- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04578652
Fiber- og metforminkombinasjonsterapi hos ungdom med alvorlig fedme og insulinresistens
Fibertilskudd og metforminkombinasjonsterapi hos ungdom med alvorlig fedme og insulinresistens: interaksjoner med tarmmikrobiomet.
Dette er en 12-måneders, enkeltsenter, tre-arms parallell design, dobbeltblind, randomisert klinisk studie, for å sammenligne effekten av kostfibertilskudd og metformin (MET) alene og i kombinasjon over 12 måneder på glukosemetabolismen (insulinresistens). [IR]), betennelse og BMI hos ungdom med fedme og IR, og for å vurdere forholdet mellom terapeutisk(e) intervensjon(er) og endringer i tarmmikrobiomsammensetning og funksjon.
Siden MET og FIBER har vist seg å redusere vekt og øke insulinfølsomheten gjennom distinkte, men overlappende virkningsmekanismer, er vår sentrale hypotese at kombinasjonen av FIBER + MET vil ha en synergistisk effekt og være mer effektiv enn FIBER eller MET alene for å forbedre metabolsk funksjon (IR) og redusere BMI og betennelse hos ungdom med fedme, IR og familiehistorie (FM) av T2DM.
.
Studieoversikt
Status
Forhold
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Andrea M Haqq, MD, MHS
- Telefonnummer: 780-492-0015
- E-post: haqq@ualberta.ca
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2E1
- Rekruttering
- University of Alberta
-
Ta kontakt med:
- Andrea M Haqq, MD, MHS
- Telefonnummer: 780-492-0015
- E-post: haqq@ualberta.ca
-
Hovedetterforsker:
- Andrea M Haqq, MD, MHS
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 12-18 år
- BMI persentil > 95 % for alder/kjønn;
- Total vektsvingning siste 6 måneder < 10 %;
- HOMA-IR > 3,16;
- FH av T2DM (første eller andre grads slektning).
Ekskluderingskriterier:
- Nåværende bruk av insulin eller diagnose av T2DM;
- Systolisk eller diastolisk blodtrykk (BP) > 99. persentil for alder og kjønn;
- Akutt infeksjons- eller inflammatorisk tilstand i løpet av den foregående måneden; sykehusinnleggelse > 48 timer;
- Anamnese med kronisk sykdom som inflammatorisk tarmsykdom, kronisk alvorlig lever- eller nyresykdom eller nevrologiske lidelser;
- Aktiv malignitet;
- Samtidig bruk av medisiner/undersøkelsesmedisin kjent for å påvirke kroppsvekten det siste året;
- Antibiotikabruk de siste 60 dagene; bruk av probiotiske og/eller prebiotiske kosttilskudd de siste 30 dagene; bruk av lipidsenkende og betennelsesdempende medisiner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: MET
MET (850 mg po bid - standardbehandling) + Fiber placebo daglig
|
MET-dose: 500 mg daglig, økende til 500 ganger daglig hvis tolerert etter 2 uker, for så å øke igjen 2 uker senere til 850 mg daglig (1700 mg daglig).
|
|
Aktiv komparator: FIBER
Fibertilskudd [35g fiber daglig] + MET placebo po bud
|
Den første uken av behandlingen vil bruke 1/3 av den daglige behandlingsdosen; deretter 2/3 dose for andre og tredje uke; deretter hele dosen, for å gi tid til tilpasning.
|
|
Eksperimentell: FIBER + MET
Fibertilskudd [35g fiber daglig] + MET 850 mg po bid
|
MET-dose: 500 mg daglig, økende til 500 ganger daglig hvis tolerert etter 2 uker, for så å øke igjen 2 uker senere til 850 mg daglig (1700 mg daglig).
Den første uken av behandlingen vil bruke 1/3 av den daglige behandlingsdosen; deretter 2/3 dose for andre og tredje uke; deretter hele dosen, for å gi tid til tilpasning.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i HOMA-IR
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Endring i HOMA-IR-verdi
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i kroppsvekt
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Kroppsvekt målt i kg
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
|
Endringer i kroppsmasseindeks (BMI)
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
BMI persentil og z-score i henhold til alder og kjønn vil bli estimert
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
|
Endringer i kroppssammensetning
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Kroppstetthet ved hjelp av luftfortrengningspletysmografi vil bli vurdert for å estimere fettmasse og fettfri masse.
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
|
Endringer i betennelse
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Markører for betennelse som vil bli målt er: høyfølsomt C-reaktivt protein, interleukin, tumornekrosefaktor-alfa)
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
|
Endringer i metabolsk funksjon
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Markørene for metabolsk funksjon som vil bli målt er: fastende glukose, lipider (totalt, høy- og lavdensitetslipoproteinkolesterol; triglyserider) og oral glukosetoleransetest.
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
|
Endringer i metthetshormoner
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Metthetsmarkører som vil bli målt er: acylert ghrelin, peptid tyrosin tyrosin, GLP-1, leptin og adiponectin.
