- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04578652
Kombinovaná léčba vlákninou a metforminem u dospívajících s těžkou obezitou a inzulínovou rezistencí
Suplementace vlákniny a kombinovaná terapie metforminem u dospívajících s těžkou obezitou a inzulínovou rezistencí: interakce se střevním mikrobiomem.
Jedná se o 12měsíční, jednocentrovou, tříramennou paralelní konstrukci, dvojitě zaslepenou, randomizovanou klinickou studii, která porovnává účinky doplňkové dietní vlákniny a metforminu (MET) samostatně a v kombinaci po dobu 12 měsíců na metabolismus glukózy (inzulinovou rezistenci [IR]), zánětu a BMI u dospívajících s obezitou a IR a k posouzení vztahu mezi terapeutickým zásahem (intervencemi) a změnami ve složení a funkci střevního mikrobiomu.
Vzhledem k tomu, že bylo prokázáno, že MET a VLÁKNINA snižují hmotnost a zvyšují citlivost na inzulín prostřednictvím odlišných, ale překrývajících se mechanismů účinku, naší ústřední hypotézou je, že kombinace VLÁKNINY + MET bude mít synergický účinek a bude účinnější než VLÁKNINA nebo MET samotná při zlepšování metabolismu. funkce (IR) a snížení BMI a zánětu u adolescentů s obezitou, IR a rodinnou anamnézou (FM) T2DM.
.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Andrea M Haqq, MD, MHS
- Telefonní číslo: 780-492-0015
- E-mail: haqq@ualberta.ca
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2E1
- Nábor
- University of Alberta
-
Kontakt:
- Andrea M Haqq, MD, MHS
- Telefonní číslo: 780-492-0015
- E-mail: haqq@ualberta.ca
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Andrea M Haqq, MD, MHS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 12-18 let
- percentil BMI > 95 % pro věk/pohlaví;
- Kolísání celkové hmotnosti za posledních 6 měsíců < 10 %;
- HOMA-IR > 3,16;
- FH T2DM (příbuzný prvního nebo druhého stupně).
Kritéria vyloučení:
- Současné užívání inzulínu nebo diagnóza T2DM;
- Systolický nebo diastolický krevní tlak (BP) > 99. percentil pro věk a pohlaví;
- Akutní infekční nebo zánětlivý stav během předchozího 1 měsíce; hospitalizace > 48 hodin;
- Historie chronického onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění střev, chronické závažné onemocnění jater nebo ledvin nebo neurologické poruchy;
- Aktivní malignita;
- Současné užívání léků/zkušebních léků, o kterých je známo, že ovlivňují tělesnou hmotnost v posledním roce;
- užívání antibiotik v posledních 60 dnech; užívání probiotických a/nebo prebiotických doplňků v posledních 30 dnech; užívání léků snižujících hladinu lipidů a protizánětlivých léků.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: SE SETKAL
MET (850 mg po bid - standardní péče) + vláknina placebo denně
|
Dávka MET: 500 mg denně, zvýšení na 500 dvakrát denně, pokud je tolerováno po 2 týdnech, poté opět zvýšení o 2 týdny později na 850 mg dvakrát denně (1700 mg denně).
|
|
Aktivní komparátor: VLÁKNO
Suplementace vlákniny [35 g vlákniny denně] + MET placebo po bid
|
První týden léčby použije 1/3 denní léčebné dávky; poté 2/3 dávky pro druhý a třetí týden; poté plnou dávku, aby byl čas na adaptaci.
|
|
Experimentální: VLÁKNO + MET
Doplnění vlákniny [35 g vlákniny denně] + MET 850 mg po bid
|
Dávka MET: 500 mg denně, zvýšení na 500 dvakrát denně, pokud je tolerováno po 2 týdnech, poté opět zvýšení o 2 týdny později na 850 mg dvakrát denně (1700 mg denně).
