Ein Vergleich der Wirkung von Nahtmaterial auf den Blepharoplastik-Schnitt

Die Blepharoplastik des oberen Augenlids ist ein häufig durchgeführter chirurgischer Eingriff. Das Verfahren beinhaltet die Entfernung überschüssiger Augenlidhaut (manchmal mit assoziiertem Musculus orbicularis oculi und Augenhöhlenfett). Es hat im Allgemeinen ein geringes Risiko bei hoher Erfolgsquote. Obwohl die Blepharoplastik in der Regel aus funktionellen Gründen durchgeführt wird, kann sie auch bei rein kosmetischen Indikationen durchgeführt werden. Unabhängig von der Indikation erwarten Patienten dennoch optimale kosmetische Ergebnisse. Es wurden verschiedene Markierungs- und Operationstechniken beschrieben, um die funktionellen und ästhetischen Ergebnisse zu maximieren. Allerdings fehlen Studien zum optimalen Nahtmaterial für die obere Blepharoplastik. Eine umfassende Überprüfung der Literatur zeigt drei Studien, die die Ergebnisse der Blepharoplastik in Bezug auf das Nahtmaterial diskutieren. Die Ergebnisse all dieser Studien wurden stark von der subjektiven Interpretation beeinflusst.

Hautschnitte können mit Klebstoffen, Nähten, Klammern verschlossen oder sekundär granuliert werden. Es gibt viele veröffentlichte Berichte über Nahtreaktionen und postoperative Ergebnisse im Gesicht, am Körper und an den Extremitäten. Die Augenlidhaut ist jedoch einzigartig – sie ist die dünnste des Körpers. Postoperative Ödeme, Erytheme, Zysten- und Narbenbildungen können das kosmetische Ergebnis beeinflussen.

Nähte sind die am häufigsten verwendete Methode zum Verschließen in dieser Umgebung. Nahtmaterialien, die in der klinischen Praxis verwendet werden, umfassen resorbierbares Darmmaterial und Polyglactin sowie nicht resorbierbares Polypropylen, Nylon und Polyester. Nähte werden am häufigsten entweder als durchgehende oder subkutane Durchgänge mit und ohne verstärkende unterbrochene Nähte platziert. Anekdotisch wurden nahtbedingte Komplikationen bei bestimmten rassischen Hauttypen sowie bei verschiedenen Nahtmaterialien beobachtet. Die Ergebnisse dieser Studie könnten zu einer patientenspezifischeren Blepharoplastik mit besseren und besser vorhersagbaren Ergebnissen führen und somit die Patientenversorgung verbessern.

Patienten in der Ambulanz für Augenheilkunde werden auf Dermatochalasis untersucht und für eine obere Blepharoplastik zugelassen. Die Einschreibung und Einwilligung in die Studie erfolgt durch den Studienkoordinator. Zweck der Studie, Risiken, Nutzen und Alternativen werden dem Patienten erklärt.

Wenn der Patient interessiert ist, wird er oder sie gebeten, eine Einverständniserklärung sowohl für das Blepharoplastik-Verfahren als auch für die Studie zu unterschreiben. Am Tag des Eingriffs werden die Augenlider und Nähte des Patienten randomisiert. Der Eingriff an jedem Augenlid wird von demselben Chirurgen durchgeführt.

Die Patienten haben die postoperativen Standardtermine nach 1 Woche und 3 Monaten. Bei jedem Termin erhalten die Patienten eine Umfrage, um ihre Blepharoplastik-Narbe zu beurteilen. Von den Patienten werden auch deidentifizierte Fotos gemacht und von den Prüfärzten der Studie anhand einer Beobachter-Narbenbeurteilungsskala blind bewertet.