Exercice d'adduction de Copenhague vs exercice de compression des adducteurs

Méthodes Participants Les footballeurs masculins de 14 ans ou plus, qui participent à un entraînement complet en équipe en Grèce, seront inclus dans l'étude. L'étude sera menée avant la saison. Pendant cette période, chaque joueur aura au moins 4 séances d'entraînement et 1 match par semaine.

Les critères d'exclusion étaient

• tout entraînement de résistance systématique des adducteurs de la hanche (> 1/semaine) au cours du mois précédant le début de l'étude.
• douleur à l'aine entraînant la perte d'un ou plusieurs matchs de football/séances d'entraînement au cours du mois précédant le début de l'étude.
• toute blessure de longue date (≥ 6 semaines) aux membres inférieurs ou à la hanche/à l'aine au cours des 6 mois précédant le début de l'étude.
• les douleurs supérieures à 2/10 sur une échelle d'évaluation numérique (NRS) lors de l'exécution des tests ou des exercices de force d'adduction ont également été exclues.
• Pour l'analyse, les joueurs seront exclus s'il y avait une adhésion de moins de 75% des séances d'exercices.

Éthique L'approbation éthique a été obtenue du comité d'éthique de l'Université de Thessalie et tous les joueurs donneront leur consentement éclairé avant l'inclusion conformément à la Déclaration d'Helsinki.

Randomisation La randomisation sera effectuée après les tests de résistance de base. Les participants seront individuellement randomisés pour effectuer le protocole d'exercice CA ou SQ. La séquence de randomisation sera obtenue à l'aide d'un logiciel en ligne (par ex. randomizer.org), et des enveloppes scellées et opaques contenant l'allocation de groupe seront préparées par une personne indépendante qui n'est pas autrement impliquée dans l'étude et qui ne sera pas au courant des résultats des tests de résistance de base. Tous les participants seront informés de ne pas effectuer d'exercice d'adducteur supplémentaire autre que l'exercice qui leur a été attribué et de maintenir leur entraînement régulier comme d'habitude.

Mise en aveugle La personne qui effectue les tests de force ne sera pas informée de l'attribution du groupe et les participants seront invités à ne révéler aucune information sur leur attribution au groupe. De plus, le kinésithérapeute supervisant les procédures d'intervention ne sera pas autorisé à connaître les résultats des mesures de force de chaque joueur.

Intervention d'entraînement Les deux groupes effectueront un protocole d'entraînement de 8 semaines avec l'exercice CA ou SQ effectué avant ou après les séances d'entraînement de football normales.

Exercice d'adduction de Copenhague Le CA est un exercice de partenaire à haute intensité où le joueur est allongé sur le côté en utilisant le coude de l'avant-bras inférieur pour soutenir son corps et l'autre bras placé le long de son corps. Le haut du bras est soutenu par le partenaire qui place une main sous le genou et l'autre sous la cheville, tenant la jambe approximativement à la hauteur de sa hanche. Le joueur effectue un mouvement concentrique de 3 secondes en soulevant son corps jusqu'à ce qu'il atteigne une ligne droite. En même temps, l'autre jambe est en adduction de sorte qu'elle touche l'autre jambe. Une adduction excentrique de 3 secondes suit alors avec le corps abaissé à mi-chemin du sol et le pied de la jambe inférieure touchant le sol sans soutenir le corps. Pour assurer une performance correcte, le thérapeute indique aux joueurs qu'il ne doit y avoir aucune flexion latérale du tronc ou de la hanche pendant l'exercice. Chaque joueur effectue un set de chaque côté, puis les joueurs changent de rôle. Chaque couple sera composé de joueurs de taille et de poids similaires pour assurer des conditions optimales.

Exercice de compression des adducteurs L'exercice SQ est un exercice d'adduction isométrique de la hanche dans lequel le joueur tient une balle entre ses genoux. Le joueur est couché sur le dos avec le ballon placé entre les genoux avec les genoux et les hanches fléchis et les pieds à plat sur la surface avec le premier orteil pointé droit vers l'avant. Ensuite, le joueur est invité à appuyer sur le ballon aussi fort qu'il le peut. La contraction est maintenue pendant 10 secondes.

