Textured Food Introduktionsinformation och föräldrarnas matningsmetoder (PATATE)

EXPERIMENTELL: Interventionsprogram

Insatsgrupp

Beteende: Rådgivning om introduktion av texturerat livsmedel mellan 8 och 15 månader

Interventionsprogram : Råd och tips om varför och hur man introducerar texturerad mat under kompletterande utfodring grupperas i ett häfte och ges till deltagarna. Månatlig rådgivning via telefonsamtal av en dietist (vid 9, 10, 11, 12, 13, 14 månader) och två korgar som innehåller redskap för matlagning och kommersiella texturerade livsmedel som tillhandahålls vid 8 och 12 månader.

Vanlig skötsel : återspeglar standardinformationen enligt franska nationella riktlinjer (PNNS). Två telefonsamtal vid 9 och 13 månader. Om frågor ställs av föräldrar, kommer dietister att begränsa deras svar baserat på PNNS:s matguider. Två presentaskar innehållande presenter till barnet av samma ekonomiska värde som de som ges till interventionsgruppen, tillhandahållna vid 8 och 12 månader.

Andra namn:

• Matförsörjning

ACTIVE_COMPARATOR: Vanlig vård

Kontrollgrupp

Beteende: Rådgivning om introduktion av texturerat livsmedel mellan 8 och 15 månader

Interventionsprogram : Råd och tips om varför och hur man introducerar texturerad mat under kompletterande utfodring grupperas i ett häfte och ges till deltagarna. Månatlig rådgivning via telefonsamtal av en dietist (vid 9, 10, 11, 12, 13, 14 månader) och två korgar som innehåller redskap för matlagning och kommersiella texturerade livsmedel som tillhandahålls vid 8 och 12 månader.

Vanlig skötsel : återspeglar standardinformationen enligt franska nationella riktlinjer (PNNS). Två telefonsamtal vid 9 och 13 månader. Om frågor ställs av föräldrar, kommer dietister att begränsa deras svar baserat på PNNS:s matguider. Två presentaskar innehållande presenter till barnet av samma ekonomiska värde som de som ges till interventionsgruppen, tillhandahållna vid 8 och 12 månader.

Andra namn:

• Matförsörjning

Exponeringspoäng för mattextur

Mattexturintroduktion bedömd med hjälp av ett frågeformulär utvecklat för att karakterisera mönstret för exponering av mattextur hos franska barn i åldern 4-36 månader (Demonteil et al., 2018). Detta frågeformulär består av 188 artiklar som representerar 61 livsmedel som vanligtvis används i Frankrike i olika konsistenskombinationer (puré, bitar, rå, tillagad, etc.). Varje kombination av mat-textur som finns i frågeformuläret klassificeras i en av tre konsistensnivåer: "puréer" (mjuka och grova; T1 texturnivå), "små/mjuka bitar" (T2 texturnivå) och "hårda/stora bitar och dubbla" texture' (T3 texturnivå) . Antalet introducerade föremål utvärderas för varje texturnivå (T1, T2 och T3), och ett globalt exponeringspoäng för barn (TexExp) beräknas från summan av alla introducerade föremål.

Texturerad matacceptans: skala

Livsmedelstexturacceptans bedöms under labbexperiment. I varje ålder deltar barn i två experimentpass där de erbjuds flera livsmedel med olika konsistens. För varje ålder, för ett givet barn, planeras de två sessionerna under samma vecka. Under ett pass erbjuds fyra olika livsmedel till barnet. Tre försök av varje livsmedel körs, proverbjudande stoppas efter tre på varandra följande avslag har avgetts av barnet. Experimentören utvärderar om barnet sväljer försöket. Acceptans bestäms för varje livsmedel som % av försöket svalt. Globalt acceptansresultat beräknas som summan av frekvens som observerats för varje livsmedel.

Föräldrar utvärderar barnets tycke för maten på en linjär skala för varje matförsök.

I slutet av interventionen utvärderas acceptansen för två kommersiella barnmatsprodukter av föräldrar i hemmiljö. Föräldern registrerar vikten av maten som äts (g) och barns tycke för denna mat på en 9-gradig skala.

Andra maternell utfodringsmetoder

I slutet av interventionen rapporterar föräldrar om de söker information om texturintroduktion under studien. Typen av mat som erbjuds (hemgjord eller kommersiell mat), att dela måltid med familjen och deras motivation när de köper mat utvärderas med hjälp av särskilda frågeformulär.

En postinterventionsintervju, organiserad efter studiens slut, gör det möjligt att debriefa med deltagarna om deras deltagande i studien.

Förmåga att mata barn

Under den experimentella sessionen som syftar till att utvärdera acceptans, utvärderar försöksledaren en uppsättning beteenden: "titta på maten", "manipulera maten med fingrarna", "sätta maten i munnen med fingrar/sked", "suga", " munkavle', 'tugga', 'hosta/risk för kvävning', 'har svårigheter med maten'.

Föräldrar kommer att rapportera barnens allmänna matningsförmåga (att hålla en sked ensam i munnen, äta med fingrarna, självmata med en gaffel, munkavle) på en 4-gradig skala.

Antal tänder

Föräldrar rapporterar hur många tänder som syns i deras barns mun

Barn tuggar effektivitet

Bestäms under experimentsessionen från barns förmåga att finfördela en modellgel. Gelen sätts in i en nätmatare och erbjuds barnet för en oral behandlingstid på 60-talet. Gelpartiklar samlas upp från mataren och fotograferas. Antalet bildade partiklar används som markör för tuggeffektivitet.

Salivflödeshastighet

Uppmätt under experimentsessionen med en bomullspinnemetod (Salivette®, Sarsedt) under en 45-sekundersperiod. Salivuppsamlingen genomfördes genom att föräldern höll pinnen i barnets mun i 45 sekunder. Pinnens vikt (g) bestäms före och efter insamling och den exakta exponeringstiden (sek) mäts av försöksledaren.

Uppmätt vikt och tid kombineras för att bestämma flödet (i g.min-1).

Barn ätbeteende

Förälder-rapporter med hjälp av en Child Eating Behavior Questionnaire anpassad för småbarn (CEBQ-T) som är ett validerat frågeformulär. Enkäten består av 31 punkter. Förälderns svar på varje objekt med hjälp av en 6 kategoriskala (aldrig, sällan, ibland, ofta, alltid, jag vet inte). Objekten grupperas sedan för att definiera 7 dimensioner: 'livsmedelskänslighet', 'njutning av mat', ' mättnadskänslighet", "matkräfsad", "långsam att äta", "känslomässig överätning" och "extern känslighet för matsignal". Högre poäng betyder högre beteenden.