- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04540731
Multicentrický registr nealkoholických ztučnělých jaterních onemocnění
Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) je celosvětově nejrozšířenějším onemocněním jater, které postihuje až 25 % světové populace. Spektrum NAFLD sahá od nealkoholického ztučnění jater po nealkoholickou steatohepatitidu (NASH), která je spojena s progresivním průběhem k fibróze a vyšším rizikem rozvoje cirhózy a hepatocelulárního karcinomu. Pacienti s diabetem 2. typu jsou zvláště vystaveni vyššímu riziku rozvoje fibrózy a pokročilého onemocnění jater. Vzhledem k tomu, že se NASH a jeho důsledky objeví pouze u menšiny pacientů, je nanejvýš důležité identifikovat tuto populaci a nabídnout jim náležitou péči.
Je dobře známo, že povědomí o potenciálních důsledcích NAFLD je nedostatečné nejen v běžné populaci, ale i v lékařské komunitě. Pacienti s NAFLD jsou často ztraceni během sledování a navíc přístup k těmto pacientům je mezi lékaři suboptimální a heterogenní.
Atraktivním přístupem k aplikaci osvědčených lékařských postupů u pacientů s NAFLD je vytvoření multicentrického registru. Klinické registry tvoří soubor systematicky shromažďovaných a uchovávaných dat zaměřených na konkrétní stav. Informace uložené v registru poskytují relevantní informace o nemoci a prostřednictvím procesu detekce chyb zajišťují kvalitu a spolehlivost dat. Registr NAFLD je základním nástrojem pro poskytování relevantních informací, jako jsou epidemiologické aspekty onemocnění, výsledky a účinnost léčby. Pokud jde o nás, šlo by o první registr NAFLD v našem regionu, regionu, kde se onemocnění chová agresivněji ve srovnání s jinými regiony a hemisférami.
Jsme přesvědčeni, že vytvořením tohoto registru získáme objektivní informace o charakteristice pacientů s NAFLD v našem regionu, a to nejen o charakteristikách onemocnění, ale také o sociálních determinantách, které mohou ovlivnit výsledky onemocnění. Tím, že se jedná o prospektivní studii, umožňuje adekvátní sledování pacienta.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) je celosvětově nejrozšířenějším onemocněním jater, které postihuje až 25 % světové populace. Spektrum NAFLD sahá od nealkoholického ztučnění jater po nealkoholickou steatohepatitidu (NASH), která je spojena s progresivním průběhem k fibróze a vyšším rizikem rozvoje cirhózy a hepatocelulárního karcinomu. Pacienti s diabetem 2. typu jsou zvláště vystaveni vyššímu riziku rozvoje fibrózy a pokročilého onemocnění jater. Vzhledem k tomu, že se NASH a jeho důsledky objeví pouze u menšiny pacientů, je nanejvýš důležité identifikovat tuto populaci a nabídnout jim náležitou péči.
Je dobře známo, že povědomí o potenciálních důsledcích NAFLD je nedostatečné nejen v běžné populaci, ale i v lékařské komunitě. Pacienti s NAFLD jsou často ztraceni během sledování a navíc přístup k těmto pacientům je mezi lékaři suboptimální a heterogenní.
Atraktivním přístupem k aplikaci osvědčených lékařských postupů u pacientů s NAFLD je vytvoření multicentrického registru. Klinické registry tvoří soubor systematicky shromažďovaných a uchovávaných dat zaměřených na konkrétní stav. Informace uložené v registru poskytují relevantní informace o nemoci a prostřednictvím procesu detekce chyb zajišťují kvalitu a spolehlivost dat. Registr NAFLD je základním nástrojem pro poskytování relevantních informací, jako jsou epidemiologické aspekty onemocnění, výsledky a účinnost léčby. Pokud jde o nás, šlo by o první registr NAFLD v našem regionu, regionu, kde se onemocnění chová agresivněji ve srovnání s jinými regiony a hemisférami.
Jsme přesvědčeni, že vytvořením tohoto registru získáme objektivní informace o charakteristice pacientů s NAFLD v našem regionu, a to nejen o charakteristikách onemocnění, ale také o sociálních determinantách, které mohou ovlivnit výsledky onemocnění. Tím, že se jedná o prospektivní studii, umožňuje adekvátní sledování pacienta.
S tímto registrem se zaměřujeme především na:
- Popište charakteristiku pacientů s nealkoholickým ztučněním jater
- Vyhodnoťte progresi onemocnění v čase (v podskupině pacientů s diabetem 2. typu nebo inzulinovou rezistencí)
- Identifikujte překážky pro dosažení nejlepších lékařských postupů u nealkoholického ztučnění jater, jako jsou překážky pro dodržování léčebných doporučení a pro přístup k doplňkovým studiím, jako je elastografie nebo jaterní biopsie.
