Pilotní studie k charakterizaci spektrálních profilů FTIR slin a sputa u pacientů s CHOPN během exacerbací a při stabilizaci (SPIT-D)

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je běžný a léčitelný stav, který je charakterizován převážně nevratným a progresivním omezením průtoku vzduchu. CHOPN je celosvětově hlavní příčinou morbidity a mortality a předpokládá se, že její prevalence v nadcházejícím desetiletí podstatně vzroste1. Jen ve Spojeném království (UK) postihuje CHOPN odhadem 3 miliony lidí, přičemž 1 milion je diagnostikován a další 2 miliony zůstávají nediagnostikované2. Zpoždění přesné diagnózy má dopad na kvalitu života a využití zdrojů zdravotní péče. CHOPN je spojena s významnou ekonomickou a sociální zátěží, přičemž jediná závažná exacerbace vyžadující přijetí do nemocnice stojí až 1 600 GBP, což má velký dopad na výdaje NHS. CHOPN má také osobní zátěž, která způsobuje 24 milionů ztracených pracovních dnů ročně, což stojí britskou ekonomiku 3,8 miliardy GBP3.

Důležitost je kladena na včasné odhalení exacerbací CHOPN, protože zpoždění zahájení léčby je spojeno se zvýšenou závažností exacerbace, naléhavou zdravotní péčí, vyšší mortalitou a rychlejším poklesem plicních funkcí. Existuje proto uznávaná potřeba široce dostupných, snadno použitelných nástrojů napomáhajících včasné detekci exacerbací CHOPN.

Infračervená spektroskopie s Fourierovou transformací (FTIR) je nově vznikající obor medicíny, který má potenciál prosadit se v léčbě plicních onemocnění. Předchozí studie4,5 ukázaly, že sputum u pacientů s CHOPN analyzované infračerveným zářením (IR) poskytlo reprodukovatelná biologická IR spektra s odlišnými signaturami v 5 klíčových oblastech, jmenovitě v amidu A, dvou signaturách v oblasti amidu I, amidu II a v glykoproteinech. Další informace o spektrálních profilech shromážděných v této studii o slinách a sputu od pacientů s CHOPN během stabilního onemocnění i exacerbací pomohou stanovit použití FTIR při léčbě těchto plicních onemocnění.

Tato studie poskytne základní informace v procesu vývoje ručního FTIR spektroskopu. Fáze 1 stanoví infračervené spektrum potřebné pro analýzu slin a sputa, které bude informovat o návrhu zařízení se sedmikráskou (předprototypové zařízení) použitého ve fázi 2. Fáze 2 otestuje toto infračervené spektrum v předprototypu řetězové zařízení s dalšími vzorky slin a sputa, než je toto spektrum začleněno do případného ručního FTIR spektroskopu.