První týden léčby použije 1/3 denní léčebné dávky; poté 2/3 dávky pro druhý a třetí týden; poté plnou dávku, aby byl čas na adaptaci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v HOMA-IR
Časové okno: Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Změna hodnoty HOMA-IR
|
Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny tělesné hmotnosti
Časové okno: Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Tělesná hmotnost měřená v kg
|
Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
|
Změny indexu tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Odhadne se percentil BMI a z-skóre podle věku a pohlaví
|
Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
|
Změny ve složení těla
Časové okno: Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Tělesná hustota pomocí vzduchové pletysmografie bude hodnocena za účelem odhadu tukové hmoty a hmoty bez tuku.
|
Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
|
Změny zánětu
Časové okno: Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Markery zánětu, které budou měřeny, jsou: vysoce citlivý C-reaktivní protein, interleukin, tumor nekrotizující faktor-alfa)
|
Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
|
Změny ve funkci metabolismu
Časové okno: Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Markery metabolické funkce, které budou měřeny, jsou: glukóza nalačno, lipidy (celkový, lipoproteinový cholesterol s vysokou a nízkou hustotou, triglyceridy) a orální glukózový toleranční test.
|
Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
|
Změny hormonů sytosti
Časové okno: Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Markery sytosti, které budou měřeny, jsou: acylovaný ghrelin, peptid tyrosin tyrosin, GLP-1, leptin a adiponektin.
|
Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
|
Změny v kvalitě života
Časové okno: Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Kvalita života bude měřena pomocí dotazníku a
|
Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
|
Změny ve vnímaném hladu a sytosti
Časové okno: Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Vnímaný hlad a sytost bude hodnocena dotazníkem
|
Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
|
Změny ve složení střevní mikroflóry
Časové okno: Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Složení fekální mikroflóry bude charakterizováno sekvenováním genových amplikonů 16S rRNA pomocí taxonomických a netaxonomických přístupů.
|
Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
|
Změny funkcí střevního mikrobiomu
Časové okno: Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Funkce fekálního mikrobiomu budou hodnoceny prostřednictvím celého metagenomického sekvenování, SCFA ve stolici a žlučových kyselin a plazmatické metabolomiky.
|
Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
|
Změny integrity střevní bariéry
Časové okno: Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Protein vázající lipopolysacharid v plazmě a fekální kalprotektin budou stanoveny jako měřítka integrity střevní bariéry
|
Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrea M Haqq, MD, MHS, University of Alberta
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Deehan EC, Colin-Ramirez E, Triador L, Madsen KL, Prado CM, Field CJ, Ball GDC, Tan Q, Orsso C, Dinu I, Pakseresht M, Rubin D, Sharma AM, Tun H, Walter J, Newgard CB, Freemark M, Wine E, Haqq AM. Efficacy of metformin and fermentable fiber combination therapy in adolescents with severe obesity and insulin resistance: study protocol for a double-blind randomized controlled trial. Trials. 2021 Feb 17;22(1):148. doi: 10.1186/s13063-021-05060-8.
- Fahim SM, Huey SL, Palma Molina XE, Agarwal N, Ridwan P, Ji N, Kibbee M, Kuriyan R, Finkelstein JL, Mehta S. Gut microbiome-based interventions for the management of obesity in children and adolescents aged up to 19 years. Cochrane Database Syst Rev. 2025 Jul 10;7(7):CD015875. doi: 10.1002/14651858.CD015875.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy výživy
- Metabolické choroby
- Nadměrná výživa
- Tělesná hmotnost
- Poruchy metabolismu glukózy
- Hyperinzulinismus
- Nadváha
- Obezita
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Nutriční a metabolické nemoci
- Příznaky a symptomy
- Rezistence na inzulín
- Dětská obezita
- Organické chemikálie
- Uhlohydráty
- Polymery
- Makromolekulární látky
- Polysacharidy
- Biologické produkty
- Složité směsi
- Biguanides
- Guanidiny
- Amidiny
- Biopolymery
- Rostlinné dásně
- Exsudá to rostliny
- Metformin
- oligofruktóza
- Arabská guma
Další identifikační čísla studie
- RN. # 414120
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .