Měření hladiny celkového L karnitinu v séru u HIE a TTN (HIELcarnitine)

Jedná se o prospektivní komparativní a observační studii zahrnující všechny případy HIE a TTN přijaté na JIP Fakultní dětské nemocnice v období od prosince 2016 do června 2018. Novorozenci s perinatální asfyxií, kteří zemřeli před přijetím, gestačním věkem < 37 týdnů a ti s vrozenými anomáliemi, byli vyloučeni. Studie zahrnovala 35 pacientů s HIE a 12 pacientů s TTN. Všechny případy byly podrobeny úplné perinatální anamnéze a klinickému vyšetření. Případy HIE byly klinicky klasifikovány podle Sarnatova stagingu (Sarnat a Sarnat, 1976) [10]. Případy HIE byly podrobeny vyšetřování kapilárních krevních plynů, kompletního krevního obrazu (CBC) a elektrolytů, funkce ledvin. Demografické údaje a výsledky vyšetřování HIE budou korelovány s výsledkem. Hladina celkového L karnitinu v séru byla měřena pro případy HIE i TTN zasláním 1 ml zmrazeného novorozeneckého séra k analýze pomocí sady lidských ELIZA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) (SinoGeneClon Biotech Co., Ltd) během 1. týdne života. a porovnávali se navzájem. Normální rozmezí u mužů a žen 17,4-58,7umol/l. a

Statistická analýza:

Zadávání dat a analýza dat byla provedena pomocí SPSS verze 22 (Statistical Package for Social Science). Data byla prezentována jako počet, procento, průměr, standardní odchylka a medián. K porovnání kvalitativních proměnných byly použity Chí-kvadrát a Fisherův exaktní test. K porovnání kvantitativních proměnných mezi dvěma skupinami byl použit t-test nezávislých vzorků a v případě parametrických dat test ANOVA pro více než dvě skupiny. Mann-Whitney test byl použit k porovnání kvantitativních proměnných mezi skupinami v případě neparametrických dat. P-hodnota považována za statisticky významnou, když P < 0,05.

Výsledek:

Studie zahrnovala 35 případů HIE (skupina I) a 12 případů TTN (skupina II), všechny případy byly donošené děti, v demografických datech (pohlaví, hmotnost a věk matky) nebyl mezi těmito dvěma skupinami žádný význam. V první skupině bylo (19) 54,3 % žen a (16) 47,7 % mužů oproti 33,3 % žen a 66,7 % mužů ve 2. skupině. Průměrná porodní hmotnost pro první skupinu byla 2,78 ± 0,50 kg oproti 2,86 ± 0,28 kg. ve druhé skupině. V 1. skupině bylo 22 případů a 11 případů císařským řezem v 2. skupině. Ve skupině I bylo 13 případů a 1 případ normálním vaginálním porodem ve skupině II. Na srovnání mezi těmito dvěma skupinami při měření hladiny celkového L karnitinu v séru. Sérová hladina celkového L karnitinu se snížila v obou skupinách s průměrem 5,51 ± 1,30 umol/l ve skupině I oproti 6,22 ± 2,56 umol/l ve skupině II. Poté po korelaci mezi demografickými údaji a vyšetřováním případů HIE s výsledkem byla signifikantní korelace mezi mužským faktorem a úmrtím u 66 % mužů s HIE a také zde byla významná korelace mezi výsledkem a stupněm III HIE (zemřelo 86,7 % III. stupně.) Byla signifikantní korelace mezi hyponatrémií (132,63 ± 9,30) s úmrtím případů HIE a abnormálním sérovým kreatininem [1,4 (0,7-15,0)] s úmrtím případů HIE.