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
|
Endringer i livskvalitet
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Livskvalitet vil bli målt ved hjelp av et spørreskjema
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
|
Endringer i opplevd sult og metthet
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Opplevd sult og metthet vil bli vurdert ved et spørreskjema
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
|
Endringer i sammensetning av tarmmikrobiota
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Fekal mikrobiota-sammensetning vil bli karakterisert av 16S rRNA-genamplikoner sekvensering ved bruk av taksonomiske og ikke-taksonomiske tilnærminger.
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
|
Endringer i tarmmikrobiomfunksjoner
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Fekale mikrobiomfunksjoner vil bli vurdert gjennom hele metagenomisk sekvensering, avføring SCFAer og gallesyrer, og plasmametabolomikk.
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
|
Endringer i integriteten av tarmbarrieren
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Plasma lipopolysakkarid-bindende protein og fekalt kalprotektin vil bli bestemt som mål på tarmbarriereintegritet
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Andrea M Haqq, MD, MHS, University of Alberta
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Deehan EC, Colin-Ramirez E, Triador L, Madsen KL, Prado CM, Field CJ, Ball GDC, Tan Q, Orsso C, Dinu I, Pakseresht M, Rubin D, Sharma AM, Tun H, Walter J, Newgard CB, Freemark M, Wine E, Haqq AM. Efficacy of metformin and fermentable fiber combination therapy in adolescents with severe obesity and insulin resistance: study protocol for a double-blind randomized controlled trial. Trials. 2021 Feb 17;22(1):148. doi: 10.1186/s13063-021-05060-8.
- Fahim SM, Huey SL, Palma Molina XE, Agarwal N, Ridwan P, Ji N, Kibbee M, Kuriyan R, Finkelstein JL, Mehta S. Gut microbiome-based interventions for the management of obesity in children and adolescents aged up to 19 years. Cochrane Database Syst Rev. 2025 Jul 10;7(7):CD015875. doi: 10.1002/14651858.CD015875.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Ernæringsforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Overernæring
- Kroppsvekt
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Hyperinsulinisme
- Overvektig
- Overvekt
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Tegn og symptomer
- Insulinresistens
- Pediatrisk fedme
- Organiske kjemikalier
- Karbohydrater
- Polymerer
- Makromolekylære stoffer
- Polysakkarider
- Biologiske produkter
- Komplekse blandinger
- Biguanider
- Guanidiner
- Amidines
- Biopolymerer
- Plante tannkjøtt
- Plante ekssudater
- Metformin
- oligofruktose
- Gummi arabikum
Andre studie-ID-numre
- RN. # 414120
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Insulinresistens
-
Pennington Biomedical Research CenterNutrition Obesity Research CenterFullførtInsulinForente stater
-
Maastricht University Medical CenterNederlandse Zuivel OrganisatieFullførtInsulin | GlukosemetabolismeNederland
-
Lancaster UniversityFullførtInsulin | Glukose | Blodstrømningshastighet | BlodstrømsbegrensningsterapiStorbritannia
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityFullførtMenneskelig minne | Intranasal insulin
-
PepsiCo Global R&DFullførtBlodsukker; Subjektiv sult, insulinCanada
-
Children's Hospital of Eastern OntarioUniversity of OttawaFullførtGjennomførbarhet | Insulin | Spiser | Glukose | LipiderCanada
-
Michigan State UniversityFullførtTrening | InsulinForente stater
-
University of Alabama at BirminghamFullførtBenmineraltetthet | Fordeling av kroppsfett | Insulin homeostaseForente stater
-
Stephanie B. Seminara, MDTilbaketrukketSvangerskap | Friske Frivillige | Insulin | Glukose | KvinnerForente stater
-
Transdermal Delivery Solutions CorpLangford Research Institute, Inc.FullførtFarmakodynamisk respons på små doser insulinForente stater
Kliniske studier på Metformin 850 mg oral tablett to ganger
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyFullført
-
University Hospital, AntwerpHasselt University; University Hospital, Ghent; AZ Sint-Jan AV; National MS... og andre samarbeidspartnereAktiv, ikke rekrutterendeMultippel sklerose | Primær progressiv multippel sklerose | Sekundær-progressiv multippel skleroseBelgia
-
Cortendo ABFullført
-
Rajavithi HospitalFullførtSammenligning av effektiviteten Metformin for deceasing proliferative markør i endometriekreftcellerMetformin | CA EndometriumThailand
-
Bethesda Diabetes Research CenterUniversity Medical Center Groningen; Maastricht University Medical Center; Medical Centre Leeuwarden og andre samarbeidspartnereRekrutteringInsulinresistens | SvangerskapsdiabetesNederland
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...Fullført
-
Fundación Instituto de Investigación Sanitaria...Har ikke rekruttert ennå
-
Merck Sharp & Dohme LLCFullført
-
Damanhour UniversityFullført
-
Hospital Civil de GuadalajaraUkjent