Texturierte Lebensmittel Einführungsinformationen und elterliche Fütterungspraktiken (PATATE)

EXPERIMENTAL: Interventionsprogramm

Interventionsgruppe

Verhalten: Beratung zur Einführung von texturierter Nahrung zwischen 8 und 15 Monaten

Interventionsprogramm: Ratschläge und Tipps zum Warum und Wie der Einführung von texturiertem Futter während der Beikost werden in einer Broschüre zusammengefasst und den Teilnehmern zur Verfügung gestellt. Monatliche Beratung per Telefonanruf durch einen Ernährungsberater (bei 9, 10, 11, 12, 13, 14 Monaten) und zwei Körbe mit Utensilien für die Essenszubereitung und handelsüblichen texturierten Lebensmitteln, die bei 8 und 12 Monaten bereitgestellt werden.

Übliche Pflege : spiegelt die Standardinformationen wider, die in den französischen nationalen Richtlinien (PNNS) bereitgestellt werden. Zwei Telefonate mit 9 und 13 Monaten. Wenn Eltern Fragen stellen, werden Ernährungsberater ihre Antworten auf der Grundlage der Ernährungsleitfäden des PNNS einschränken. Zwei Geschenkboxen mit Geschenken für das Kind im gleichen finanziellen Wert wie die für die Interventionsgruppe bereitgestellten Geschenke im Alter von 8 und 12 Monaten.

Andere Namen:

• Verpflegung

ACTIVE_COMPARATOR: Übliche Pflege

Kontrollgruppe

Verhalten: Beratung zur Einführung von texturierter Nahrung zwischen 8 und 15 Monaten

Interventionsprogramm: Ratschläge und Tipps zum Warum und Wie der Einführung von texturiertem Futter während der Beikost werden in einer Broschüre zusammengefasst und den Teilnehmern zur Verfügung gestellt. Monatliche Beratung per Telefonanruf durch einen Ernährungsberater (bei 9, 10, 11, 12, 13, 14 Monaten) und zwei Körbe mit Utensilien für die Essenszubereitung und handelsüblichen texturierten Lebensmitteln, die bei 8 und 12 Monaten bereitgestellt werden.

Übliche Pflege : spiegelt die Standardinformationen wider, die in den französischen nationalen Richtlinien (PNNS) bereitgestellt werden. Zwei Telefonate mit 9 und 13 Monaten. Wenn Eltern Fragen stellen, werden Ernährungsberater ihre Antworten auf der Grundlage der Ernährungsleitfäden des PNNS einschränken. Zwei Geschenkboxen mit Geschenken für das Kind im gleichen finanziellen Wert wie die für die Interventionsgruppe bereitgestellten Geschenke im Alter von 8 und 12 Monaten.

Andere Namen:

• Verpflegung

Expositionspunktzahl für Lebensmitteltexturen

Die Einführung der Lebensmitteltextur wurde anhand eines Fragebogens bewertet, der entwickelt wurde, um das Muster der Exposition gegenüber der Lebensmitteltextur bei französischen Kindern im Alter von 4 bis 36 Monaten zu charakterisieren (Demonteil et al., 2018). Dieser Fragebogen besteht aus 188 Items, die 61 in Frankreich gebräuchliche Lebensmittel in verschiedenen Konsistenzkombinationen (Püree, Stücke, roh, gekocht usw.) repräsentieren. Jede im Fragebogen enthaltene Lebensmittel-Textur-Kombination wird in eine von drei Texturstufen eingeteilt: „Püree“ (weich und grob; T1-Texturstufe), „kleine/weiche Stücke“ (T2-Texturstufe) und „harte/große Stücke und Double Textur' (T3-Texturstufe) . Für jede Texturstufe (T1, T2 und T3) wird die Anzahl der eingebrachten Items ausgewertet und aus der Summe aller eingebrachten Items ein globaler Child Exposure Score (TexExp) berechnet.

Texturierte Lebensmittelakzeptanz: Waage

Die Akzeptanz der Lebensmitteltextur wird während Laborexperimenten bewertet. In jedem Alter nehmen die Kinder an zwei experimentellen Sitzungen teil, in denen ihnen verschiedene Lebensmittel mit unterschiedlicher Textur angeboten werden. Für jedes Alter und für ein bestimmtes Kind werden die beiden Sitzungen in derselben Woche geplant. Während einer Sitzung werden dem Kind vier verschiedene Speisen angeboten. Drei Versuche mit jedem Lebensmittel werden durchgeführt, das Versuchsangebot wird beendet, nachdem das Kind drei aufeinanderfolgende Ablehnungen abgegeben hat. Experimentator bewerten, ob das Kind die Studie schluckt. Die Akzeptanz wird für jedes Lebensmittel als % des Probeverschluckens bestimmt. Das Ergebnis der globalen Akzeptanz wird als Summe der beobachteten Häufigkeiten für jedes Lebensmittel berechnet.

Die Eltern bewerten die Vorliebe des Säuglings für das Essen auf einer linearen Skala für jeden Lebensmittelversuch.

Am Ende der Intervention wird die Akzeptanz von 2 kommerziellen Babynahrungsprodukten von den Eltern in der häuslichen Umgebung bewertet. Die Eltern notieren das Gewicht der verzehrten Nahrung (g) und den Geschmack der Kinder an dieser Nahrung auf einer 9-Punkte-Skala.

Andere mütterliche Ernährungspraktiken

Am Ende der Intervention berichten die Eltern, ob sie während der Studie nach Informationen zur Textureinführung suchen. Die Art der angebotenen Lebensmittel (hausgemachte oder kommerzielle Lebensmittel), das gemeinsame Essen mit der Familie und ihre Motivation beim Lebensmittelkauf werden anhand spezieller Fragebögen bewertet.

Ein nach dem Ende der Studie organisiertes Post-Interventions-Interview ermöglicht eine Nachbesprechung mit den Teilnehmern über ihre Studienteilnahme.

Fähigkeiten zur Ernährung von Kindern

Während der experimentellen Sitzung, die darauf abzielt, die Akzeptanz zu bewerten, bewertet der Experimentator eine Reihe von Verhaltensweisen: 'betrachtet das Essen', 'bearbeitet das Essen mit den Fingern', 'steckt das Essen mit den Fingern/Löffeln in den Mund', 'lutschen', ' Würgen“, „Kauen“, „Husten/Erstickungsgefahr“, „hat Schwierigkeiten mit der Nahrung“.

Die Eltern geben die allgemeinen Ernährungsfähigkeiten der Kinder (einen Löffel allein im Mund halten, mit den Fingern essen, sich selbst mit einer Gabel ernähren, würgen) auf einer 4-Punkte-Skala an.

Anzahl der Zähne

Eltern geben die Anzahl der Zähne an, die im Mund ihres Kindes sichtbar sind

Kaueffizienz für Kinder

Bestimmt während einer experimentellen Sitzung anhand der Fähigkeit von Kindern, ein Modellgel zu zerkleinern. Das Gel wird in einen Mesh-Feeder gegeben und dem Kind für eine orale Verarbeitungsdauer von 60 Sekunden angeboten. Gelpartikel werden von der Zuführung gesammelt und fotografiert. Die Anzahl der gebildeten Partikel wird als Marker für die Kaueffizienz verwendet.

Speichelflussrate

Gemessen während einer experimentellen Sitzung mit einer Wattestäbchenmethode (Salivette®, Sarsedt) für eine Dauer von 45 Sekunden. Die Speichelsammlung wurde durchgeführt, indem die Eltern den Tupfer 45 Sekunden lang im Mund des Kindes hielten. Das Gewicht des Tupfers (g) wird vor und nach der Entnahme bestimmt und die genaue Expositionszeit (Sek.) wird vom Experimentator gemessen.

Das gemessene Gewicht und die Zeit werden kombiniert, um die Fließgeschwindigkeit (in g.min-1) zu bestimmen.

Essverhalten von Kindern

Elternberichte unter Verwendung eines für Kleinkinder angepassten Fragebogens zum Essverhalten von Kindern (CEBQ-T), bei dem es sich um einen validierten Fragebogen handelt. Der Fragebogen besteht aus 31 Items. Die Eltern beantworten jedes Item anhand einer 6-Kategorien-Skala (nie, selten, manchmal, oft, immer, ich weiß nicht). Die Items werden dann gruppiert, um 7 Dimensionen zu definieren: „Ansprechverhalten beim Essen“, „Genuss am Essen“, „ Sättigungsreaktionen“, „Nahrungsaufregung“, „Langsamkeit beim Essen“, „emotionales Überessen“ und „Reaktionsfähigkeit auf externe Nahrungssignale“. Höhere Werte bedeuten besseres Verhalten.