Srovnání vlivu šicího materiálu na blefaroplastickou incizi

Blefaroplastika horního víčka je běžně prováděný chirurgický zákrok. Procedura zahrnuje vyříznutí přebytečné kůže očních víček (někdy s přidruženým svalem orbicularis oculi a orbitálním tukem). Obecně má nízké riziko s vysokou úspěšností. I když se blefaroplastika obvykle provádí z funkčních důvodů, lze ji provést i z čistě kosmetických indikací. Bez ohledu na indikaci pacienti stále očekávají optimální kosmetické výsledky. Pro maximalizaci funkčních a estetických výsledků byly popsány různé značkovací a chirurgické techniky. Chybí však studie o optimálním šicím materiálu pro horní blefaroplastiku. Komplexní přehled literatury odhaluje tři studie, které pojednávají o výsledcích blefaroplastiky souvisejících se šicím materiálem. Výsledky všech těchto studií byly silně ovlivněny subjektivní interpretací.

Kožní řezy lze uzavřít lepidly, stehy, svorkami nebo je nechat sekundárně granulovat. Existuje mnoho publikovaných zpráv o reakci na šití a pooperačních výsledcích na obličeji, těle a končetinách. Kůže očních víček je však jedinečná – je nejtenčí v těle. Pooperační edém, erytém, tvorba cyst a jizev mohou mít vliv na kosmetický výsledek.

Stehy jsou nejběžnější metodou používanou pro uzavření v tomto nastavení. Typy stehů používané v klinické praxi zahrnují vstřebatelné střevo a polyglaktin a nevstřebatelný polypropylen, nylon a polyester. Stehy se nejčastěji umisťují jako kontinuální nebo subkutikulární průchody s a bez vyztužujících přerušovaných stehů. Neoficiálně byly komplikace související se sešíváním pozorovány u specifických rasových typů kůže a také u různých šicích materiálů. Výsledky této studie by mohly vést k blefaroplastice specifičtější pro pacienta s lepšími a předvídatelnějšími výsledky, čímž by se zlepšila péče o pacienty.

Pacienti v ambulanci okuloplastiky budou vyšetřeni na dermatochalázu a schváleni k horní blefaroplastice. Zařazení a souhlas do studie provede koordinátor studie. Pacientovi bude vysvětlen účel studie, rizika, přínosy a alternativy.

Pokud má pacient zájem, bude požádán, aby podepsal souhlas s postupem blefaroplastiky i se studií. V den výkonu budou pacientovi náhodně vybrána oční víčka a stehy. Zákrok na každém očním víčku provede stejný chirurg.

Pacienti budou mít standardní pooperační termíny za 1 týden a 3 měsíce. Při každé schůzce bude pacientům proveden průzkum, který zhodnotí jejich jizvu po blefaroplastice. Budou také pořízeny deidentifikované fotografie pacientů a slepě hodnoceny výzkumnými pracovníky studie pomocí škály hodnocení jizev pozorovatele.