Текстурированная пища Введение Информация и практика кормления родителей (PATATE)

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Программа вмешательства

Группа вмешательства

Поведенческий: Консультирование по введению текстурированной пищи в возрасте от 8 до 15 месяцев.

Программа вмешательства: Советы и подсказки о том, почему и как вводить текстурированные корма во время прикорма, сгруппированы в буклете и предоставлены участникам. Ежемесячное консультирование диетологом по телефону (в 9, 10, 11, 12, 13, 14 месяцев) и две корзины с посудой для приготовления пищи и коммерческими текстурированными кормами в возрасте 8 и 12 месяцев.

Обычный уход: отражает стандартную информацию, представленную во французских национальных рекомендациях (PNNS). Два телефонных звонка в 9 и 13 месяцев. Если родители задают вопросы, диетологи ограничат свои ответы, основываясь на руководствах по питанию PNNS. Две подарочные коробки с подарками для ребенка той же финансовой стоимости, что и для группы вмешательства, в возрасте 8 и 12 месяцев.

Другие имена:

• Продовольственное обеспечение

ACTIVE_COMPARATOR: Обычный уход

Контрольная группа

Поведенческий: Консультирование по введению текстурированной пищи в возрасте от 8 до 15 месяцев.

Программа вмешательства: Советы и подсказки о том, почему и как вводить текстурированные корма во время прикорма, сгруппированы в буклете и предоставлены участникам. Ежемесячное консультирование диетологом по телефону (в 9, 10, 11, 12, 13, 14 месяцев) и две корзины с посудой для приготовления пищи и коммерческими текстурированными кормами в возрасте 8 и 12 месяцев.

Обычный уход: отражает стандартную информацию, представленную во французских национальных рекомендациях (PNNS). Два телефонных звонка в 9 и 13 месяцев. Если родители задают вопросы, диетологи ограничат свои ответы, основываясь на руководствах по питанию PNNS. Две подарочные коробки с подарками для ребенка той же финансовой стоимости, что и для группы вмешательства, в возрасте 8 и 12 месяцев.

Другие имена:

• Продовольственное обеспечение

Оценка воздействия текстуры пищи

Введение текстуры пищи оценивалось с помощью анкеты, разработанной для характеристики характера воздействия текстуры пищи на французских детей в возрасте 4–36 месяцев (Demonteil et al., 2018). Этот вопросник состоит из 188 пунктов, представляющих 61 продукт, обычно используемый во Франции в различных комбинациях текстур (пюре, кусочки, сырые, приготовленные и т. д.). Каждая комбинация пищевых продуктов, представленная в анкете, классифицируется по одному из трех уровней текстуры: «пюре» (мягкое и грубое; уровень текстуры T1), «мелкие/мягкие кусочки» (уровень текстуры T2) и «твердые/крупные кусочки и двойные кусочки». текстура' (уровень текстуры T3). Количество введенных элементов оценивается для каждого уровня текстуры (T1, T2 и T3), а глобальная оценка дочернего воздействия (TexExp) рассчитывается из суммы всех введенных элементов.

Принятие текстурированной пищи: шкала

Приемлемость текстуры пищи оценивается в ходе лабораторных экспериментов. В каждом возрасте дети участвуют в двух экспериментальных занятиях, в ходе которых им предлагается несколько продуктов различной текстуры. Для каждого возраста, для данного ребенка запланировано два занятия в течение одной недели. Во время одного сеанса ребенку предлагается четыре разных продукта. Проводят три пробы каждого блюда, пробное предложение прекращают после того, как ребенок издает три последовательных отказа. Экспериментатор оценивает, проглотит ли ребенок пробу. Приемлемость определяется для каждого продукта как % пробного проглатывания. Глобальный результат приемлемости рассчитывается как сумма частот, наблюдаемых для каждого продукта.

Родители оценивают симпатию младенца к еде по линейной шкале для каждого пробного приема пищи.

В конце вмешательства родители оценивают приемлемость 2 коммерческих продуктов детского питания в домашних условиях. Родитель записывает вес съеденной пищи (г) и симпатию детей к этой пище по 9-бальной шкале.

Другие практики материнского кормления

В конце вмешательства родители сообщают, искали ли они информацию о введении текстуры во время исследования. Тип предлагаемой пищи (домашняя или покупная), совместное питание с семьей и их мотивация при покупке еды оцениваются с помощью специальных анкет.

Интервью после вмешательства, организованные после окончания исследования, позволяют подвести итоги участия участников в исследовании.

Навыки кормления ребенка

Во время экспериментального сеанса, направленного на оценку принятия, экспериментатор оценивает набор действий: «смотрит на еду», «манипулирует едой пальцами», «кладет еду в рот пальцами/ложкой», «сосет», « рвотные позывы», «жевание», «кашель/риск удушья», «испытывает трудности с едой».

Родители оценивают общие навыки детей при кормлении (держать ложку во рту самостоятельно, есть пальцами, самостоятельно есть вилкой, давиться) по 4-балльной шкале.

Количество зубов

Родители сообщают о количестве зубов, видимых во рту их ребенка.

Эффективность жевания у детей

Определяли в ходе экспериментального занятия по способности детей измельчать модельный гель. Гель помещают в сетчатую кормушку и предлагают ребенку на 60-секундную продолжительность пероральной обработки. Частицы геля собирают из питателя и фотографируют. Количество образовавшихся частиц используется в качестве маркера жевательной эффективности.

Скорость слюноотделения

Измерено во время экспериментального сеанса с использованием метода ватного тампона (Salivette®, Sarsedt) в течение 45 секунд. Сбор слюны осуществлялся родителем, удерживающим тампон в течение 45 секунд во рту ребенка. Вес тампона (г) определяется до и после сбора, а точное время воздействия (сек) измеряется экспериментатором.

Измеренный вес и время объединяются для определения скорости потока (в г.мин-1).

Пищевое поведение детей

Родители сообщают, используя Анкету детского пищевого поведения, адаптированную для малышей (CEBQ-T), которая является утвержденной анкетой. Анкета состоит из 31 пункта. Родители отвечают на каждый пункт, используя шкалу из 6 категорий (никогда, редко, иногда, часто, всегда, я не знаю). Затем пункты группируются для определения 7 параметров: «чувствительность к еде», «наслаждение едой», «наслаждение едой». «реакция на насыщение», «суетливость в еде», «медленность в еде», «эмоциональное переедание» и «реакция на внешние пищевые сигналы». Чем выше балл, тем выше поведение.