Progression de la charge L'AC sera réalisée avec un nombre croissant de répétitions pendant la période d'intervention comme seule variable de progression de la charge. Le nombre de jeux sera maintenu à 2 jeux par côté tout au long de l'étude. De plus, le temps total sous tension (TUT) du protocole CA est ajusté à celui de l'exercice SQ. L'exercice SQ a déjà été suggéré pour être effectué dans deux positions avec 5 répétitions de 10 secondes chacune. Cette étude n'utilisera qu'une seule position d'exercice à titre de comparaison, l'exercice SQ sera effectué pendant 10 répétitions.

Mesures des résultats La principale mesure des résultats de l'étude sera la force d'adduction excentrique maximale (EHAD). Les critères de jugement secondaires seront la force d'adduction isométrique unilatérale maximale (IHAD) et le DOMS. La distance entre l'épine iliaque antéro-supérieure (ASIS) et le point de placement du dynamomètre portable sera mesurée pour calculer le couple (Nm/kg). Les mesures de force isométrique en adduction excentrique latérale et en décubitus dorsal unilatéral seront effectuées sur le membre dominant ainsi que non dominant. Les tests seront effectués dans le centre d'entraînement du club. Le testeur utilisera un dynamomètre portatif suivant des procédures standardisées qui se sont avérées avoir une bonne fiabilité intra-testeur : force d'adduction excentrique ICC 0,91 (0,70-0,98), SEM : 6,3 % et force d'adduction isométrique ICC 0,78 (0,30-0,95), SEM : 7,3 %

Conformité La conformité et la charge perçue seront enregistrées après chaque séance d'entraînement avec l'exercice d'intervention respectif, tandis que les DOMS de l'adducteur de la hanche seront enregistrés par rapport à la séance d'entraînement précédente. La charge perçue sera définie via l'échelle Borg CR10 et DOMS via une échelle de classement numérique (NRS 0-10). Tous les joueurs seront invités à éviter tout type d'entraînement 24h avant les tests de base et de suivi. De plus, les tests de suivi seront effectués 3 jours après l'intervention pour éviter que les DOMS n'influencent potentiellement les mesures.

Analyses statistiques Les valeurs de référence et de suivi ainsi que les données anthropométriques seront présentées sous forme d'ET moyen, sauf indication contraire. Une analyse de variance mixte (ANOVA) sera utilisée pour évaluer les interactions entre les groupes (CA vs SQ) et le temps (baseline vs suivi) sur les variables dépendantes (EHAD, IHAD et DOMS). De plus, l'effet principal simple du temps sera analysé à l'aide d'un test t dépendant. Le d de Cohen sera utilisé pour le calcul de la taille de l'effet (ES) et sera défini comme petit (0,2), modéré (0,5) et grand (0,8) . Le niveau de signification statistique sera fixé à p 0,05. L'analyse des données sera effectuée à l'aide de SPSS Statistics (v 26, IBM Corporation).

Taille de l'échantillon Un calcul de la taille de l'échantillon a été effectué avant le début de l'étude à l'aide du logiciel G*power (v. 3.1, Heinrich-Heine-Universität, Düsseldorf, Allemagne). Sur la base d'études antérieures, la force d'adduction excentrique normalisée moyenne attendue a été fixée à 3,0 Nm/kg avec un écart type (SD) de 0,6 Nm/kg. La différence pertinente minimale dans la force EHAD entre les groupes a été choisie à 20 %, et la corrélation a été fixée arbitrairement à 0,5. Avec une puissance de 80 % et un risque d'erreur de type 1 de 5 %, et une corrélation, une taille d'échantillon totale de 42 participants était suffisante pour détecter une grande taille d'effet modérée. Pour tenir compte des abandons pendant l'intervention, un minimum de 60 participants sont inclus.