Texturované potraviny Úvodní informace a postupy krmení rodičů (PATATE)

EXPERIMENTÁLNÍ: Intervenční program

Zásahová skupina

Behaviorální: Poradenství při zavádění strukturovaných potravin mezi 8 a 15 měsíci

Intervenční program: Rady a tipy, proč a jak zavádět texturované potraviny během doplňkového krmení, jsou seskupeny v brožuře a poskytnuty účastníkům. Měsíční poradenství prostřednictvím telefonátu dietologa (v 9., 10., 11., 12., 13., 14. měsíci) a dva koše obsahující náčiní na přípravu jídla a komerční texturované potraviny poskytované v 8. a 12. měsíci.

Obvyklá péče: odráží standardní informace poskytované v rámci francouzských národních směrnic (PNNS). Dva telefonáty v 9 a 13 měsících. Pokud rodiče vznesou otázky, dietologové omezí své odpovědi na základě potravinových průvodců PNNS. Dvě dárkové krabičky obsahující dárky pro dítě ve stejné finanční hodnotě, jako byly poskytnuty intervenční skupině, poskytované ve věku 8 a 12 měsíců.

Ostatní jména:

• Poskytování stravy

ACTIVE_COMPARATOR: Obvyklá péče

Kontrolní skupina

Behaviorální: Poradenství při zavádění strukturovaných potravin mezi 8 a 15 měsíci

Intervenční program: Rady a tipy, proč a jak zavádět texturované potraviny během doplňkového krmení, jsou seskupeny v brožuře a poskytnuty účastníkům. Měsíční poradenství prostřednictvím telefonátu dietologa (v 9., 10., 11., 12., 13., 14. měsíci) a dva koše obsahující náčiní na přípravu jídla a komerční texturované potraviny poskytované v 8. a 12. měsíci.

Obvyklá péče: odráží standardní informace poskytované v rámci francouzských národních směrnic (PNNS). Dva telefonáty v 9 a 13 měsících. Pokud rodiče vznesou otázky, dietologové omezí své odpovědi na základě potravinových průvodců PNNS. Dvě dárkové krabičky obsahující dárky pro dítě ve stejné finanční hodnotě, jako byly poskytnuty intervenční skupině, poskytované ve věku 8 a 12 měsíců.

Ostatní jména:

• Poskytování stravy

Skóre expozice textury jídla

Úvod do struktury potravin hodnocený pomocí dotazníku vyvinutého k charakterizaci vzoru expozice textury potravin u francouzských dětí ve věku 4–36 měsíců (Demonteil et al., 2018). Tento dotazník se skládá ze 188 položek představujících 61 potravin běžně používaných ve Francii v různých kombinacích textury (pyré, kousky, syrové, vařené atd.). Každá kombinace textury potravin přítomná v dotazníku je klasifikována do jedné ze tří úrovní textury: „pyré“ (měkké a drsné; úroveň textury T1), „malé/měkké kousky“ (úroveň textury T2) a „tvrdé/velké kousky a dvojitá texture' (úroveň textury T3) . Počet zavedených položek se vyhodnocuje pro každou úroveň textury (T1, T2 a T3) a ze součtu všech zavedených položek se vypočítá globální skóre expozice dětem (TexExp).

Přijetí texturovaných potravin: měřítko

Přijetí textury potravin se hodnotí během laboratorních experimentů. V každém věku se děti účastní dvou experimentálních sezení, ve kterých jim je nabídnuto několik potravin různé textury. Pro každý věk, pro dané dítě, jsou dvě sezení naplánována během jednoho týdne. Během jednoho sezení jsou dítěti nabídnuta čtyři různá jídla. Proběhnou tři pokusy každé potraviny, zkušební nabídka se zastaví po třech po sobě jdoucích odmítnutích dítětem. Experimentátor vyhodnotí, zda dítě pokus spolkne. Přijetí je stanoveno pro každou potravinu jako % pokusného spolknutí. Výsledek globální akceptace se vypočítá jako součet četnosti pozorované pro každou potravinu.

Rodiče vyhodnotí, jak kojenci jídlo chutná na lineární stupnici pro každý pokus o jídlo.

Na konci intervence rodiče v domácím prostředí posoudí přijetí 2 komerčních produktů dětské výživy. Rodič zaznamenává váhu snědeného jídla (g) a oblibu dětí v tomto jídle na 9bodové škále.

Další postupy krmení matek

Na konci intervence rodiče hlásí, zda během studie hledají informace o zavedení textury. Typ nabízených potravin (domácí nebo komerční potraviny), sdílení jídla s rodinou a jejich motivace při nákupu potravin je hodnocena pomocí speciálních dotazníků.

Postintervenční rozhovory, organizované po skončení studie, umožňují informovat účastníky o jejich účasti ve studii.

Dovednosti krmení dětí

Během experimentálního sezení, jehož cílem je vyhodnotit přijetí, experimentátor vyhodnotí soubor chování: „pohlíží na jídlo“, „manipuluje s jídlem prsty“, „vkládá jídlo do úst prsty/lžící“, „sání“, „sání“. dávení“, „žvýkání“, „kašel/riziko udušení“, „má potíže s jídlem“.

Rodiče budou dětem hlásit obecné dovednosti v krmení (samotné držení lžičky v ústech, jedení prsty, samokrmení vidličkou, dávení) na 4bodové stupnici.

Počet zubů

Rodiče uvádějí počet zubů viditelných v ústech jejich dítěte

Účinnost žvýkání dětí

Stanoveno během experimentálního sezení ze schopnosti dětí rozmělnit modelový gel. Gel se vloží do podavače ze síťoviny a nabídne se dítěti po dobu 60s orálního zpracování. Částice gelu jsou sbírány z podavače a fotografovány. Počet vytvořených částic se používá jako ukazatel účinnosti žvýkání.

Průtok slin

Měřeno během experimentálního sezení metodou bavlněného tamponu (Salivette®, Sarsedt) po dobu 45 sekund. Odběr slin byl realizován tak, že rodič držel výtěr po dobu 45 sekund v ústech dítěte. Hmotnost výtěru (g) ​​se určí před a po odběru a experimentátor změří přesnou dobu expozice (s).

Naměřená hmotnost a čas se spojí pro stanovení průtoku (v g.min-1).

Děti jíst chování

Rodiče hlásí pomocí dotazníku Child Eating Behavior Questionnaire upraveného pro batolata (CEBQ-T), což je validovaný dotazník. Dotazník se skládá z 31 položek. Rodič odpovídá na každou položku pomocí škály 6 kategorií (nikdy, zřídka, někdy, často, vždy, nevím). Položky jsou pak seskupeny tak, aby definovaly 7 dimenzí: 'reakce na jídlo', 'požitek z jídla', ' schopnost reagovat na sytost', 'nevybíravost k jídlu', 'pomalost v jídle', 'emocionální přejídání' a 'externí reakce na potravinové podněty'. Vyšší skóre znamená vyšší chování.