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Terapia combinada de fibras e metformina em adolescentes com obesidade grave e resistência à insulina

4 de abril de 2024 atualizado por: University of Alberta

Suplementação de fibras e terapia combinada de metformina em adolescentes com obesidade grave e resistência à insulina: interações com o microbioma intestinal.

Este é um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, de centro único, com duração de 12 meses, para comparar os efeitos da suplementação de fibra dietética e metformina (MET) isoladamente e em combinação durante 12 meses no metabolismo da glicose (resistência à insulina [IR]), inflamação e IMC em adolescentes com obesidade e RI, e avaliar a relação entre intervenção(ões) terapêutica(s) e mudanças na composição e função do microbioma intestinal.

Uma vez que MET e FIBER demonstraram reduzir o peso e aumentar a sensibilidade à insulina por meio de mecanismos de ação distintos, mas sobrepostos, nossa hipótese central é que a combinação de FIBER + MET terá um efeito sinérgico e será mais eficaz do que FIBER ou MET isoladamente na melhora metabólica funcional (RI) e redução do IMC e inflamação em adolescentes com obesidade, RI e história familiar (FM) de DM2.

.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

90

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Andrea M Haqq, MD, MHS
  • Número de telefone: 780-492-0015
  • E-mail: haqq@ualberta.ca

Locais de estudo

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 2E1
        • Recrutamento
        • University of Alberta
        • Contato:
          • Andrea M Haqq, MD, MHS
          • Número de telefone: 780-492-0015
          • E-mail: haqq@ualberta.ca
        • Investigador principal:
          • Andrea M Haqq, MD, MHS

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

12 anos a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade 12-18 anos
  2. percentil de IMC > 95% para idade/sexo;
  3. Flutuação de peso total nos últimos 6 meses < 10%;
  4. HOMA-IR > 3,16;
  5. HF de DM2 (parente de primeiro ou segundo grau).

Critério de exclusão:

  1. Uso atual de insulina ou diagnóstico de DM2;
  2. Pressão arterial (PA) sistólica ou diastólica > percentil 99 para idade e sexo;
  3. Condição infecciosa ou inflamatória aguda no último 1 mês; internação > 48 horas;
  4. Histórico de doença crônica, como doença inflamatória intestinal, doença hepática ou renal grave crônica ou distúrbios neurológicos;
  5. Malignidade ativa;
  6. Uso concomitante de medicação/droga em investigação conhecida por afetar o peso corporal no último ano;
  7. Uso de antibiótico nos últimos 60 dias; uso de suplementos probióticos e/ou prebióticos nos últimos 30 dias; uso de hipolipemiantes e anti-inflamatórios.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: CONHECEU
MET (850 mg VO bid - padrão de atendimento) + placebo de fibra diariamente
Dose MET: 500 mg diariamente, aumentando para 500 bid se tolerado após 2 semanas, aumentando novamente 2 semanas depois para 850 mg bid (1700 mg diariamente).
Comparador Ativo: FIBRA
Suplementação de fibra [35g de fibra por dia] + MET placebo oferta oral
A primeira semana de tratamento usará 1/3 da dose diária de tratamento; então 2/3 da dose para a segunda e terceira semanas; depois a dose completa, para dar tempo de adaptação.
Experimental: FIBRA + MET
Suplementação de fibra [35g de fibra por dia] + MET 850 mg por dia
Dose MET: 500 mg diariamente, aumentando para 500 bid se tolerado após 2 semanas, aumentando novamente 2 semanas depois para 850 mg bid (1700 mg diariamente).
A primeira semana de tratamento usará 1/3 da dose diária de tratamento; então 2/3 da dose para a segunda e terceira semanas; depois a dose completa, para dar tempo de adaptação.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações no HOMA-IR
Prazo: Linha de base, 6 e 12 meses
Mudança no valor HOMA-IR
Linha de base, 6 e 12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações no peso corporal
Prazo: Linha de base, 6 e 12 meses
Peso corporal medido em kg
Linha de base, 6 e 12 meses
Alterações no índice de massa corporal (IMC)
Prazo: Linha de base, 6 e 12 meses
Serão estimados percentil de IMC e escore z de acordo com idade e sexo
Linha de base, 6 e 12 meses
Mudanças na composição corporal
Prazo: Linha de base, 6 e 12 meses
A densidade corporal usando pletismografia de deslocamento de ar será avaliada para estimar a massa gorda e a massa livre de gordura.
Linha de base, 6 e 12 meses
Alterações na inflamação
Prazo: Linha de base, 6 e 12 meses
Os marcadores de inflamação que serão medidos são: proteína C reativa de alta sensibilidade, interleucina, fator de necrose tumoral-alfa)
Linha de base, 6 e 12 meses
Alterações na função metabólica
Prazo: Linha de base, 6 e 12 meses
Os marcadores da função metabólica que serão medidos são: glicemia de jejum, lipídios (colesterol total, lipoproteína de alta e baixa densidade; triglicerídeos) e teste oral de tolerância à glicose.
Linha de base, 6 e 12 meses
Alterações nos hormônios da saciedade
Prazo: Linha de base, 6 e 12 meses
Os marcadores de saciedade que serão medidos são: grelina acilada, peptídeo tirosina tirosina, GLP-1, leptina e adiponectina.
Linha de base, 6 e 12 meses
Mudanças na qualidade de vida
Prazo: Linha de base, 6 e 12 meses
A qualidade de vida será medida por um questionário
Linha de base, 6 e 12 meses
Mudanças na sensação de fome e saciedade
Prazo: Linha de base, 6 e 12 meses
A percepção de fome e saciedade será avaliada por meio de um questionário
Linha de base, 6 e 12 meses
Mudanças na composição da microbiota intestinal
Prazo: Linha de base, 6 e 12 meses
A composição da microbiota fecal será caracterizada pelo sequenciamento dos amplicons do gene 16S rRNA usando abordagens taxonômicas e não taxonômicas.
Linha de base, 6 e 12 meses
Alterações nas funções do microbioma intestinal
Prazo: Linha de base, 6 e 12 meses
As funções do microbioma fecal serão avaliadas por meio de sequenciamento metagenômico completo, SCFAs fecais e ácidos biliares e metabolômica plasmática.
Linha de base, 6 e 12 meses
Alterações na integridade da barreira intestinal
Prazo: Linha de base, 6 e 12 meses
A proteína de ligação a lipopolissacarídeos plasmáticos e a calprotectina fecal serão determinadas como medidas da integridade da barreira intestinal
Linha de base, 6 e 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Andrea M Haqq, MD, MHS, University of Alberta

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de outubro de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de setembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de outubro de 2020

Primeira postagem (Real)

8 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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