesztet végző személyt megvakítjuk a csoportbeosztásra, és a résztvevőket arra utasítjuk, hogy ne áruljanak el semmilyen információt a csoportfelosztásukról. Emellett a beavatkozási eljárásokat felügyelő gyógytornász nem ismerheti meg az egyes játékosok erőmérésének eredményét.

Edzési beavatkozás Mindkét csoport 8 hetes edzési protokollt hajt végre a CA vagy az SQ gyakorlattal a normál futballedzések előtt vagy után.

Koppenhágai addukciós gyakorlat A CA egy nagy intenzitású partnergyakorlat, ahol a játékos az oldalán fekszik, az alsó alkar könyökével megtámasztja a testét, a másik kar pedig a teste mentén helyezkedik el. A felkart az a partner támasztja meg, aki egyik kezét a térd alá, a másikat a boka alá helyezi, és a lábát körülbelül csípőmagasságában tartja. A játékos 3 másodperces koncentrikus mozdulatot hajt végre, miközben felemeli a testét, amíg el nem éri az egyenes vonalat. Ezzel egyidejűleg a másik lábat úgy addukáljuk, hogy az hozzáérjen a másik lábhoz. Ezután egy 3 másodperces excentrikus addukció következik, amikor a testet félig leengedik a talajra, és az alsó láb lábfeje érinti a talajt anélkül, hogy megtámasztná a testet. A helyes teljesítmény biztosítása érdekében a terapeuta arra utasítja a játékosokat, hogy a gyakorlat során a törzs vagy a csípő oldalsó hajlítása ne legyen. Minden játékos végez egy-egy sorozatot mindkét oldalon, majd a játékosok szerepet cserélnek. Minden pár azonos magasságú és súlyú játékosokból áll az optimális feltételek biztosítása érdekében.

Adductor Squeeze gyakorlat Az SQ gyakorlat egy izometrikus csípőaddukciós gyakorlat, amelyben a játékos egy labdát tart a térde között. A játékos hanyatt fekszik, a labdát a térdei közé helyezve, a térdét és a csípőjét behajlítva, a lábfejet pedig a felületen, az első lábujjjal pedig egyenesen előre kell mutatni. Ezután a játékost megkérik, hogy amennyire csak tudja, nyomja a labdát. Az összehúzódást 10 másodpercig tartják.

Terhelés progressziója A CA-t a beavatkozási időszakban növekvő számú ismétléssel hajtják végre, mint a terhelés előrehaladásának egyetlen változóját. A sorozatok számát oldalanként 2 készleten kell tartani a vizsgálat során. Ezenkívül a CA protokoll teljes feszültség alatti ideje (TUT) az SQ gyakorlat értékéhez igazodik. Korábban azt javasolták, hogy az SQ gyakorlatot két pozícióban hajtsák végre, 5, egyenként 10 másodperces ismétléssel. Ebben a vizsgálatban csak egy gyakorlati pozíciót használunk összehasonlításképpen, az SQ gyakorlatot 10 ismétlésig hajtjuk végre.

Eredménymérők A vizsgálat elsődleges eredménymérője a maximális excentrikus addukciós erő (EHAD). A másodlagos eredmény mértéke a maximális egyoldalú izometrikus addukciós erő (IHAD) és a DOMS. A forgatónyomaték (Nm/kg) kiszámításához meg kell mérni az elülső felső csípőgerinc (ASIS) és a kézi próbapad elhelyezésének pontja közötti távolságot. Mind az oldalfekvés excentrikus addukciós, mind az egyoldali fekvő izometrikus szilárdságmérés a domináns és a nem domináns végtagon történik. A tesztelésre a klub edzőtermében kerül sor. A tesztelő kézi dinamométert használ, szabványos eljárásokat követve, amelyekről bebizonyosodott, hogy a tesztelőn belül jó megbízhatósággal rendelkeznek: excentrikus addukciós szilárdság ICC 0,91 (0,70-0,98), SEM: 6,3% és izometrikus addukciós szilárdság ICC 0,78 (0,30-0,95), SEM: 7,3%

Megfelelőség A megfelelőség és az észlelt terhelés rögzítésre kerül minden edzés után a megfelelő beavatkozási gyakorlattal, míg a csípő adductor DOMS az előző edzésre vonatkozóan. Az észlelt terhelést a Borg CR10 skála, a DOMS-t pedig egy numerikus besorolási skála (NRS 0-10) határozza meg. Minden játékost arra utasítanak, hogy 24 órával a kiindulási és az utólagos tesztek előtt kerüljenek bármilyen edzést. Ezenkívül az utóvizsgálatot 3 nappal a beavatkozás után végezzük, hogy elkerüljük, hogy a DOMS esetlegesen befolyásolja az intézkedéseket.

Statisztikai elemzések A kiindulási és követési értékeket, valamint az antropometriai adatokat átlagos SD-ként kell bemutatni, hacsak másképp nem jelezzük. Vegyes varianciaanalízist (ANOVA) használunk a csoportok (CA vs SQ) és az idő (alapvonal vs. követés) közötti kölcsönhatások értékelésére a függő változókon (EHAD, IHAD és DOMS). Ezenkívül az idő egyszerű fő hatását függő t-próbával elemezzük. Cohen d-jét a rendszer az effektus méretének (ES) kiszámításához használja, és kicsire (0,2), közepesre (0,5) és nagyra (0,8) lesz beállítva. A statisztikai szignifikancia szint p 0,05 lesz. Az adatelemzés az SPSS Statistics (v 26, IBM Corporation) segítségével történik.

A minta mérete A vizsgálat megkezdése előtt a minta méretének kiszámítását végeztük a G*power szoftverrel (v. 3.1, Heinrich-Heine-Universität, Düsseldorf, Németország). Korábbi vizsgálatok alapján a várható átlagos normalizált excentrikus addukciós szilárdságot 3,0 Nm/kg-ban állítottuk be, 0,6 Nm/kg szórással (SD). Az EHAD erősségben a csoportok közötti minimális releváns különbséget 20%-nak választottuk, és a korrelációt önkényesen 0,5-re állítottuk be. 80%-os teljesítménnyel és 5%-os 1-es típusú hibakockázattal és korrelációval a 42 résztvevő teljes mintanagysága megfelelő volt a nagy, közepes hatásméret kimutatására. A beavatkozás során bekövetkezett lemorzsolódás figyelembevételéhez legalább 60 résztvevőt kell figyelembe venni.