- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04540731
Alkoholittomien rasvamaksasairauksien monikeskusrekisteri
Alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD) on maailmanlaajuisesti yleisin maksasairaus, joka vaikuttaa jopa 25 prosenttiin maailman väestöstä. NAFLD:n kirjo vaihtelee alkoholittomasta rasvamaksasta alkoholittomaan steatohepatiittiin (NASH), jälkimmäiseen liittyy etenevä eteneminen kohti fibroosia ja suurempi riski sairastua maksakirroosiin ja hepatosellulaariseen karsinoomaan. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla on erityisesti suurempi riski saada fibroosi ja pitkälle edennyt maksasairaus. Koska NASH ja sen seuraukset esiintyvät vain pienemmällä osalla potilaista, on äärimmäisen tärkeää tunnistaa tämä väestö, jotta heille voidaan tarjota asianmukaista hoitoa.
On hyvin tiedossa, että NAFLD:n mahdollisista seurauksista ei tiedetä vain väestössä vaan myös lääketieteellisessä yhteisössä. NAFLD-potilaat menetetään usein seurannan aikana, ja lisäksi lähestymistapa näihin potilaisiin on epäoptimaalinen ja heterogeeninen lääkäreiden keskuudessa.
Houkutteleva lähestymistapa parhaiden lääketieteellisten käytäntöjen soveltamiseen NAFLD-potilailla on luoda monikeskusrekisteri. Kliiniset rekisterit sisältävät joukon systemaattista kerättyä ja tallennettua tietoa, joka keskittyy tiettyyn sairauteen. Rekisteriin tallennetut tiedot antavat oleellista tietoa sairaudesta ja varmistavat virheiden havaitsemisprosessin kautta tiedon laadun ja luotettavuuden. NAFLD-rekisteri on olennainen työkalu asiaankuuluvien tietojen, kuten taudin epidemiologisten näkökohtien, tulosten ja hoidon tehokkuuden, tarjoamiseksi. Meidän osaltamme tämä olisi ensimmäinen NAFLD-rekisteri alueellamme, alueella, jolla tauti käyttäytyy aggressiivisemmin verrattuna muihin alueisiin ja pallonpuoliskoihin.
Luomalla tämän rekisterin olemme varmoja, että saamme objektiivista tietoa alueemme NAFLD-potilaiden ominaisuuksista, ei vain sairauden ominaisuuksista vaan myös sosiaalisista tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa taudin tuloksiin. Koska se on prospektiivinen tutkimus, se mahdollistaa riittävän potilaan seurannan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD) on maailmanlaajuisesti yleisin maksasairaus, joka vaikuttaa jopa 25 prosenttiin maailman väestöstä. NAFLD:n kirjo vaihtelee alkoholittomasta rasvamaksasta alkoholittomaan steatohepatiittiin (NASH), jälkimmäiseen liittyy etenevä eteneminen kohti fibroosia ja suurempi riski sairastua maksakirroosiin ja hepatosellulaariseen karsinoomaan. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla on erityisesti suurempi riski saada fibroosi ja pitkälle edennyt maksasairaus. Koska NASH:ia ja sen seurauksia esiintyy vain harvoilla potilailla, on ensiarvoisen tärkeää tunnistaa tämä väestö, jotta heille voidaan tarjota asianmukaista hoitoa.
On hyvin tiedossa, että NAFLD:n mahdollisista seurauksista ei tiedetä vain väestössä vaan myös lääketieteellisessä yhteisössä. NAFLD-potilaat menetetään usein seurannan aikana, ja lisäksi lähestymistapa näihin potilaisiin on epäoptimaalinen ja heterogeeninen lääkäreiden keskuudessa.
Houkutteleva lähestymistapa parhaiden lääketieteellisten käytäntöjen soveltamiseen NAFLD-potilailla on luoda monikeskusrekisteri. Kliiniset rekisterit sisältävät joukon systemaattista kerättyä ja tallennettua tietoa, joka keskittyy tiettyyn sairauteen. Rekisteriin tallennetut tiedot antavat oleellista tietoa sairaudesta ja varmistavat virheiden havaitsemisprosessin kautta tiedon laadun ja luotettavuuden. NAFLD-rekisteri on olennainen työkalu asiaankuuluvien tietojen, kuten taudin epidemiologisten näkökohtien, tulosten ja hoidon tehokkuuden, tarjoamiseksi. Meidän osaltamme tämä olisi ensimmäinen NAFLD-rekisteri alueellamme, alueella, jolla tauti käyttäytyy aggressiivisemmin verrattuna muihin alueisiin ja pallonpuoliskoihin.
Luomalla tämän rekisterin olemme varmoja, että saamme objektiivista tietoa alueemme NAFLD-potilaiden ominaisuuksista, ei vain sairauden ominaisuuksista vaan myös sosiaalisista tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa taudin tuloksiin. Koska se on prospektiivinen tutkimus, se mahdollistaa riittävän potilaan seurannan.