- Vyhodnoťte pacientem hlášené výsledky
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Sebastián Marciano
- Telefonní číslo: 541150066086
- E-mail: sebastian.marciano@hospitalitaliano.org.ar
Studijní místa
-
-
-
Buenos Aires, Argentina, 1643
- Hospital Italiano de Buenos Aires
-
Kontakt:
- Sebastián Marciano, MD, MsC
- Telefonní číslo: 1150066086
- E-mail: sebastian.marciano@hospitalitaliano.org.ar
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Dospělí pacienti s NAFLD.
Aby bylo možné správně klasifikovat pacienty s diabetem nebo inzulinovou rezistencí, budou použita následující kritéria:
-Diabetes: Pacienti užívající perorální antidiabetika a/nebo inzulín, nebo kteří vykazovali glykovaný hemoglobin > 6,5 g/dl nebo alespoň 2 hladiny glukózy nalačno > 126 mg/dl) Inzulinová rezistence: podle předem definovaných kritérií obvodu pasu pro samci a samice.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti (starší než 16 let)
- NAFLD (definováno tak, jak je navrženo Evropskou asociací pro studium jater a Argentinskou asociací pro studium jater: „důkaz jaterní steatózy, ať už zobrazením nebo histologií, a nedostatek sekundárních příčin akumulace tuku v játrech, jako jsou významné konzumace alkoholu (>30 g/den u mužů nebo > 20 g/den u žen), dlouhodobé užívání léků, o kterých je známo, že způsobují steatózu, nebo monogenní dědičné poruchy."
Kritéria vyloučení:
- Neochota účastnit se registru
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
NAFLD a diabetes/NASH a fibróza
Pacienti s NAFLD a diabetem 2. typu (nebo inzulínovou rezistencí) nebo s jakýmkoliv stádiem fibrózy při inkluzní návštěvě budou v průběhu času sledováni v prospektivní kohortové studii s plánovanými návštěvami.
Pacienti bez diabetu/inzulinové rezistence nebo jakéhokoli stadia fibrózy se zúčastní jediné návštěvy (zařazení) a budou součástí průřezové studie.
|
Jedná se o pozorovací studii bez zásahu
|
NAFLD bez diabetu/NASH bez fibrózy
Pacienti bez diabetu (nebo inzulínové rezistence) nebo jakéhokoli stadia fibrózy se zúčastní jediné návštěvy (zařazení) a budou součástí průřezové studie
|
Jedná se o pozorovací studii bez zásahu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Neinvazivní fibróza hodnotí progresi v průběhu času
Časové okno: 5 let
|
Změna skóre neinvazivní fibrózy v průběhu času
|
5 let
|
Výskyt cirhózy
Časové okno: 5 let
|
Výskyt cirhózy
|
5 let
|
Výskyt komplikací souvisejících s játry
Časové okno: 5 let
|
Výskyt komplikací souvisejících s játry, definovaných jako kterýkoli z následujících: ascites, encefalopatie, gastroezofageální varixy, krvácivé gastroezofageální varixy nebo hepatocelulární karcinom, podle toho, co nastane dříve
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Progrese fibrózy v průběhu času
Časové okno: 5 let
|
Změna skóre fibrózy podle jaterních biopsií v průběhu času
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Younossi ZM. Non-alcoholic fatty liver disease - A global public health perspective. J Hepatol. 2019 Mar;70(3):531-544. doi: 10.1016/j.jhep.2018.10.033. Epub 2018 Nov 9.
- Lindenmeyer CC, McCullough AJ. The Natural History of Nonalcoholic Fatty Liver Disease-An Evolving View. Clin Liver Dis. 2018 Feb;22(1):11-21. doi: 10.1016/j.cld.2017.08.003.
- Patel PJ, Banh X, Horsfall LU, Hayward KL, Hossain F, Johnson T, Stuart KA, Brown NN, Saad N, Clouston A, Irvine KM, Russell AW, Valery PC, Williams S, Powell EE. Underappreciation of non-alcoholic fatty liver disease by primary care clinicians: limited awareness of surrogate markers of fibrosis. Intern Med J. 2018 Feb;48(2):144-151. doi: 10.1111/imj.13667.
- Rinella ME, Lominadze Z, Loomba R, Charlton M, Neuschwander-Tetri BA, Caldwell SH, Kowdley K, Harrison SA. Practice patterns in NAFLD and NASH: real life differs from published guidelines. Therap Adv Gastroenterol. 2016 Jan;9(1):4-12. doi: 10.1177/1756283X15611581.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 5530
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .