Wprowadzenie do żywności teksturowanej i praktyki żywieniowe rodziców (PATATE)

EKSPERYMENTALNY: Program interwencji

Grupa interwencyjna

Behawioralne: Doradztwo w zakresie wprowadzania pokarmów teksturowanych między 8 a 15 miesiącem życia

Program interwencyjny: Porady i wskazówki dotyczące tego, dlaczego i jak wprowadzać żywność teksturowaną podczas karmienia uzupełniającego, zebrano w broszurze i udostępniono uczestnikom. Comiesięczne doradztwo przez telefon przez dietetyka (w wieku 9, 10, 11,12, 13, 14 miesięcy) oraz dwa kosze zawierające przybory do przygotowywania posiłków i komercyjne teksturowane produkty dostarczane w wieku 8 i 12 miesięcy.

Zwykła pielęgnacja: odzwierciedla standardowe informacje zawarte w krajowych wytycznych francuskich (PNNS). Dwa telefony w wieku 9 i 13 miesięcy. Jeśli rodzice zadają pytania, dietetycy ograniczą ich odpowiedzi na podstawie przewodników żywieniowych PNNS. Dwa pudełka upominkowe zawierające prezenty dla dziecka o tej samej wartości finansowej, co prezenty dla grupy interwencyjnej, dostarczane w wieku 8 i 12 miesięcy.

Inne nazwy:

• Zaopatrzenie w żywność

ACTIVE_COMPARATOR: Zwykła opieka

Grupa kontrolna

Behawioralne: Doradztwo w zakresie wprowadzania pokarmów teksturowanych między 8 a 15 miesiącem życia

Program interwencyjny: Porady i wskazówki dotyczące tego, dlaczego i jak wprowadzać żywność teksturowaną podczas karmienia uzupełniającego, zebrano w broszurze i udostępniono uczestnikom. Comiesięczne doradztwo przez telefon przez dietetyka (w wieku 9, 10, 11,12, 13, 14 miesięcy) oraz dwa kosze zawierające przybory do przygotowywania posiłków i komercyjne teksturowane produkty dostarczane w wieku 8 i 12 miesięcy.

Zwykła pielęgnacja: odzwierciedla standardowe informacje zawarte w krajowych wytycznych francuskich (PNNS). Dwa telefony w wieku 9 i 13 miesięcy. Jeśli rodzice zadają pytania, dietetycy ograniczą ich odpowiedzi na podstawie przewodników żywieniowych PNNS. Dwa pudełka upominkowe zawierające prezenty dla dziecka o tej samej wartości finansowej, co prezenty dla grupy interwencyjnej, dostarczane w wieku 8 i 12 miesięcy.

Inne nazwy:

• Zaopatrzenie w żywność

Wynik ekspozycji tekstury żywności

Wprowadzenie tekstury żywności oceniane za pomocą kwestionariusza opracowanego w celu scharakteryzowania wzorca narażenia na teksturę żywności u francuskich dzieci w wieku 4-36 miesięcy (Demonteil i in., 2018). Kwestionariusz ten składa się ze 188 pozycji reprezentujących 61 produktów spożywczych powszechnie stosowanych we Francji w różnych kombinacjach konsystencji (puree, kawałki, surowe, gotowane itp.). Każda kombinacja żywności i tekstury przedstawiona w kwestionariuszu jest klasyfikowana do jednego z trzech poziomów tekstury: „przeciery” (miękkie i szorstkie; poziom tekstury T1), „małe/miękkie kawałki” (poziom tekstury T2) oraz „twarde/duże kawałki i podwójne tekstura” (poziom tekstury T3). Liczba wprowadzonych elementów jest oceniana dla każdego poziomu tekstury (T1, T2 i T3), a globalny wynik narażenia dzieci (TexExp) jest obliczany z sumy wszystkich wprowadzonych elementów.

