Pomiar poziomu całkowitej L-karnityny w surowicy w HIE i TTN (HIELcarnitine)

Jest to prospektywne badanie porównawcze i obserwacyjne obejmujące wszystkie pełnoterminowe przypadki HIE i TTN przyjęte na OIOM Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w okresie od grudnia 2016 do czerwca 2018. Wykluczono noworodki z zamartwicą okołoporodową, które zmarły przed przyjęciem, w wieku ciążowym <37 tygodni oraz z wadami wrodzonymi. Badanie obejmowało 35 pacjentów z HIE i 12 pacjentów z TTN. Wszystkie przypadki zostały poddane pełnemu wywiadowi okołoporodowemu i badaniu klinicznemu. Przypadki HIE zostały sklasyfikowane klinicznie według klasyfikacji Sarnata (Sarnat i Sarnat, 1976) [10]. Przypadki HIE poddano badaniom gazometrii krwi włośniczkowej, pełnej morfologii krwi (CBC) i elektrolitów, czynności nerek. Dane demograficzne i wyniki dochodzeń HIE zostaną skorelowane z wynikiem. Poziom całkowitej L-karnityny w surowicy mierzono zarówno w przypadku HIE, jak i TTN, wysyłając 1 ml zamrożonej surowicy noworodka do analizy za pomocą zestawu ELIZA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) (SinoGeneClon Biotech Co., Ltd) w ciągu pierwszego tygodnia życia i porównywane ze sobą. Normalny zakres u mężczyzn i kobiet 17,4-58,7 umol/l. the

Analiza statystyczna:

Wprowadzanie danych i analizę danych przeprowadzono za pomocą SPSS wersja 22 (Pakiet Statystyczny dla Nauk Społecznych). Dane przedstawiono w postaci liczbowej, procentowej, średniej, odchylenia standardowego i mediany. Do porównania zmiennych jakościowych zastosowano testy Chi-kwadrat i Fisher Exact. Do porównania zmiennych ilościowych między dwiema grupami zastosowano test t dla prób niezależnych, aw przypadku danych parametrycznych test ANOVA dla więcej niż dwóch grup. Do porównania zmiennych ilościowych między grupami zastosowano test Manna-Whitneya w przypadku danych nieparametrycznych. Wartość P uważana za statystycznie istotną, gdy P < 0,05.

Wyniki:

Badanie obejmowało 35 przypadków HIE (grupa I) i 12 przypadków TTN (grupa II). Wszystkie przypadki dotyczyły dzieci urodzonych o czasie. W danych demograficznych nie było istotności między dwiema grupami (płeć, masa ciała i wiek matki). W pierwszej grupie było (19) 54,3% kobiet i (16) 47,7% mężczyzn w porównaniu z 33,3% kobiet i 66,7% mężczyzn w drugiej grupie. w drugiej grupie. Cięciem cesarskim poczęto odpowiednio 22 przypadki i 11 przypadków w grupie 1 i 2. W grupie I i grupie II było 13 przypadków i 1 przypadek porodu drogą pochwową. Porównanie między dwiema grupami w pomiarze poziomu całkowitej L-karnityny w surowicy. Stężenie całkowitej L-karnityny w surowicy obniżyło się w obu grupach średnio 5,51 ± 1,30 umol/l w grupie I w porównaniu do 6,22 ± 2,56 umol/l w grupie II. Następnie po korelacji danych demograficznych i badań przypadków HIE z wynikiem stwierdzono istotną korelację między czynnikiem męskim a zgonem 66% mężczyzn z HIE, a także stwierdzono istotną korelację między wynikiem a III stopniem HIE (86,7% chorych w stopniu III zmarło). Występowała istotna korelacja między hiponatremią (132,63 ± 9,30) a zgonem z powodu przypadków HIE i nieprawidłowym stężeniem kreatyniny w surowicy [1,4 (0,7-15,0)] ze zgonem z powodu przypadków HIE.