Teksturert mat Introduksjonsinformasjon og foreldres fôringspraksis (PATATE)

EKSPERIMENTELL: Intervensjonsprogram

Intervensjonsgruppe

Atferdsmessig: Rådgivning om introduksjon av teksturert mat mellom 8 og 15 måneder

Intervensjonsprogram: Råd og tips om hvorfor og hvordan introduksjon av teksturert mat under komplementær fôring er gruppert i et hefte og gitt til deltakerne. Månedlig veiledning via telefonsamtale av en kostholdsekspert (ved 9, 10, 11, 12, 13, 14 måneder) og to kurver som inneholder matlagingsredskaper og kommersiell teksturert mat levert ved 8 og 12 måneder.

Vanlig pleie: gjenspeiler standardinformasjonen gitt i franske nasjonale retningslinjer (PNNS). To telefonsamtaler på 9 og 13 måneder. Hvis foreldre reiser spørsmål, vil kostholdseksperter begrense svarene deres basert på matveiledningene til PNNS. To gaveesker som inneholder gaver til barnet av samme økonomiske verdi som de som ble gitt til intervensjonsgruppen, gitt ved 8 og 12 måneder.

Andre navn:

• Mattilbud

ACTIVE_COMPARATOR: Vanlig omsorg

Kontrollgruppe

Atferdsmessig: Rådgivning om introduksjon av teksturert mat mellom 8 og 15 måneder

Intervensjonsprogram: Råd og tips om hvorfor og hvordan introduksjon av teksturert mat under komplementær fôring er gruppert i et hefte og gitt til deltakerne. Månedlig veiledning via telefonsamtale av en kostholdsekspert (ved 9, 10, 11, 12, 13, 14 måneder) og to kurver som inneholder matlagingsredskaper og kommersiell teksturert mat levert ved 8 og 12 måneder.

Vanlig pleie: gjenspeiler standardinformasjonen gitt i franske nasjonale retningslinjer (PNNS). To telefonsamtaler på 9 og 13 måneder. Hvis foreldre reiser spørsmål, vil kostholdseksperter begrense svarene deres basert på matveiledningene til PNNS. To gaveesker som inneholder gaver til barnet av samme økonomiske verdi som de som ble gitt til intervensjonsgruppen, gitt ved 8 og 12 måneder.

Andre navn:

• Mattilbud

Eksponeringspoeng for mattekstur

Matteksturintroduksjon vurdert ved hjelp av et spørreskjema utviklet for å karakterisere mønsteret av mattekstureksponering hos franske barn i alderen 4-36 måneder (Demonteil et al., 2018). Dette spørreskjemaet er sammensatt av 188 elementer som representerer 61 matvarer som vanligvis brukes i Frankrike i forskjellige teksturkombinasjoner (puré, biter, rå, kokt, etc.). Hver mat-tekstur-kombinasjon som finnes i spørreskjemaet er klassifisert i ett av tre teksturnivåer: 'pureer' (myk og grov; T1-teksturnivå), 'små/myke biter' (T2-teksturnivå) og 'harde/store biter og doble tekstur' (T3 teksturnivå) . Antall introduserte elementer evalueres for hvert teksturnivå (T1, T2 og T3), og en global barneeksponeringsscore (TexExp) beregnes fra summen av alle introduserte elementer.

Aksept for teksturert mat: skala

Aksept av mattekstur vurderes under laboratorieeksperimenter. I hver alder deltar barna i to eksperimentelle økter der de tilbys flere matvarer med varierende tekstur. For hver alder, for et gitt barn, planlegges de to øktene i løpet av samme uke. I løpet av en økt tilbys fire ulike matvarer til barnet. Tre prøver av hver matvare kjøres, prøvetilbudet stoppes etter at tre påfølgende avslag er gitt av barnet. Eksperimenter vurderer om barnet svelger forsøket. Aksept bestemmes for hver matvare som % av prøven som er svelget. Globalt akseptresultat beregnes som summen av frekvensen observert for hver matvare.

Foreldre vurderer spedbarnets smak av maten på en lineær skala for hver matforsøk.

Ved slutten av intervensjonen vurderes aksept for 2 kommersielle babymatprodukter av foreldre i hjemmet. Forelderen registrerer vekten av spist mat (g) og barnas smak av denne maten på en 9-punkts skala.

Andre maternell fôringspraksis

Ved slutten av intervensjonen rapporterer foreldre om de søker etter informasjon om teksturintroduksjon under studien. Typen mat som tilbys (hjemmelaget eller kommersiell mat), deling av måltid med familien og deres motivasjon ved kjøp av mat vurderes ved hjelp av dedikerte spørreskjemaer.

Et postintervensjonsintervju, organisert etter slutten av studien, gjør det mulig å debriefe med deltakerne om deres studiedeltakelse.

Matingsferdigheter for barn

Under den eksperimentelle økten med sikte på å evaluere aksept, evaluerer eksperimentatoren et sett med atferd: "ser på maten", "manipuler maten med fingrene", "puter maten i munnen med fingrene/skjeen", "suger", " knebling', 'tygging', 'hoste/fare for kvelning', 'har problemer med maten'.

Foreldre vil rapportere barnas generelle matingsferdigheter (holde en skje i munnen alene, spise med fingrene, selvmating med en gaffel, kneble) på en 4-punkts skala.

Antall tenner

Foreldre rapporterer hvor mange tenner som er synlige i barnets munn

Barn tygger effektivitet

Bestemmes under eksperimentell økt ut fra barns evne til å finne en modellgel. Gelen settes inn i en nettingmater og tilbys barnet for en oral behandlingsvarighet på 60-tallet. Gelpartikler samles opp fra materen og fotograferes. Antall dannede partikler brukes som markør for tyggeeffektivitet.

Spyttstrømningshastighet

Målt under eksperimentell økt med en bomullspinnemetode (Salivette®, Sarsedt) i en varighet på 45 sekunder. Spyttoppsamlingen ble realisert ved at forelderen holdt vattpinnen i 45 sekunder i barnets munn. Vekten av vattpinne (g) bestemmes før og etter innsamling og eksakt eksponeringstid (sek) måles av eksperimentatoren.

Målt vekt og tid kombineres for å bestemme strømningshastighet (i g.min-1).

Barns spiseatferd

Foreldre-rapporter ved hjelp av et Child Eating Behavior Questionnaire tilpasset småbarn (CEBQ-T), som er et validert spørreskjema. Spørreskjemaet består av 31 punkter. Foreldre svarer på hvert element ved å bruke en 6-kategoriskala (aldri, sjelden, noen ganger, ofte, alltid, jeg vet ikke). Elementene grupperes deretter for å definere 7 dimensjoner: 'matrespons', 'glede av mat', ' metthetsfølsomhet, 'matforstyrrelse', 'langsomhet med å spise', 'emosjonell overspising' og 'ekstern respons på matsignaler'. Høyere score betyr høyere atferd.