Akceptacja żywności teksturowanej: skala

Akceptacja tekstury żywności jest oceniana podczas eksperymentów laboratoryjnych. W każdym wieku dzieci biorą udział w dwóch sesjach eksperymentalnych, podczas których podaje im się kilka pokarmów o różnej konsystencji. Dla każdego wieku, dla danego dziecka, planowane są dwie sesje w tym samym tygodniu. Podczas jednej sesji dziecku podaje się cztery różne pokarmy. Prowadzone są trzy próby każdego pokarmu, próbna ofiara zostaje zatrzymana po trzech kolejnych odmowach ze strony dziecka. Eksperymentator ocenia, czy dziecko połknie próbę. Akceptacja jest określana dla każdego pokarmu jako % połkniętej próby. Globalny wynik akceptacji jest obliczany jako suma częstości obserwowanych dla każdej żywności.

Rodzice oceniają upodobania pokarmowe niemowlęcia w skali liniowej dla każdej próby pokarmowej.

Na koniec interwencji rodzice oceniają akceptację 2 komercyjnych produktów żywnościowych dla dzieci w warunkach domowych. Rodzic odnotowuje wagę spożytego pokarmu (g) ​​oraz upodobania dzieci do tego pokarmu na 9-stopniowej skali.

Inne praktyki żywieniowe matki

Na koniec interwencji rodzice zgłaszają, czy szukają informacji na temat wprowadzenia tekstury podczas badania. Rodzaj oferowanej żywności (domowej lub komercyjnej), dzielenie się posiłkiem z rodziną oraz ich motywacja do zakupu żywności oceniane są za pomocą dedykowanych kwestionariuszy.

Wywiady postinterwencyjne, zorganizowane po zakończeniu badania, pozwalają na odprawę z uczestnikami ich udziału w badaniu.

Umiejętności karmienia dzieci

Podczas sesji eksperymentalnej mającej na celu ocenę akceptacji, eksperymentator ocenia zestaw zachowań: „patrzy na jedzenie”, „manipuluje jedzeniem palcami”, „wkłada jedzenie do ust palcami/łyżką”, „ssanie”, „ krztuszenie się”, „żucie”, „kaszel/ryzyko zadławienia”, „ma trudności z jedzeniem”.

Rodzice będą oceniać ogólne umiejętności żywieniowe dzieci (samodzielne trzymanie łyżki w ustach, jedzenie palcami, samodzielne jedzenie widelcem, krztuszenie się) na 4-stopniowej skali.

Liczba zębów

Rodzice zgłaszają liczbę zębów widocznych w buzi dziecka

Efektywność żucia dzieci

Wyznaczono podczas sesji eksperymentalnej na podstawie zdolności dzieci do rozdrobnienia modelowego żelu. Żel jest wkładany do karmnika siatkowego i podawany dziecku przez 60 sekund doustnie. Cząsteczki żelu są zbierane z podajnika i fotografowane. Liczba utworzonych cząstek służy jako wskaźnik skuteczności żucia.

Szybkość przepływu śliny

Mierzone podczas sesji eksperymentalnej metodą wacika (Salivette®, Sarsedt) przez 45 sekund. Pobieranie śliny odbywało się poprzez trzymanie przez rodzica wymazówki w buzi dziecka przez 45 sekund. Masę wymazówki (g) określa się przed i po pobraniu, a dokładny czas ekspozycji (s) mierzy eksperymentator.

Zmierzona masa i czas są łączone w celu określenia szybkości przepływu (w g.min-1).

Zachowania żywieniowe dzieci

Raporty rodziców z wykorzystaniem kwestionariusza zachowań żywieniowych dzieci dostosowanego do małych dzieci (CEBQ-T), który jest kwestionariuszem zwalidowanym. Kwestionariusz składa się z 31 pozycji. Rodzic odpowiada na każdą pozycję, używając skali 6 kategorii (nigdy, rzadko, czasami, często, zawsze, nie wiem). Pozycje są następnie grupowane w celu zdefiniowania 7 wymiarów: „reagowanie na jedzenie”, „przyjemność z jedzenia”, „ reakcja na sytość”, „niezadowolenie z jedzenia”, „powolność w jedzeniu”, „objadanie się emocjami” i „reakcja na zewnętrzne sygnały pokarmowe”. Wyższe wyniki oznaczają wyższe zachowania.