Een pilootstudie om FTIR-spectrale profielen van speeksel en sputum te karakteriseren bij patiënten met COPD tijdens exacerbaties en wanneer stabiel (SPIT-D)

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een veel voorkomende en behandelbare aandoening die wordt gekenmerkt door overwegend onomkeerbare en progressieve beperking van de luchtstroom. COPD is wereldwijd een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit en de prevalentie zal naar verwachting aanzienlijk toenemen in het komende decennium1. Alleen al in het Verenigd Koninkrijk (VK) treft COPD naar schatting 3 miljoen mensen, waarvan 1 miljoen gediagnosticeerd en nog eens 2 miljoen niet gediagnosticeerd2. Vertragingen bij een nauwkeurige diagnose hebben gevolgen voor de kwaliteit van leven en het gebruik van gezondheidszorgmiddelen. COPD gaat gepaard met een aanzienlijke economische en sociale last, waarbij een enkele ernstige exacerbatie die ziekenhuisopname vereist tot wel £ 1600 kost, wat een grote impact heeft op de uitgaven van de NHS. COPD heeft ook een persoonlijke last, met jaarlijks 24 miljoen verloren werkdagen tot gevolg, wat de Britse economie £ 3,8 miljard kost3.

Er wordt belang gehecht aan de vroege opsporing van COPD-exacerbaties, aangezien vertragingen bij het starten van de behandeling verband houden met een grotere ernst van de exacerbaties, gebruik van spoedeisende gezondheidszorg, een hogere mortaliteit en een snellere achteruitgang van de longfunctie. Er is daarom een ​​erkende behoefte aan algemeen toegankelijke, gebruiksvriendelijke hulpmiddelen om te helpen bij de vroege detectie van COPD-exacerbaties.

Fourier Transform Infra-Red (FTIR) spectroscopie is een opkomend geneeskundig gebied dat de potentie heeft zich te vestigen in de behandeling van longaandoeningen. Eerdere studies4,5 hebben aangetoond dat sputum bij patiënten met COPD, geanalyseerd met infrarood (IR), reproduceerbare biologische IR-spectra gaf met verschillende kenmerken in 5 belangrijke regio's, namelijk Amide A, twee kenmerken in het Amide I-gebied, Amide II en in glycoproteïnen. De aanvullende informatie over de spectrale profielen die in dit onderzoek is verzameld over speeksel en sputum van patiënten met COPD, zowel tijdens stabiele ziekte als exacerbaties, zal helpen bij het vaststellen van het gebruik van FTIR bij de behandeling van deze longaandoeningen.

Deze studie zal essentiële informatie opleveren in het ontwikkelingsproces van een draagbare FTIR-spectroscoop. Fase 1 zal het infraroodspectrum vaststellen dat nodig is voor de analyse van speeksel en sputum, wat zal leiden tot het ontwerp van het daisy chain-apparaat (een pre-prototype-apparaat) dat in fase 2 wordt gebruikt. Fase 2 zal dit infraroodspectrum testen in het pre-prototype daisy chain-apparaat met verdere speeksel- en sputummonsters, voordat dit spectrum wordt opgenomen in de uiteindelijke draagbare FTIR-spectroscoop.