Een vergelijking van het effect van hechtmateriaal op ooglidcorrectie-incisie

Ooglidcorrectie van het bovenooglid is een veelgebruikte chirurgische ingreep. De procedure omvat het wegsnijden van overtollige ooglidhuid (soms met bijbehorende orbicularis oculi-spier en orbitaal vet). Het heeft over het algemeen een laag risico met een hoog slagingspercentage. Hoewel ooglidcorrectie meestal om functionele redenen wordt uitgevoerd, kan het ook om puur cosmetische indicaties worden uitgevoerd. Ongeacht de indicatie verwachten patiënten nog steeds een optimaal cosmetisch resultaat. Er zijn verschillende markerings- en chirurgische technieken beschreven om de functionele en esthetische resultaten te maximaliseren. Er ontbreken echter studies over het optimale hechtmateriaal voor bovenste ooglidcorrectie. Een uitgebreid overzicht van de literatuur onthult drie onderzoeken die de uitkomsten van blepharoplastie met betrekking tot hechtmateriaal bespreken. De uitkomsten van al deze onderzoeken werden sterk beïnvloed door subjectieve interpretatie.

Huidincisies kunnen worden gesloten met lijm, hechtingen, nietjes of secundair granuleren. Er zijn veel gepubliceerde rapporten over hechtingsreacties en postoperatieve resultaten op het gezicht, lichaam en ledematen. De huid van het ooglid is echter uniek - het is de dunste in het lichaam. Postoperatief oedeem, erytheem, cyste- en littekenvorming kunnen het cosmetisch resultaat beïnvloeden.

Hechtingen zijn de meest gebruikte methode voor sluiting in deze setting. Soorten hechtingen die in de klinische praktijk worden gebruikt, zijn resorbeerbare darm en polyglactine en niet-resorbeerbaar polypropyleen, nylon en polyester. Hechtingen worden meestal geplaatst als continu lopende of subcuticulaire passages met en zonder versterkende onderbroken hechtingen. Anekdotisch zijn hechtingsgerelateerde complicaties waargenomen bij huidtypes van specifieke rassen en bij verschillende hechtingsmaterialen. De resultaten van deze studie zouden kunnen leiden tot een meer patiëntspecifieke ooglidcorrectie met betere en meer voorspelbare resultaten, waardoor de patiëntenzorg wordt verbeterd.

Patiënten in de polikliniek oculoplastiek worden beoordeeld op dermatochalasis en goedgekeurd voor bovenste ooglidcorrectie. Inschrijving en toestemming voor de studie zal worden uitgevoerd door de studiecoördinator. Het doel van het onderzoek, de risico's, voordelen en alternatieven zullen aan de patiënt worden uitgelegd.

Als de patiënt geïnteresseerd is, wordt hem of zij gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen voor zowel de ooglidcorrectieprocedure als het onderzoek. Op de dag van de procedure worden de oogleden en hechtingen van de patiënt gerandomiseerd. De ingreep op elk ooglid wordt uitgevoerd door dezelfde chirurg.

Patiënten hebben de standaard postoperatieve afspraken na 1 week en 3 maanden. Patiënten krijgen bij elke afspraak een enquête om hun ooglidcorrectielitteken te beoordelen. Er zullen ook geanonimiseerde foto's van de patiënten worden gemaakt en blind worden beoordeeld door de onderzoekers van het onderzoek met behulp van een waarnemersschaal voor het beoordelen van littekens.