Tämän rekisterin avulla pyrimme ensisijaisesti:
- Kuvaile alkoholittomien rasvamaksasairauksien potilaiden ominaisuuksia
- Arvioi taudin eteneminen ajan myötä (potilaiden alaryhmässä, jolla on tyypin 2 diabetes tai insuliiniresistenssi)
- Tunnista esteet parhaiden lääketieteellisten käytäntöjen saavuttamiselle alkoholittomassa rasvamaksasairauksissa, kuten esteet hoitosuositusten noudattamiselle ja täydentävien tutkimusten, kuten elastografian tai maksabiopsian, saatavuudelle.
- Arvioi potilaan raportoimat tulokset
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sebastián Marciano
- Puhelinnumero: 541150066086
- Sähköposti: sebastian.marciano@hospitalitaliano.org.ar
Opiskelupaikat
-
-
-
Buenos Aires, Argentiina, 1643
- Hospital Italiano de Buenos Aires
-
Ottaa yhteyttä:
- Sebastián Marciano, MD, MsC
- Puhelinnumero: 1150066086
- Sähköposti: sebastian.marciano@hospitalitaliano.org.ar
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Aikuiset potilaat, joilla on NAFLD.
Diabetes- tai insuliiniresistenssipotilaiden luokittelussa käytetään seuraavia kriteerejä:
-Diabetes: Potilaat, jotka saavat suun kautta otettavia diabeteslääkkeitä ja/tai insuliinia tai joiden glykoitu hemoglobiini oli > 6,5 g/dl tai vähintään 2 paastoglukoositasoa > 126 mg/dl) Insuliiniresistenssi: vyötärön ympärysmitan ennalta määritettyjen kriteerien mukaan urokset ja naaraat.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset potilaat (yli 16-vuotiaat)
- NAFLD (määritelty Euroopan maksatutkimusyhdistyksen ja Argentiinan maksatutkimusyhdistyksen ehdotuksena: "todisteet maksan rasvakudoksesta joko kuvantamisen tai histologian perusteella ja toissijaisten maksan rasvan kertymisen syiden puuttuminen, kuten merkittävä alkoholin kulutus (> 30 g/vrk miehillä tai > 20 g/vrk naisilla), pitkäaikainen steatoosia aiheuttavien lääkkeiden käyttö tai monogeeniset perinnölliset sairaudet."
Poissulkemiskriteerit:
- Haluttomuus osallistua rekisteriin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
NAFLD ja diabetes/NASH ja fibroosi
Potilaita, joilla on NAFLD ja tyypin 2 diabetes (tai insuliiniresistenssi) tai joilla on mikä tahansa fibroosivaihe inkluusiokäynnillä, seurataan ajan myötä prospektiivisessa kohorttitutkimuksessa, jossa on määräaikaiskäyntejä.
Potilaat, joilla ei ole diabetesta/insuliiniresistenssiä tai mitään fibroosin vaihetta, osallistuvat yhteen käyntiin (inkluusio) ja ovat osa poikkileikkaustutkimusta.
|
Tämä on havainnointitutkimus ilman interventiota
|
NAFLD ilman diabetesta / NASH ilman fibroosia
Potilaat, joilla ei ole diabetesta (tai insuliiniresistenssiä) tai mitään fibroosin vaihetta, osallistuvat yhteen käyntiin (inkluusio) ja ovat osa poikkileikkaustutkimusta
|
Tämä on havainnointitutkimus ilman interventiota
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ei-invasiivinen fibroosi etenee ajan myötä
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Muutos ei-invasiivisissa fibroosipisteissä ajan myötä
|
5 vuotta
|
Kirroosin ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Kirroosin ilmaantuvuus
|
5 vuotta
|
Maksaan liittyvien komplikaatioiden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Maksaan liittyvien komplikaatioiden ilmaantuvuus, jotka määritellään joksikin seuraavista: askites, enkefalopatia, gastroesofageaaliset suonikohjut, verenvuotot gastroesofageaaliset suonikohjut tai hepatosellulaarinen karsinooma sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin
|
5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Fibroosin eteneminen ajan myötä
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Muutos fibroosipisteissä maksabiopsioiden mukaan ajan myötä
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Younossi ZM. Non-alcoholic fatty liver disease - A global public health perspective. J Hepatol. 2019 Mar;70(3):531-544. doi: 10.1016/j.jhep.2018.10.033. Epub 2018 Nov 9.
- Lindenmeyer CC, McCullough AJ. The Natural History of Nonalcoholic Fatty Liver Disease-An Evolving View. Clin Liver Dis. 2018 Feb;22(1):11-21. doi: 10.1016/j.cld.2017.08.003.
- Patel PJ, Banh X, Horsfall LU, Hayward KL, Hossain F, Johnson T, Stuart KA, Brown NN, Saad N, Clouston A, Irvine KM, Russell AW, Valery PC, Williams S, Powell EE. Underappreciation of non-alcoholic fatty liver disease by primary care clinicians: limited awareness of surrogate markers of fibrosis. Intern Med J. 2018 Feb;48(2):144-151. doi: 10.1111/imj.13667.
- Rinella ME, Lominadze Z, Loomba R, Charlton M, Neuschwander-Tetri BA, Caldwell SH, Kowdley K, Harrison SA. Practice patterns in NAFLD and NASH: real life differs from published guidelines. Therap Adv Gastroenterol. 2016 Jan;9(1):4-12. doi: 10.1177/1756283X15611581.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 5530
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .