Informazioni sull'introduzione di alimenti strutturati e pratiche di alimentazione dei genitori (PATATE)

SPERIMENTALE: Programma di intervento

Gruppo di intervento

Comportamentale: Consulenza sull'introduzione di alimenti strutturati tra 8 e 15 mesi

Programma di intervento: consigli e suggerimenti sul perché e come introdurre alimenti strutturati durante l'alimentazione complementare sono raggruppati in un opuscolo e forniti ai partecipanti. Consulenza mensile tramite telefonata da parte di un dietologo (a 9, 10, 11, 12, 13, 14 mesi) e due cestini contenenti utensili per la preparazione del cibo e alimenti strutturati commerciali forniti a 8 e 12 mesi.

Cure abituali: riflette le informazioni standard fornite all'interno delle linee guida nazionali francesi (PNNS). Due telefonate a 9 e 13 mesi. Se le domande vengono sollevate dai genitori, i dietisti limiteranno le loro risposte in base alle guide alimentari del PNNS. Due scatole regalo contenenti regali per il bambino dello stesso valore economico di quelli forniti al gruppo di intervento, forniti a 8 e 12 mesi.

Altri nomi:

• Fornitura di cibo

ACTIVE_COMPARATORE: Solita cura

Gruppo di controllo

Comportamentale: Consulenza sull'introduzione di alimenti strutturati tra 8 e 15 mesi

Programma di intervento: consigli e suggerimenti sul perché e come introdurre alimenti strutturati durante l'alimentazione complementare sono raggruppati in un opuscolo e forniti ai partecipanti. Consulenza mensile tramite telefonata da parte di un dietologo (a 9, 10, 11, 12, 13, 14 mesi) e due cestini contenenti utensili per la preparazione del cibo e alimenti strutturati commerciali forniti a 8 e 12 mesi.

Cure abituali: riflette le informazioni standard fornite all'interno delle linee guida nazionali francesi (PNNS). Due telefonate a 9 e 13 mesi. Se le domande vengono sollevate dai genitori, i dietisti limiteranno le loro risposte in base alle guide alimentari del PNNS. Due scatole regalo contenenti regali per il bambino dello stesso valore economico di quelli forniti al gruppo di intervento, forniti a 8 e 12 mesi.

Altri nomi:

• Fornitura di cibo

Punteggio di esposizione alla consistenza degli alimenti

Introduzione alla consistenza del cibo valutata utilizzando un questionario sviluppato per caratterizzare il modello di esposizione alla consistenza del cibo nei bambini francesi di età compresa tra 4 e 36 mesi (Demonteil et al., 2018). Questo questionario è composto da 188 item che rappresentano 61 alimenti comunemente usati in Francia in diverse combinazioni di consistenze (purea, pezzi, crudi, cotti, ecc.). Ogni combinazione cibo-consistenza presente nel questionario è classificata in uno dei tre livelli di consistenza: "purea" (morbida e ruvida; livello di consistenza T1), "pezzi piccoli/morbidi" (livello di consistenza T2) e "pezzi duri/grandi e doppi texture' (livello trama T3) . Il numero di elementi introdotti viene valutato per ogni livello di trama (T1, T2 e T3) e un punteggio globale di esposizione del bambino (TexExp) viene calcolato dalla somma di tutti gli elementi introdotti.

Accettazione del cibo strutturato: scala

L'accettazione della consistenza degli alimenti viene valutata durante gli esperimenti di laboratorio. Ad ogni età, i bambini partecipano a due sessioni sperimentali in cui vengono offerti loro diversi alimenti di diversa consistenza. Per ogni età, per un dato bambino, i due incontri sono previsti nella stessa settimana. Durante una sessione, al bambino vengono offerti quattro cibi diversi. Vengono eseguite tre prove di ogni alimento, l'offerta di prova viene interrotta dopo tre rifiuti consecutivi emessi dal bambino. Lo sperimentatore valuta se il bambino ingoia il processo. L'accettazione è determinata per ciascun alimento come % di prova ingerita. L'esito di accettazione globale è calcolato come la somma delle frequenze osservate per ciascun alimento.

I genitori valutano il gradimento del cibo da parte del bambino su una scala lineare per ogni prova alimentare.

Al termine dell'intervento, l'accettazione di 2 alimenti commerciali per l'infanzia viene valutata dai genitori in ambito domiciliare. Il genitore registra il peso del cibo mangiato (g) e il gradimento del bambino su una scala a 9 punti.

Altre pratiche di alimentazione materna

Alla fine dell'intervento, i genitori segnalano se cercano informazioni sull'introduzione della trama durante lo studio. Il tipo di alimenti offerti (cibi fatti in casa o commerciali), la condivisione del pasto con la famiglia e la loro motivazione all'acquisto del cibo vengono valutati utilizzando questionari dedicati.

Le interviste post-intervento, organizzate dopo la fine dello studio, consentono di fare un debriefing con i partecipanti sulla loro partecipazione allo studio.

Capacità di alimentazione del bambino

Durante la sessione sperimentale volta a valutare l'accettazione, lo sperimentatore valuta una serie di comportamenti: 'guarda il cibo', 'manipola il cibo con le dita', 'mette i cibi in bocca con le dita/cucchiaio', 'succhia', ' soffocare', 'masticare', 'tosse/rischio di soffocamento', 'ha difficoltà con il cibo'.

I genitori riporteranno le abilità di alimentazione generale dei bambini (tenere un cucchiaio in bocca da solo, mangiare con le dita, autoalimentarsi con una forchetta, conati di vomito) su una scala a 4 punti.

Numero di denti

I genitori riportano il numero di denti visibili nella bocca del loro bambino

Bambini che masticano efficienza

Determinato durante la sessione sperimentale dalla capacità dei bambini di sminuzzare un gel modello. Il gel viene inserito in un alimentatore a rete e offerto al bambino per una durata di processazione orale di 60s. Le particelle di gel vengono raccolte dall'alimentatore e fotografate. Il numero di particelle formate viene utilizzato come indicatore dell'efficienza masticatoria.

Flusso salivare

Misurato durante la sessione sperimentale utilizzando un metodo con tampone di cotone (Salivette®, Sarsedt) per una durata di 45 secondi. La raccolta della saliva è stata effettuata dal genitore mantenendo il tampone per 45 secondi nella bocca del bambino. Il peso del tampone (g) viene determinato prima e dopo la raccolta e l'esatto tempo di esposizione (sec) viene misurato dallo sperimentatore.

Il peso misurato e il tempo vengono combinati per determinare la portata (in g.min-1).

Comportamento alimentare dei bambini

Rapporti dei genitori utilizzando un questionario sul comportamento alimentare del bambino adattato per i più piccoli (CEBQ-T) che è un questionario convalidato. Il questionario è composto da 31 item. Il genitore risponde a ciascun elemento utilizzando una scala di 6 categorie (mai, raramente, a volte, spesso, sempre, non lo so). Gli elementi vengono quindi raggruppati per definire 7 dimensioni: "reattività al cibo", "piacere del cibo", " reattività alla sazietà', 'pignolosismo alimentare', 'lentezza nel mangiare', 'mangiare troppo emotivamente' e 'reattività ai segnali alimentari esterni'. Punteggi più alti significano comportamenti più alti.