Mesure du taux sérique de L-carnitine totale dans les HIE et TTN (HIELcarnitine)

Il s'agit d'une étude prospective comparative et observationnelle incluant tous les cas d'EHI et de TTN à terme admis à l'USIN de l'Hôpital universitaire pour enfants au cours de la période de décembre 2016 à juin 2018. Les nouveau-nés présentant une asphyxie périnatale décédés avant l'admission, d'âge gestationnel <37 semaines et ceux présentant des anomalies congénitales ont été exclus. L'étude a inclus 35 patients HIE et 12 patients TTN. Tous les cas ont été soumis à une anamnèse périnatale complète et à un examen clinique. Les cas d'EHI ont été classés cliniquement par stade de Sarnat (Sarnat et Sarnat, 1976) [10]. Les cas d'EHI ont fait l'objet d'investigations portant sur les gaz sanguins capillaires, la formule sanguine complète (FSC) et les électrolytes, la fonction rénale. Les données démographiques et les résultats des enquêtes HIE seront corrélés au résultat. Le taux sérique de L carnitine totale a été mesuré pour les cas HIE et TTN en envoyant 1 ml de sérum nouveau-né congelé pour être analysé par le kit humain ELIZA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) (SinoGeneClon Biotech Co., Ltd) au cours de la 1ère semaine de vie et comparés les uns aux autres. Gamme normale chez les mâles et les femelles 17.4-58.7umol/l. le

Analyses statistiques:

La saisie et l'analyse des données ont été effectuées à l'aide de SPSS version 22 (Statistical Package for Social Science). Les données ont été présentées en nombre, pourcentage, moyenne, écart-type et médiane. Les tests Chi-square et Fisher Exact ont été utilisés pour comparer les variables qualitatives. Le test t des échantillons indépendants a été utilisé pour comparer les variables quantitatives entre deux groupes et le test ANOVA pour plus de deux groupes en cas de données paramétriques. Le test de Mann-Whitney a été utilisé pour comparer les variables quantitatives entre les groupes en cas de données non paramétriques. Valeur de p considérée comme statistiquement significative lorsque P < 0,05.

Résultats:

L'étude a inclus 35 cas de HIE (groupe I) et 12 cas de TTN (groupe II) tous les cas étaient des bébés nés à terme il n'y avait pas de signification entre les deux groupes dans les données démographiques (sexe, poids et âge maternel). Il y avait (19) 54,3 % de femmes et (16) 47,7 % d'hommes dans le premier groupe contre 33,3 % de femmes et 66,7 % d'hommes dans le 2e groupe. Le poids moyen à la naissance pour le premier groupe était de 2,78 ± 0,50 kg contre 2,86 ± 0,28 kg. dans le deuxième groupe. Il y a eu 22 cas et 11 cas d'accouchement par césarienne dans le 1er groupe et le 2ème groupe respectivement. Il y avait 13 cas et 1 cas accouché par voie basse normale dans le groupe I et le groupe II respectivement. Sur la comparaison entre les deux groupes dans la mesure du taux sérique de L carnitine totale. Le taux sérique de L carnitine totale avait diminué dans les deux groupes avec une moyenne de 5,51 ± 1,30 umol/l dans le groupe I versus 6,22 ± 2,56 umol/l dans le groupe II. Ensuite, après corrélation entre les données démographiques et les enquêtes sur les cas de HIE avec le résultat, il y avait une corrélation significative entre le facteur masculin et la mort par décès de 66 % des hommes atteints de HIE et il y avait également une corrélation significative entre le résultat et le grade III de HIE. (86,7 % de grade III sont décédés). Il y avait une corrélation significative entre l'hyponatrémie (132,63 ± 9,30) avec le décès des cas d'EHI et la créatinine sérique anormale [1,4 (0,7-15,0)] avec le décès des cas d'EHI.